Avant que le diable ne vous connaisse

Même plus d'un mois plus tard, l'image de l'acteur Phillip Seymour Hoffman allongé dans sa salle de bain, éteinte, avec une aiguille d'héroïne qui sort de son bras, se sent brut et insupportable. Il est toujours choquant que quelqu'un qui comprend si bien ce que signifie être en vie puisse cesser de vivre si soudainement, si tôt. Beaucoup de critiques intelligents ont par la suite adulé le brillant travail de l'oscarisé (1) mais, presque inévitablement, le commentateur occasionnel a utilisé la sortie tragique de Hoffman pour débattre à nouveau de questions de ton et de politique:

• Est-ce qu'un toxicomane est "à blâmer" quand sa dépendance s'avère fatale?
• Est-ce que le fait d'étiqueter une dépendance est une maladie et «médicaliser» rend-il plus facile ou plus difficile de se battre que la criminalisation?
• Que signifie «responsabilité personnelle» pour les toxicomanes dont l'esprit a été réquisitionné par une drogue (2)?
• Sur un site Web, deux personnes ont même échangé des flammes pour savoir si Hoffman était une «bonne» personne ou une «mauvaise» personne (3).

Ce débat semble particulièrement inapproprié et appliqué à Hoffman parce que l'une de ses plus grandes compétences consistait à dépeindre des hommes imparfaits qui savent qu'ils sont imparfaits. Il semble erroné de le considérer comme un toxicomane désemparé accablé par une maladie invincible dont il ne porte aucune responsabilité, ou – tout comme Andrea Peyser du New York Post – un responsable de la responsabilité qui a sacrifié le bien-être de sa famille et de ses collègues frisson (4). De telles caricatures anéantissent l'autoportrait composé de désir, de frustration, de conscience de soi et de trahison de soi qu'il a passé sa vie à développer.

Hoffman, qui est devenu – ou a découvert qu'il était déjà – un alcoolique et un toxicomane alors qu'il était dans la vingtaine, a été propre pendant plus de vingt ans – jusqu'à environ un an avant sa mort. Il semblait être capable de gérer le stress que, dans une interview NPR 2011 avec Terry Gross (4), il a décrit comme des parties inextricables de sa profession. Mais l'année dernière, selon le New York Post, il a rechuté, ingérant des opiacés sur ordonnance, et ses diverses dépendances sont revenues à plein régime. (5a) (5b)

Un séjour en cure de désintoxication en 2013 n'a pas duré. Les journaux de New York ont ​​enregistré sa chute dans le détail sordide (6). Il assistait encore aux réunions des AA quand, au début de février, une caméra de sécurité à son guichet automatique local lui a montré qu'il achetait; et puis il était mort.

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Bien que beaucoup de blâmeurs prétendent que quiconque utilise des drogues illicites de façon récréative – même une fois – «demande» des problèmes, ce n'est pas, à proprement parler, vrai. Bien que statistiquement, l'utilisation persistante de drogues dures raccourcira votre vie et, souvent, votre acuité mentale et vos relations personnelles, seulement environ 10% des premiers utilisateurs sont susceptibles de développer une dépendance à part entière comme Hoffman. Ainsi, en pratique, les «conséquences» qu'un utilisateur de première heure est censé accepter ne sont pas claires jusqu'à ce qu'il soit trop tard:

Un risque n'est pas une certitude. Les gens qui tombent rapidement dans l'addiction ne savent pas – au premier abord – qu'ils font partie de la minorité d'utilisateurs qui vont frapper un morceau caché de glace noire et déraper en venant en sens inverse.

Ensuite, il y en a d'autres. Keith Richards, selon son autobiographie, était un toxicomane par choix aussi bien que pudique. Il a rompu sa dépendance, affirme-t-il, seulement lorsque la police se rapprochait et menaçait de détruire son groupe. En d'autres termes, il était le genre de toxicomane à qui les mesures dissuasives légales ont finalement fonctionné (7).

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Tout ce que nous savons à propos de Hoffman suggère qu'il était un type différent de toxicomane: ceux qui se révèlent hyper vulnérables à la dépendance chronique. Ce sont des personnes que la recherche neurologique révèle être câblées différemment des autres. Ce qu'ils ont n'est pas une maladie comme le cancer ou la rage, mais c'est un défaut neurologique, un penchant pour la dépendance, une plaque cachée de glace noire (8).

La tentative d'appliquer des politiques uniformes à toutes les dépendances est le fiasco parce que les différents dépendants – et les dépendants potentiels – sont blessés et aidés différemment par des approches identiques.

Par exemple, lorsque les drogues sont illégales et que les conformistes socialement inacceptables seront dissuadés de les essayer, alors que les rebelles seront attirés par ces mêmes interdictions. De même, l'attitude publiquement impitoyable envers tous les toxicomanes que certains blâmateurs recommandent – alors qu'ils "déglamorisent" l'usage de drogues pour ceux qui ont des cadres moraux plus rigides – a un effet paradoxal sur les types vivants et laissés pour compte. sont susceptibles d'identifier plus avec le toxicomane torturé qu'avec le fléau en colère.

De même, l'affirmation de Peyser selon laquelle appeler la dépendance est une maladie encourage les toxicomanes à s'y soumettre plutôt qu'à y résister, est probablement vrai pour certaines personnes. Un article récent sur l'obésité publié dans le New York Times a montré qu'un groupe de sujets en surpoids, encouragés à considérer leur excès de poids comme un problème médical, avaient tendance à choisir plus d'aliments d'engraissement qu'un groupe qui avait honte pour leur condition. Un diagnostic médical peut, mais pas toujours, envoyer un message non intentionnel (9).

D'un autre côté, la stratégie conservatrice d'humiliation et de blâme, une fois internalisée par le toxicomane, peut tout aussi bien le ramener vers une recherche désespérée de soulagement de la haine de soi. Comme la vieille blague va:

"Je bois pour oublier."

"Oublier quoi?

"Que je suis un alcoolique."

Alors, alors que pour certains, "vous pouvez battre cela; il suffit de le faire ", va travailler; pour les autres – pour qui ce n'est pas – «C'est plus grand que vous et vous avez besoin d'aide», peut-être le meilleur chemin vers la sobriété.

Dans la plupart des addictions chroniques, l'interrupteur «off» pour la toxicomanie est bloqué dans la position «on» dans le cerveau du toxicomane, et il est hors de portée de son contrôle conscient de le retourner. Le toxicomane lui-même ordonne de s'arrêter, mais son circuit cérébral modifié par la drogue bloque le message ou le vole d'importance. Longtemps après l'utilisation devient odieux plutôt que agréable, les circuits de récompense du toxicomane ne peuvent pas apprendre à s'adapter à la nouvelle information.

Pour un esprit câblé à utiliser, la délibération ne peut que faire beaucoup. Essayez de sucer votre estomac toute la journée et … eh bien, bonne chance. Nous survivons en mettant la plupart de la vie sur automatique. Nous ne sommes pas conçus pour nous rappeler de rompre une habitude enracinée 24 heures par jour. Pour arrêter de l'utiliser pendant un certain temps, un toxicomane doit tromper son esprit en quelque sorte soit en remplaçant ou en contournant l'ensemble du commutateur ou en échangeant la dépendance dommageable pour ceux "en bonne santé". Il n'y a pas une seule façon de le faire, et de nombreux toxicomanes essayent plusieurs approches avant d'en trouver une qui fonctionne pour eux.

Mais il y a des points clés dans la vie d'un toxicomane quand il a un rôle actif dans la décision de son sort. Prenant la prescription d'opiacés – la nouvelle drogue de l'Amérique à l'abus d'héroïne – qui aurait renvoyé Hoffman l'an dernier après plus de deux décennies de propreté, peut être justifiée comme une erreur stupide, une capitulation inutile à un ensemble de démons intérieurs qu'il a certainement savait assez bien pour éviter (10).

Il serait faux, certes, de dire que son addiction "l'a fait" rechuter. Dans le même temps, l'addiction affecte les circuits mentaux du toxicomane de façon à donner un regain d'énergie. Il est facile d'imaginer toutes sortes de mensonges parfaitement raisonnables et parfaitement convaincants que le cerveau accroché de Hoffman pourrait lui avoir murmurés, de promesses pour le déverrouiller de manière créative et le remettre en contact avec un moi plus jeune et plus vital, pour rassurer que maintenant il était bien … établi et assez mature pour le gérer. Les addictions de tout le monde ont des scripts personnalisés, mais ils se résument tous à la même chose: l'illusion fugace et souvent fatale que ce prochain high ne volera pas votre liberté.

Dans l'ensemble: Parce que les dépendants varient de tant de façons différentes de leurs dépendances, l'impulsion de les blâmer ou de les exonérer sans connaissance intime ou qualification de leurs circonstances individuelles, d'autres problèmes psychologiques et prédispositions innées indique une addiction plus profonde: une soif insatiable d'absolu certitude qui est sans doute plus dangereux que n'importe quelle drogue.

Quelles que soient les addictions dont souffrait Philip Seymour Hoffman, aucune addiction à la certitude n'en faisait partie. Hoffman était non seulement capable d'apprécier la complexité, l'ambiguïté et l'ironie, mais il était brillant. Il nous a montré qu'être fascinant mais imparfait, alors qu'il ne nous rend pas forcément sympathiques, ou toujours bons pour nous ou pour ceux que nous aimons, ne devrait jamais être condamné sans pitié, car c'est finalement ce qui fait de nous des êtres humains.

Je suis gêné d'utiliser sa mort comme une occasion de discuter de ce débat malencontreux entre des gens qui veulent punir des concitoyens qui ne parviennent pas à maintenir quelque chose ressemblant à leur autonomie personnelle et des gens qui espèrent que ceux d'entre nous qui sont submergés nos habitudes au tapis. Je peux voir pourquoi ils s'énervent les uns les autres, mais j'espère qu'ils ne confondront pas cette irritation viscérale pour une pensée fondée sur des preuves ou une politique sociale sagace. La dépendance est un ennemi agile et ne peut être maîtrisée que par des stratégies souples.

______________________________________________

(1) Voici plusieurs appréciations de la carrière et du travail de Hoffman:

Lee Siegel pour le blog "Page Turner" du New Yorker Magazine http://www.newyorker.com/online/blogs/culture/2014/02/philip-seymour-hoffmans-beautiful-helplessness.html

Anthony Lane, critique de cinéma pour The New Yorker http://www.newyorker.com/arts/critics/atlarge/2014/02/17/140217crat_atlarge_lane

David Edelstein, au Vulture du New York Magazine http://www.vulture.com/2014/02/edelstein-on-philip-seymour-hoffman-1967-2014.html

et voir aussi sur Vulture, écrivain et directeur de Almost Famous , le récit de Cameron Crowe sur ce qu'Hoffman en tant qu'acteur a apporté à son rôle de critique rock Lester Bangs dans ce film. http://www.vulture.com/2014/02/cameron-crowes-account-of-pshs-uncool-scene.html

(2) Le psychiatre résident de Fox News, Dr. Keith Ablow http://www.foxnews.com/opinion/2014/02/06/drug-dealers-didnt-kill-philip-seymour-hoffman-hoffman-did/

(3) Voir les commentaires en ligne à: http://www.theatlantic.com/entertainment/archive/2014/02/philip-seymour-hoffman-the-greatest-actor-of-his-generation/283523/#disqus_thread

(4) Andrea Peyser "Ce n'est pas une maladie" http://nypost.com/2014/02/09/philip-seymour-hoffman-cast-as-a-victim-of-disease/

(5) http://www.npr.org/2014/02/03/270954011/philip-seymour-hoffman-on-acting… "Donc, vous n'êtes pas là pour être en thérapie; vous êtes là pour prendre, vous savez, ce que vous savez et les expériences et le comportement et la vie émotionnelle de vous-même et des autres et essayez d'en faire quelque chose d'artistique. Mais le fait de porter cela et de focaliser cela peut être difficile. "

(5a) New York Post, page Six affirme "Hoffman a passé environ 10 jours en cure de désintoxication au début de 2013 après avoir rechuté sur les médicaments d'ordonnance et ensuite l'héroïne." Http://pagesix.com/2014/02/11/private-diaries-reveal -hoffmans-demons /

(5b) http://www.nytimes.com/2014/03/01/nyregion/hoffman-killed-by-toxic-mix-of-drugs-official-concludes.html?_r=0

(6) http://nypost.com/2014/02/05/philip-seymour-hoffmans-tragic-last-days/

(7) De plus, Richards prétend qu'il a appris avec le temps qu'après avoir pris de la drogue, prendre plus de médicaments ne vous rendra pas plus haut, quelque chose qu'il a signalé, les toxicomanes, en particulier ceux qui rechignent, ignorent à leurs risques et périls. http://www.psychologytoday.com/blog/dream/201102/the-devils-playthings

(8) Ce n'était pas seulement de l'héroïne dont Hoffman est tombé amoureux, c'était de l'alcool et des toupies aussi: «tout ça». Dans une interview de 2008, Hoffman a suggéré à Terry Gross qu'il était un de ceux prédisposés à la démesure. :

"Ce n'est pas un grand plaisir pour moi d'avoir quelques verres de vin … Comme, pourquoi tu n'as pas la bouteille entière? … C'est beaucoup plus agréable. Donc, pour quelqu'un qui ne comprend pas cela, ils ne le comprennent tout simplement pas. "

(9) Dans une entrevue de 2011 avec «60 Minutes», il a parlé de ses luttes passées avec la toxicomanie et l'alcoolisme. "Tout ce que je pouvais trouver, j'ai tout aimé", a-t-il dit. http://www.cnn.com/2014/02/02/showbiz/philip-seymour-hoffman-obit/

(10) http://www.nytimes.com/2014/02/23/opinion/sunday/should-obesity-be-a-disease.html

(10) "Ils pensent qu'ils peuvent recommencer à utiliser juste une fois ou juste un peu. Ou peut-être qu'ils pensent qu'ils peuvent utiliser une autre substance autre que leur substance de choix et aller bien, mais ils ne peuvent pas ", at-il dit. "Il suffit d'un moment de faiblesse pour les conduire sur le chemin de la destruction."

Le Dr Joseph Shrand, professeur à Harvard et directeur médical de CASTLE, un centre de traitement de la toxicomanie chez les adolescents à Brockton, au Massachusetts. «Il faut une vigilance permanente pour rester propre.

http://www.wfasfm.com/common/more.php?m=58&ts=1391576444&article=16BA607D8E2311E3B51EFEFDADE6840A&mode=2