Qu'est-ce qui déclenche les envies?

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À quand remonte la dernière fois que vous avez eu un besoin irrésistible d'une substance addictive? Les fringales vous poussent-elles à consommer de la drogue? Vous considérez-vous comme accro à: l'alcool, la nicotine, le cannabis, la méthamphétamine, l'héroïne, la cocaïne ou un médicament d'ordonnance?

Si vous abusez de manière incontrôlable de n'importe quel type de drogue et que vous voulez vous arrêter, j'espère que ce blog vous inspirera à agir et à vous débarrasser du singe. Les dernières recherches offrent de nouvelles méthodes pour arrêter les envies et briser les schémas de toxicomanie.

Pourquoi les Américains sont si accro à l'alcool, aux drogues et à la nicotine?

Les Américains sont plus dépendants des substances que nous ne l'avons jamais été. La consommation excessive d'alcool, la forte consommation de cannabis et les surdoses d'héroïne ont atteint un niveau record partout au pays. Récemment, j'ai écrit un article sur le blog de Psychology Today , «Les dommages psychologiques de l'abus d'alcool peut être mortel», sur une facette de cette épidémie de toxicomanie.

L'épidémie croissante d'utilisation d'héroïne est particulièrement alarmante. La raison de l'augmentation du recours à l'héroïne et des surdoses subséquentes a été liée à une dépendance généralisée aux analgésiques tels que l'OxyContin, le Percocet ou la Vicodine. Les consommateurs d'opioïdes passent souvent à l'héroïne lorsque leur prescription expire ou que les comprimés deviennent trop chers pour supporter leur habitude. L'héroïne peut être bon marché, mais le coût de son malstrom est astronomique.

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Un rapport récent intitulé, La toxicité des drogues récréatives , par Robert Gable a rapporté sur le potentiel addictif de diverses substances. Dans le rapport, Gable a demandé et conclu ce qui suit:

Parmi les personnes qui échantillonnent une substance particulière, quelle portion deviendra physiologiquement ou psychologiquement dépendante du médicament pendant une certaine période de temps? L'héroïne et la méthamphétamine sont les plus addictives par cette mesure. La cocaïne, le pentobarbital (un sédatif à action rapide), la nicotine et l'alcool suivront, suivis de la marijuana et possiblement de la caféine.

Un rapport de Catalina Lopez-Quintero et de ses collègues intitulé «Probabilité et prédicteurs de la transition de la première utilisation à la dépendance à la nicotine, à l'alcool, au cannabis et à la cocaïne: résultats de l'Enquête épidémiologique nationale sur l'alcool et les maladies connexes (NESARC)» publié dans la revue Drug and Alcohol Dependence . Les chercheurs ont conclu:

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Dans un grand échantillon national représentatif d'adultes américains, la probabilité cumulative de transition vers la dépendance était la plus élevée pour les utilisateurs de nicotine, suivie par les consommateurs de cocaïne, les consommateurs d'alcool et, enfin, les consommateurs de cannabis. La transition vers la dépendance au cannabis ou à la cocaïne s'est produite plus rapidement que la transition vers la dépendance à la nicotine ou à l'alcool. En outre, il existe des variations importantes dans la probabilité de devenir dépendant des différents groupes raciaux et ethniques. La plupart des prédicteurs de la transition étaient communs à toutes les substances.

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Les «indices spécifiques à la personne» sont les déclencheurs les plus forts de la toxicomanie

Une étude récente sur les fringales a révélé que les «indices spécifiques à la personne» qui sont uniques à chaque individu ont un effet aigu sur le déclenchement des envies d'une substance addictive. Les indices spécifiques à la personne incluent des choses comme passer du temps avec des amis qui utilisent aussi votre substance de choix, revisiter un lieu lié à l'utilisation de la drogue, ou entendre une chanson spécifique.

Les chercheurs ont constaté que les signaux spécifiques à la personne ont un effet plus long et plus fort sur la durée des envies que les «indices spécifiques à la substance», qui incluent des bouteilles, des tuyaux, des seringues, des briquets ou tout autre attirail. drogues.

L'étude de mai 2015 intitulée «La consommation d'alcool et de substances chez les patients souffrant de dépendance à l'alcool, au tabac, au cannabis ou à l'héroïne: une comparaison des indices propres à une substance ou à une personne» a été publiée dans la revue Addiction .

L'étude a inclus 132 patients ambulatoires qui étaient dans la première phase de la recherche de traitement pour l'alcool, le tabac, le cannabis ou la dépendance aux opiacés. Les chercheurs ont utilisé des technologies mobiles pour surveiller et interroger les participants tout au long de la journée sur le degré de leur appétit, l'utilisation de substances et leur exposition à divers indices.

Les chercheurs ont conclu que les signaux spécifiques à la personne créent des fringales plus intenses et persistent plus longtemps que les signaux spécifiques à la substance. Intensité Craving prédit les chances d'une rechute. Les chercheurs croient que les technologies mobiles pourraient offrir de multiples occasions de comprendre et de traiter les facteurs de risque propres à chaque personne et d'ajuster à l'avenir des programmes d'intervention sur mesure adaptés aux besoins des patients.

L'entrevue motivationnelle reconduit les fumeurs à considérer les cigarettes comme désagréables et dégoûtantes.

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«L'entrevue motivationnelle» pourrait être le moyen le plus efficace d'arrêter de fumer

Selon les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 1000 millions de fumeurs dans le monde. L'usage du tabac est fortement associé à la mort prématurée. Est-ce que tu fumes? Voulez-vous donner un coup de pied à cette habitude? Si oui, "Interview motivationnelle" est une méthode efficace pour surmonter la dépendance à la nicotine.

Une récente étude menée par une équipe internationale dirigée par des chercheurs de l'Université de Grenade a révélé que les interviews motivationnelles peuvent aider les fumeurs à considérer le tabac comme quelque chose de désagréable qui les aide à abandonner cette habitude.

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L'entrevue motivationnelle est une technique psychologique utilisée pour produire des changements de comportement. Cette méthode d'intervention s'attache à amplifier les écarts négatifs entre le comportement actuel et les conséquences positives d'un comportement ciblé.

L'étude de mai 2015 intitulée «De l'appétit à l'aversion: l'entrevue motivationnelle renverse la modulation du réflexe d'ébriété par les signaux du tabac chez les fumeurs non prêts à cesser de fumer» a été publiée dans la revue Behaviour Research and Therapy .

Avant leurs entretiens de motivation, les fumeurs réagissaient aux images du tabac comme étant agréables, de la même manière qu'ils réagissaient aux images et photographies agréables. Après l'intervention, cependant, leur réponse aux mêmes images de tabac était une réaction de répulsion et de dégoût, comme lors de la visualisation d'images désagréables d'un cadavre ou de la violence.

Dans un communiqué de presse, les chercheurs concluent que «l'entretien motivationnel parvient à modifier, au moins temporairement, la réponse émotionnelle que les fumeurs présentent avant les stimuli associés au tabac, de plaisants à désagréables, ce qui les aide à surmonter l'un des principaux obstacles c'est-à-dire la motivation pour le changement. "

Les chercheurs ont conclu que l'entrevue motivationnelle était le type d'intervention le plus efficace pour arrêter de fumer comparativement aux autres types d'interventions.

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La toxicomanie pourrait être une pathologie de la mauvaise prise de décision et de mauvais choix

Philip K. Dick a déclaré: «L'abus de drogues n'est pas une maladie, c'est une décision, comme la décision de marcher devant une voiture en mouvement. Vous n'appelez pas cela une maladie, mais une erreur de jugement. »Les dernières découvertes neuroscientifiques sur l'abus et la toxicomanie montrent que son sentiment pourrait être juste.

Est-il temps de repenser les interventions traditionnelles qui traitent la toxicomanie comme une «maladie»? Certains neuroscientifiques croient que la réponse est «oui». Les neuroscientifiques de l'Université McGill se concentrent sur les anomalies dans les régions du cerveau liées à la mauvaise prise de décision et à la maîtrise de soi comme étant au cœur des envies et du comportement addictif.

Récemment, des chercheurs du Centre RIKEN de science de l'imagerie moléculaire au Japon et de l'Institut neurologique de Montréal de l'Université McGill au Canada se sont associés pour étudier les fringales et la dépendance à l'aide de l'imagerie cérébrale.

Leur recherche a révélé, quand quelqu'un aspire un médicament tel que la nicotine, différentes régions du cerveau utilisées pour la prise de décision s'allument pendant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Les circuits cérébraux anormaux entre ces régions de prise de décision pourraient être la force motrice pour les cravings et une rechute de l'utilisation de drogues.

L'étude de 2013, "Interactions dorsolatérales préfrontal et orbitofrontal Cortex au cours de l'auto-contrôle de l'envie de cigarettes", a été publié dans le journal Proceedings de la National Academy of Sciences .

La recherche montre que les envies pour un médicament tel que la nicotine peuvent être visualisées dans des régions spécifiques du cerveau qui sont impliquées dans la détermination de la valeur des actions, dans la planification des actions, et dans la motivation globale. Cela peut expliquer pourquoi l'étude susmentionnée a révélé que les «entrevues motivationnelles» sont un traitement si efficace pour cesser de fumer.

Des études antérieures ont suggéré que l'une des raisons pour lesquelles les toxicomanes restent accrochés est qu'ils accordent une plus grande valeur aux récompenses immédiates d'obtenir un correctif que ce qu'ils font sur la conséquence négative ou des récompenses différées comme être en meilleure santé.

Cette recherche fait partie d'un domaine en plein essor appelé «neuroéconomie» qui analyse la prise de décision chez les humains en calculant les coûts négatifs par rapport aux récompenses probables des choix que font les individus en matière de toxicomanie. Les chercheurs ont découvert que la valeur neuroéconomique d'un médicament pour un individu dépendant reflète le degré de fringale observé dans les régions du cerveau de la prise de décision en utilisant l'IRMf.

Plus quelqu'un a envie d'un médicament, plus les régions qui prennent des décisions s'allument. Ces résultats d'imagerie peuvent être utilisés pour prédire la consommation future. Dans un communiqué de presse, co-auteur de l'étude, Alain Dagher, PhD, a déclaré:

Les débats sur les politiques ont souvent porté sur la question de savoir si le comportement addictif est un choix ou une maladie du cerveau. Cette recherche nous permet de considérer la dépendance comme une pathologie de choix. Un dysfonctionnement dans les régions du cerveau qui attribuent une valeur aux options possibles peut conduire à choisir des comportements nuisibles.

Conclusion: Prendre la décision d'arrêter d'utiliser est dans le lieu de votre contrôle

Que ce soit de la nicotine, de l'alcool, de la cocaïne ou de l'héroïne, les dernières recherches suggèrent que les signaux spécifiques à la personne créent les fringales les plus intenses. La neuroscience derrière les fringales suggère que la dépendance peut être plus sur les systèmes cérébraux décisionnels défectueux d'une véritable «maladie du cerveau» basée sur la dépendance à un médicament.

Selon Dagher, "Cette recherche révèle les circuits du cerveau responsables de la maîtrise de soi lors des choix de récompense. Cela est également compatible avec l'idée que la toxicomanie est une pathologie de la prise de décision. "

Les dernières études sur les fringales nous aident à mieux comprendre la base neurale de la dépendance. Espérons que cette recherche de pointe aidera les gens à étouffer les fringales et à bousculer le statu quo concernant le «rétablissement» et les traitements conventionnels de réadaptation ou les interventions pour la dépendance.

Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, consultez mes articles de blog Psychology Today ,

• "Les dommages psychologiques de l'abus d'alcool peuvent être mortels"
• "Réponse Hyperactive Dopamine liée à l'alcoolisme"
• "L'usage à long terme du cannabis étouffe-t-il la motivation?"
• "L'usage lourd de marijuana change la structure de cerveau d'adolescent"
• "Pourquoi les utilisateurs de cannabis sont-ils sensibles à la distorsion de la mémoire?"
• "Mindfulness: Le pouvoir de" penser à votre pensée ""
• "Le retour à un endroit inchangé révèle comment vous avez changé"
• "5 moyens basés sur la neuroscience pour vous débarrasser de votre esprit"

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