Ce que vous pouvez faire à propos du trouble bipolaire post-partum

Une meilleure compréhension du trouble bipolaire postpartum peut sauver la mère et le bébé.

De nos jours, on parle de plus en plus de la dépression postpartum. C’est une bonne nouvelle, car créer une meilleure compréhension au moyen d’une conversation informée et empreinte de compassion réduit la stigmatisation entourant les nouvelles mères à la recherche d’un traitement de santé mentale. Mais ce qui reste moins compris, c’est le trouble bipolaire post-partum. Ce trouble de l’humeur d’origine génétique est souvent mal diagnostiqué et maltraité. Et lorsque les symptômes bipolaires apparaissent pendant la grossesse ou après l’accouchement, les effets peuvent être particulièrement dévastateurs.

(Le terme «péripartum» est officiellement utilisé à la fois pendant et après la grossesse, mais je vais utiliser ici le post-partum car il a tendance à être plus familier.)

Le trouble bipolaire post-partum est marqué par les mêmes symptômes du trouble bipolaire que ceux qui en souffrent. En commençant par la manie ou la dépression, les femmes atteintes de trouble bipolaire post-partum peuvent subir de graves bouleversements comprenant des sentiments d’euphorie, une image de soi grandiose, une irritabilité et une agitation élevées, une diminution du désir de dormir, des pensées vives, des comportements impulsifs et souvent destructeurs, lors de périodes de dépression profonde pouvant inclure des sentiments de désespoir et des pensées ou actions suicidaires. Et, tout comme n’importe quel autre type d’apparition bipolaire, le trouble bipolaire post-partum reste souvent non identifié et non traité pendant trop longtemps.

Il est important de se rappeler que le trouble bipolaire, en général, est une maladie mentale reposant sur des bases génétiques et neurologiques. Cela signifie que bipolaire est héréditaire et est essentiellement codé dans l’ADN de l’individu. À mesure que le cerveau se développe, ces facteurs génétiques affectent la manière dont il gère la régulation émotionnelle, ce qui entraîne des sautes d’humeur pouvant durer plusieurs jours. Les premiers signes de trouble bipolaire surviennent généralement pendant l’adolescence. Mais il n’est pas rare non plus que des symptômes apparaissent lorsque des modifications hormonales importantes se produisent pendant la grossesse ou après l’accouchement. Et parallèlement à ces changements, les problèmes plus typiques de stress, d’excitation et de douleur associés à la grossesse et à l’accouchement peuvent aggraver un trouble bipolaire, entraînant souvent des symptômes sous-jacents de dépression ou de manie sur la surface émotionnelle.

Les problèmes d’identification du trouble bipolaire post-partum

Les symptômes du trouble bipolaire post-partum ne commencent pas toujours tout de suite. Beaucoup de femmes commencent à montrer des sautes d’humeur dans les jours ou les semaines qui suivent l’accouchement. Cela peut rendre un diagnostic précis du trouble bipolaire encore plus difficile, étant donné que la nouvelle mère ou le professionnel de la santé mentale peuvent ne pas relier immédiatement ces symptômes aux déclencheurs post-partum du trouble bipolaire.

Parallèlement aux difficultés communes d’identification du bipolaire post-partum, de nombreuses femmes ne sont pas traitées. Ceci est certainement préjudiciable à la nouvelle mère, mais peut également affecter le bébé avant et après la naissance, ainsi que d’autres membres de la famille. Souvent, les femmes ont peur de révéler leurs symptômes à d’autres, y compris à leur médecin. Si elles sont déprimées, elles peuvent craindre d’être sévèrement jugées par les autres pour ne pas être assez heureuses ou assez productives au cours de cette période spéciale de la vie. Ou bien elles peuvent se demander si elles ont un problème de mère et ne ressentent pas assez d’affection pour leur bébé. Si maniaque, ils peuvent devenir hyperactifs ou irritables et anxieux. Beaucoup dans cet état peuvent aussi s’en prendre à une colère inhabituelle. Dans la pire forme du trouble, certaines femmes développent des symptômes psychotiques, notamment des hallucinations et des pensées délirantes ou paranoïaques.

Ce qui est le plus alarmant à propos de bipolaire est le taux très élevé de suicide associé à la maladie. Les femmes atteintes d’un trouble bipolaire post-partum cachent souvent des pensées suicidaires, craignant ce qui pourrait leur arriver ou que quelqu’un puisse leur prendre leur bébé. Mais l’essentiel est le suivant: personne n’est à blâmer pour avoir un trouble bipolaire, mais avec la connaissance, le soutien et un bon traitement, les personnes peuvent vivre avec succès avec le trouble tout au long de leur vie tout en minimisant les risques qui y sont associés.

Ce que vous pouvez faire à propos du bipolaire post-partum

Il est primordial d’obtenir des soins professionnels dès que possible. Alors, voici quelques conseils importants si vous pensez que vous avez un trouble bipolaire post-partum, ou si quelqu’un de votre connaissance peut en souffrir.

Premièrement, s’il existe des antécédents personnels ou familiaux de sautes d’humeur ou de maladie mentale grave, le risque de trouble bipolaire post-partum est bien plus grand. C’est une excellente information à partager avec votre médecin, y compris votre OB / GYN ou un psychiatre. Si vous suivez déjà un traitement pour bipolaire, discutez de tous vos problèmes de médication avec votre médecin avant de devenir enceinte, si possible. Si vous découvrez que vous êtes enceinte alors que vous êtes en traitement, n’arrêtez pas simplement de prendre vos médicaments sans en parler d’abord avec le médecin prescripteur et sans passer en revue toutes les options pour maintenir une bonne santé mentale. Et cela devrait se produire aussi rapidement que possible, car des sautes d’humeur non traitées peuvent non seulement affecter la santé de la mère, mais également le développement du fœtus (Kingston, Tough et Whitfield, 2012).

De plus, si vous suivez un traitement contre la dépression et que vous ne vous améliorez pas comme prévu ou que vous devenez plus agité et irritable avec les médicaments, vous pourriez présenter les premiers signes d’un trouble bipolaire. Encore une fois, signalez-le immédiatement à votre médecin. Certains antidépresseurs peuvent en réalité provoquer de la manie chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire sous-jacent (APA, 2013).

Si vous croyez avoir des symptômes, il peut être effrayant de parler des sentiments d’un possible trouble bipolaire avec n’importe qui, y compris un médecin ou un autre prestataire de soins de santé. Mais encore une fois, sachez que ce n’est pas votre faute si vous vous sentez comme ça. Beaucoup de femmes m’ont dit que le traitement pour le trouble bipolaire post-partum leur donnait de meilleures opportunités pour une bonne santé pour elles-mêmes et leurs proches. Avoir un bipolaire ne signifie pas que vous êtes une mauvaise mère. Au lieu de cela, demander de l’aide peut vous épargner de nombreux moments douloureux et potentiellement destructeurs.

Et si vous aimez quelqu’un qui souffre peut-être d’un trouble bipolaire post-partum, sachez que vous pouvez devenir un membre de soutien important de son équipe de soins. Présenter quelques faits de base sur le bipolaire postnatal, ainsi que l’encouragement de ne pas être seule, peut être exactement ce dont elle a besoin pour aller de l’avant avec un traitement approprié.

Références

Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique

des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: auteur.

Kingston, D., Tough, S., et Whitfield, H. (2012). Prénatal et post-partum

détresse psychologique maternelle et développement du nourrisson: une revue systématique.

Psychiatrie de l’enfant et développement humain, 43 (5), 683–714.

Hirschfeld RM, Lewis, L. et Vornik, LA (2003). Perceptions et impact

du trouble bipolaire: où en sommes-nous vraiment? Résultats du National

Association Dépressive et Manic-Depressive 200 enquête auprès d’individus

avec trouble bipolaire. Journal of Clinical Psychiatry, 64 (2), 161–174.