Cinemathérapie: un outil utile dans la thérapie de groupe

Commençons par le commencement – qu'est-ce que la cinémathérapie? Eh bien, c'est à peu près ce que vous imaginez; techniquement, c'est le processus ou la pratique des thérapeutes demandant à leurs clients de regarder un ou des films qui sont pertinents aux problèmes de détresse et de dysfonctionnement personnels, et de fournir une sorte de chemin vers l'avancement du gain thérapeutique. Cette dernière partie sur le «gain thérapeutique» est la partie la plus importante de cette déclaration, et aussi la plus vague, alors j'ajouterai que le «gain thérapeutique» pourrait signifier:

-aider un consommateur de services de santé mentale à en apprendre davantage sur lui-même et son comportement inadapté de gestion des émotions et des relations (c.-à-d. regarder le protagoniste dans 'Jeune adulte' imploser partout dans son réseau de soutien social et se rendre compte que pourrait conduire à un sentiment de responsabilité dans sa vie sociale, ce qui pourrait mener à l'entrée en thérapie ou à d'autres moyens d'exploration plus poussée),

-offrir des outils pragmatiques pour faire face au stress et à l'adversité (regarder la protagoniste de "Demoiselles" se sentir mieux après une cuisson engagée, qui enseigne la leçon d'activation comportementale que l'identification et l'engagement dans des événements positifs améliore le bien-être)

– ou même offrir des expériences émotionnelles profondes et des opportunités pour des connexions sociales plus profondes (c.-à-d. fournir une anecdote ci-dessous impliquant le film "Le Messager" et le problème de la normalisation des symptômes du TSPT).

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Supposons que toute la gamme des gains est plausible jusqu'à preuve du contraire, après tout, les films sont simplement des récits sur la façon de vivre et, le plus souvent, les films fournissent des leçons explicites et sous-textuelles sur une vie plus saine et plus saine.

Après avoir appliqué ce concept de cinémathérapie à un format de groupe, je voudrais d'abord noter quelques avantages subtils qui sont immédiatement apparus dans ce contexte spécifique. Dans mon esprit, nous sommes tous sur un spectre de vie saine. Nous avons tous des forces et des faiblesses liées à nos performances dans les nombreux domaines de la vie; nous avons tous des aspects de soi qui sont douloureux; nous avons tous des habitudes dysfonctionnelles; et, bien sûr, nous devons tous faire face au stress et à l'adversité qui menace de faire dérailler notre quête du bonheur.

En d'autres termes, nous pourrions tous utiliser un peu de thérapie parfois (si ce n'est pas une chanson, ça devrait l'être).

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Cependant, un gros problème sur le terrain est la stigmatisation. Même si nous pouvions tous utiliser une mise au point (ou, dans certains cas, un surévaluation), de nombreux obstacles internes se dressent sur le chemin – à savoir, des présomptions stigmatisantes ou effrayantes que nous pourrions avoir à propos du processus, telles que: "La thérapie est pour les fous, et je ne suis pas folle!" Ou "La thérapie peut ouvrir une boîte de vers métaphorique que je ne savais même pas là, et alors je serai vraiment foutu!" On peut soupçonner qu'un grand pourcentage de clients potentiellement méritants et productifs ne s'engagent jamais dans une thérapie pour de telles raisons (parmi tant d'autres) et qu'ils se joignent à un groupe de cinémathérapie, ce qui peut être une expérience imprévisible. Tout comme un psychologue qui entre proactivement dans une unité de soins primaires pour identifier un client en détresse peut atteindre plus de gens qu'un psychologue qui attend qu'un client marche ses fesses en détresse par la porte d'une clinique de santé mentale, un groupe de cinémathérapie peut envelopper son chaud, prise en charge thérapeutique autour d'une partie plus large de la population par rapport à un service de thérapie plus traditionnel. Comme on peut le constater, cette facette «marketing» déstigmatisante de la cinémathérapie n'est que l'une des nombreuses façons dont le cinéma fonctionne pour faciliter la consommation de services de santé mentale.

Je souhaite maintenant discuter de la cinémathérapie en tant que modalité de groupe, ce qui implique bien sûr de relier le cinéma non seulement à la manière dont la valeur thérapeutique peut être injectée, mais aussi aux moyens d'atteindre les bénéfices du fonctionnement du groupe. Je vais commencer par ce dernier.

Un avantage potentiel de la thérapie de groupe est la réalisation de la cohésion du groupe. De façon informelle, j'aimerais définir la cohésion comme le processus par lequel un groupe d'étrangers se réunit pour créer des liens de réconfort, de bonne volonté et de confiance; tant et si bien que les étrangers (qui mériteraient maintenant d'être appelés membres) commencent à s'ouvrir et ne tolèrent qu'un faible degré de vulnérabilité; si bien que les membres commencent à articuler et à clarifier de plus en plus leurs problèmes et objectifs uniques et actuels dans la vie (si vous avez déjà été bloqué sur un problème et que vous décidez de le présenter à un groupe de personnes, vous serez surpris rapidement vous vous trouvez en train de générer et d'envisager de nouvelles solutions, le pouvoir d'un groupe qui s'y attend peut le faire). Et une fois que cette étape du processus de cohésion se déroule, il devient de plus en plus possible de s'engager dans le genre d'action / dialogue spontané, ciblé et réfléchi qui peut servir de terrain de pratique pour les compétences socio-émotionnelles-psychologiques.

J'ose suggérer que ce processus de cohésion peut être facilité, au moins minimalement, par l'idée que tous les membres entrent dans le groupe conscient de l'amour que l'autre porte au cinéma. J'oserais aussi suggérer que le processus angoissant de devenir plus vulnérable et, à son tour, plus intime les uns avec les autres est amorti juste un peu par la possibilité pour les membres de communiquer les uns avec les autres à travers le film. Par exemple, lorsqu'un groupe de cinémathérapie regarde un clip d'une mère et d'une fille embrouillées dans un conflit chaud parce que la fille veut quitter le nid pour l'université et que la mère a un mauvais cas de syndrome du nid vide anticipé. commentaires au groupe qui suggèrent une identification avec la fille (c.-à-d. j'encourageais la fille dans ce combat!), alors ce membre du groupe est peut-être indirectement en train de communiquer aux autres qu'il sait ce que c'est de grandir avec un parent dominant. Ce n'est pas une chose facile à dire, mais c'est important à dire parce qu'une telle dynamique familiale peut produire des effets négatifs à long terme (une mère contrôlante peut involontairement produire un fils qui devient alors extrêmement sensible à se sentir «étouffé» dans son courant relation amoureuse), et vous ne pouvez pas changer le modèle tant que vous ne l'avez pas identifié et articulé.

Dans la foulée de cette idée que les films peuvent faciliter la cohésion du groupe par la communication indirecte, j'aimerais examiner de plus près les effets thérapeutiques directs du film. Spécifiquement, je veux faire valoir que le film peut être un outil très efficace pour contourner les défenses psychologiques et encourager les émotions précédemment supprimées (aider les gens à ressentir les choses importantes à ressentir et à penser à des choses douloureuses qui méritent réflexion).

La normalisation des symptômes cliniques est l'un des nombreux exemples de valeur thérapeutique.

Imaginez un moment que vous souffrez d'un TSPT, c'est-à-dire que vous ayez subi un événement traumatique (dans lequel vous ressentiez un sentiment d'horreur, une mort imminente, etc.) et que vous subissiez maintenant une constellation de symptômes ( ré-expériences mentales, évitement et excitation émotionnelle liés à l'histoire du traumatisme). Se rendre dans un endroit métaphorique où les symptômes ne perturbent plus votre vie implique d'adopter une attitude que les «symptômes» du traumatisme sont compréhensibles, prévisibles et réductibles avec effort. Un traitement réussi consiste à ne pas être en colère, confus et n'accepter pas de souffrir du trouble de stress post-traumatique pour réagir à l'apparition de symptômes avec acceptation, compassion et compréhension. Un flashback ne peut pas devenir un flashback si vous reconnaissez et acceptez la production de votre esprit. C'est ce que l'on entend par normalisation des symptômes. Souvent, les interventions visant à normaliser les symptômes sont utilisées lorsqu'un thérapeute se tourne vers vous et dit: «Alors, la nuit dernière, lorsque vous reveniez du magasin et que vous entendiez cette voiture se retourner, vous avez eu peur et vous avez pensé à ce moment-là. On vous a tiré dessus … c'était simplement un symptôme d'un trouble mental, un détecteur de menace défectueux dans votre cerveau. Ce n'était pas vous qui deveniez fou, et ce n'était certainement pas vous qui vous tiriez dessus. C'était juste un souvenir qui ne pourrait jamais vous menacer physiquement. Certes, c'est un souvenir aussi vif et émotionnellement douloureux que possible, mais finalement ce n'est rien de plus qu'un produit mental, un truc éphémère que votre esprit joue sur vous. »Maintenant, fournir quelques rappels apaisants et des évaluations sympathiques sur l'expérience d'un Le flash-back peut être utile, mais quel changement d'attitude proviendra-t-il d'un tel témoignage impersonnel, en particulier un témoignage de quelqu'un qui n'a jamais réellement vécu un flash-back? Maintenant, imaginez que vous vous asseyez et que vous regardiez "Le Messager". "Le Messager" est un récit émotionnel et inébranlable d'un soldat qui semble capable de lutter contre le SSPT après un traumatisme lié au combat. En tant que tel, il y a une scène où il expose le moment par l'agonie d'un flashback. Imaginez que vous, en tant que victime du TSPT, ayez une expérience très limitée des flashbacks. Jusqu'à présent, vous avez personnellement ressenti un flash-back (et vous ne travaillez probablement pas au maximum pendant l'expérience), ou vous avez reçu la définition clinique d'un flashback dans un bureau de thérapie. Le fait est que dans l'expérience cinématographique vos flashbacks peuvent ne pas se sentir particulièrement «normaux». Mais maintenant vous regardez une image à l'écran de quelqu'un que vous ne connaissez pas, et il a un flashback. Juste l'idée de regarder un autre être humain éprouver un flashback est assez unique si vous y pensez. Ce n'est pas comme si les personnes atteintes du SSPT faisaient de la publicité et présentaient leurs symptômes en toute sécurité. Et c'est le premier avantage des films que j'ai remarqué à cet égard; cela crée une expérience vivante et mémorable d'être exposé à un flashback en action (beaucoup plus qu'un clinicien lisant sèchement du DSM-V).

Le deuxième avantage de la normalisation via le cinéma était le sentiment inhérent de sécurité induit par la conscience que le personnage n'est pas dans la pièce avec vous; il n'est même pas situé dans la réalité. Vous pouvez regarder l'activité d'un flashback se dérouler et vous sentir aussi à l'aise que vous pouvez ressentir en vous accordant à un tel sujet.

Et cela conduit à un troisième avantage – l'éducation. Il peut être très instructif d'apprendre des symptômes psychiatriques tels qu'un flash-back sur le PTSD, car non seulement vous savez avec certitude que ce que vous observez est en fait un retour en arrière et pas autre chose (parce que votre groupe de cinémathérapie chef a dit autant), mais vous pouvez également apprendre des choses sur une expérience de flashback qui n'a pas émergé dans vos conversations cliniques. Regarder la scène "The Messenger" montre l'expérience du personnage des caractéristiques fondamentales du flashback, comme la détresse physiologique (c.-à-d. La transpiration, la fréquence cardiaque rapide, l'hyperventilation), mais montre aussi d'autres processus précieux et subtils. la scène montre les occasions manquées pour le protagoniste de se ré-ancrer dans le moment présent, et il montre même des choses comme le sentiment de choc sur les visages de tous ceux qui sont proches physiquement. au caractère (c'est une rétroaction sociale importante qui, si elle est remarquée, non seulement confirme le sentiment de menace exsudé par le flashback, mais crée également une conscience compatissante des façons dont les amis / membres de la famille des personnes atteintes du SSPT peuvent être affectés négativement symptômes aussi bien).

Un quatrième avantage est émotionnel. voir les symptômes en action produit une réaction au niveau de l'intestin qui aide à ressentir ce qui a été compris intellectuellement pendant un certain temps: «Wow, d'autres personnes ont aussi ce problème de TSPT!

Et un dernier impact normalisant d'un tel clip cinématique est qu'il peut déclencher une discussion composée, ciblée et authentique au niveau du groupe. J'ai l'impression que de tels extraits de films peuvent suffisamment ouvrir la voie à une diffusion de la charge émotionnelle de ce qui est un sujet de conversation très effrayant à aborder, en particulier dans des contextes de groupe. Le clip fournit juste assez d'ouverture pour que le groupe explore ouvertement ce qui serait normalement évité à tout prix, et la puissance du lien social et la présence d'une variété de perspectives peuvent grandement faciliter (je suppose) le changement d'attitude. Je l'ai décrit plus tôt.