Un récent sondage publié dans le numéro d'août des Archives of General Psychiatry montre une diminution marquée des visites de consultation en psychothérapie, ainsi qu'une baisse significative des services psychothérapeutiques fournis par les psychiatres. La prolifération de médicaments psychoactifs pour dysfonction de l'humeur moindre a été extrêmement utile comme une intervention thérapeutique, mais est la solution rapide un obstacle à la guérison véritable?
Les chiffres publiés dans cette revue d'enquête montrent que sur une période de neuf ans, entre 1996 et 2005, les visites de bureau pour la psychothérapie ont diminué de 44 à 29 pour cent (N = 14 108). En outre, l'Enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires, à partir de laquelle les données ont été recueillies, montre une baisse des services psychothérapeutiques fournis par les psychiatres de 19 à 11 pour cent.
Les données suggèrent que, comme l'administration de médicaments est devenue plus fréquente dans le traitement des dysfonctionnements de l'humeur moindre, il y a eu un abandon de la dépendance au processus thérapeutique transactionnel traditionnel en tant qu'intervention concomitante. Lorsque, dans ces situations moins graves, la médication est conçue pour aider à détourner les symptômes afin de s'attaquer à la racine du problème, il semblerait également, compte tenu de cette tendance apparente, que le simple soulagement de ces symptômes soit devenu suffisant. Apprendre à un homme à pêcher …
Il y a peu de doute que le médicament est efficace dans le traitement des troubles de dérégulation organique profonde, tels que la dépression bipolaire et la schizophrénie. Les données présentées ici donnent toutefois lieu à des spéculations selon lesquelles il existe une tendance à trop recourir aux médicaments pour résoudre des problèmes de nature plus psychosociale.
Ce n'est pas entièrement la faute de la communauté professionnelle, mais il est plus probable qu'un artefact d'une culture est devenu obsédé par la gratification instantanée et, au service de cela, devient rapidement un bastion d'une mentalité Band-Aid quand il s'agit de tout crédit à la crise émotionnelle. Personnellement, je ne peux pas compter le nombre de fois où des clients parfaitement sains sont entrés dans mon bureau et ont dit: «Je pense avoir besoin de médicaments», simplement parce qu'ils ont eu une mauvaise semaine.
La psychologie, à la base, concerne l'introspection et la compréhension du paysage intérieur. En effet, le mot psychologie dérive des racines latines psyché, ou esprit, et logos, ou connaissance, visant une «connaissance de l'esprit», où l'esprit se réfère au Soi, le «je» authentique. Nous avons apparemment, dans un monde de solutions rapides et de soulagement instantané, nous sommes éloignés de cette intention et nous nous sommes rapprochés d'un état d'ignorance.
L'ignorance ici est utilisée de deux manières: l'ignorance dans le sens spirituel de "ne pas savoir", et l'ignorance dans le sens réel et actif de ne pas faire attention, ou de ne pas être présent. L'utilisation du médicament comme solution finale à la détresse émotionnelle situationnelle a, à certains égards, entravé notre redressement des questions plus profondes de la condition humaine auxquelles nous pouvons être confrontés à tout moment, à la fois en tant que professionnels et en tant que compréhension de cette détresse émotionnelle.
Il n'y a pas de réponse facile ici – seulement des commentaires, et plus de questions. Plus de médicaments, moins de thérapie cela signifie-t-il que nous diagnostiquons trop? Sommes-nous trop prescripteurs? Sommes-nous plus malades? Sommes-nous paresseux? Sommes-nous, à la fin, obtenir quelque chose?
Bouddha a dit: «Toutes choses avec modération … y compris la modération.» Il semblerait qu'il faille trouver un équilibre entre l'administration des médicaments, la fourniture de la thérapie et les attentes des clients en quête de soulagement et de compréhension. Un peu plus de circonspection diagnostique de la part des professionnels, ainsi qu'un peu moins de droits de la part des patients, pourraient bien être en ordre.
© 2009 Michael J. Formica, Tous droits réservés
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