Botox et la dépression: le visage sans frisson du bonheur

Si vous froncez les sourcils tout le temps, il est probable que vous ressentiez une certaine douleur, ou du moins de l'inconfort; parce que, après tout, vous utilisez beaucoup plus de muscles pour maintenir ce froncement de sourcils, par rapport à ce qui est nécessaire pour illuminer le monde avec un sourire. Votre visage devient physiquement épuisé, littéralement pesé vers le bas par le poids du monde que vous choisissez d'expérimenter ce jour-là. Les chances sont, aussi, que vous n'êtes pas une personne heureuse, quoi, avec tout ce froncement de sourcils.

Mais est-ce le froncement de sourcils qui cause la dépression? Ou est-ce la dépression qui provoque le froncement de sourcils?

Un article récent dans le Journal of Psychiatric Research rapporte que dans un essai randomisé, contrôlé contre placebo, les injections de Botox utilisées pour désactiver les muscles du visage responsables de froncer les sourcils ont été efficaces pour soulager la dépression clinique.

Parmi les 33 patients répondant aux critères DSM-IV pour dépression majeure qui ont été assignés à recevoir des injections de Botox, 17 (52%) ont montré des diminutions d'au moins 50% par rapport aux valeurs initiales dans l'échelle de dépression de Montgomery-Asberg. comparé à six des 41 (15 pour cent) injectés avec le traitement témoin, une solution saline.

Une rémission clinique plus convaincante, définie comme un score MADRS de 10 ou moins à l'évaluation finale, a été atteinte par 27% du groupe Botox contre 7% du groupe placebo.

Bien que ce ne soit pas une découverte nouvelle, il est important que cette dernière étude Botox confirme ce qui a été trouvé après un essai européen publié dans le Journal of Psychiatric Research en 2012: Dans cet essai, des patients avec des froncements observables et une dépression persistante malgré les traitements conventionnels qui ont reçu des injections de Botox ont montré des réductions significativement plus importantes des scores de Hamilton Depression Rating Scale qu'un groupe placebo.

La dernière étude, cependant, était plus robuste, car il y avait plus de sujets, un plus grand mélange clinique de sujets, et une démonstration plus claire de la rémission des symptômes de dépression: Dans la présente étude, les chercheurs ont recruté un total de 85 patients tel que diagnostiqué à partir d'une entrevue clinique standard. Les critères d'inclusion comprenaient également un score MADRS indiquant une dépression significative, ainsi qu'un score Clinical Global Impression-Severity clairement défavorable.

Alors maintenant, les chercheurs, les patients souffrant de dépression et les dévots de Botox ont deux études prouvant que les expressions faciales peuvent affecter l'humeur. Rappelez-vous que des études antérieures ont montré que le forçage des sourires peut conduire à des améliorations subjectives de l'humeur. Maintenant, le simple fait de neutraliser les muscles responsables de produire des expressions malheureuses peut avoir un effet similaire:

Les injections ont été effectuées à cinq endroits dans l'onduleuse et les muscles procerus entre les sourcils, définissant à peu près une lettre V sur le visage.

Les dermatologues ont analysé l'apparition de froncements de sourcils sur les visages des sujets, sur la base de photographies fournies par l'équipe d'étude, les évaluant avec un «score de froncement» avant et après le traitement. Dans un peu moins des deux tiers des cas, la présence ou l'absence de changements significatifs dans le score de froncement correspondait à une réponse clinique à la dépression ou à une non-réponse.

Les analyses de ces données par rapport aux scores MADRS ont indiqué que les effets sur la dépression étaient les mêmes chez ceux qui devinaient correctement que chez ceux qui avaient mal deviné.

Les investigateurs, dans leurs conclusions, ont identifié plusieurs avantages potentiels du Botox comme traitement de la dépression:

• Amélioration de la conformité

• Rentable (comparé aux nouveaux médicaments psychotropes)

• Peu d'interactions médicamenteuses

• Sécurité bien documentée

Pourtant, il y avait plusieurs limites de l'étude. Parce que plus de 90 pour cent des participants étaient des femmes, les conclusions sur l'efficacité du traitement chez les hommes sont des spéculations à ce stade. La durée de six semaines de l'étude a mis en cause la durabilité de l'effet antidépresseur. Et, en moyenne, neuf jours se sont écoulés entre le dépistage et le traitement, au cours desquels la dépression des participants a peut-être changé; et donc l'étude pourrait ne pas avoir capturé la réalité émotionnelle pour un sujet donné.

Je ne peux pas m'empêcher de me demander à quel point je me sentirais heureux après avoir vu moins de rides après une injection de Botox. Peut-être un effet secondaire bénéfique est le phénomène responsable de tous ces heureux participants à l'étude?