Comment les adultes atteints du TDAH peuvent-ils faire face avant le traitement?

Même lorsque les stratégies de rémunération fonctionnent, il faut payer pour être non diagnostiqué.

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Faire face dans le noir

“Dès le début, je l’ai toujours fait de façon intuitive pour éviter toute forme de dépendance / d’engagement, d’engagement, même de la part d’un club, où vous deviez assister à des réunions cinq fois par an, même si se sont sentis restrictifs. ”

La déclaration ci-dessus est la façon dont un adulte dans une étude récemment publiée a décrit des tentatives pour faire face aux symptômes du TDAH non diagnostiqué. Un autre sujet a décrit «m’entourer toujours avec beaucoup de gens» car «cela ne attirait jamais l’attention quand je me comportais de manière odieuse». D’autres stratégies de compensation incluaient «trop ponctuel», étudier dans un sous-sol froid pour atténuer les distractions des listes de contrôle étroitement structurées pour chaque étape du travail, et trouver des moyens de travailler sans papier en traitant avec des ouvriers qui travaillent uniquement sur appel sans rendez-vous écrits (Canela et al, 2017).

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Symptômes du TDAH

L’étude, basée sur des entretiens avec 32 patients dans une clinique ambulatoire de l’hôpital universitaire de Zurich, a examiné les moyens utilisés par les adultes atteints du TDAH non diagnostiqués et non traités pour gérer eux-mêmes leurs symptômes.

Les principaux symptômes du TDAH se manifestent souvent différemment chez l’adulte que chez l’enfant. L’hyperactivité peut être exprimée par une agitation, une incapacité à se détendre, une nervosité ou l’incapacité à rester assis plus longtemps pendant ses études, au travail ou au cinéma. L’impatience, l’interruption des conversations, les comportements impulsifs, le changement d’emploi, le démarrage d’une entreprise, le changement des relations sexuelles sont souvent l’expression de l’impulsivité, l’inattention se manifestant souvent par l’oubli, la désaffection ou le retard. (Canela et al, 2017)

Selon Russell Barkley, PhD, les symptômes du TDAH résultent de différences cérébrales d’autorégulation désordonnée et de fonctionnement exécutif. En tant que tel, les personnes atteintes de TDAH ne peuvent pas simplement essayer plus fort ou réfléchir à une solution; À l’instar de l’ancienne publicité Apple, ils doivent apprendre à penser (et, plus important encore, à agir ) différemment .

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Les estimations de la prévalence du TDAH chez l’adulte varient et sont certainement controversées. Cependant, en utilisant des chiffres prudents, en moyenne, chez un groupe de 50 adultes, au moins un ou deux d’entre eux souffriront d’un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (connu en Europe sous le nom de trouble hyperkinétique). Selon Scott Shapiro, MD, les trois quarts de ces adultes «ne reçoivent jamais un diagnostic précis ou un traitement efficace», bien qu’ils soient atteints de la maladie depuis leur enfance.

Au cours de leur vie, les adultes non diagnostiqués atteints de TDAH peuvent développer un certain nombre de mécanismes d’adaptation et de compensations, certains étant plus utiles que d’autres, sans savoir pourquoi. Un autre exemple de l’étude de Zürich est de toujours avoir plusieurs plans de sauvegarde pour toute situation qui pourrait ne pas se dérouler comme prévu: «J’ai moi-même structuré ma routine quotidienne et développé des stratégies pour une structure claire. J’ai aussi toujours un plan A, B, C et D. Je ne pouvais tout simplement pas faire face à des situations qui n’étaient pas celles auxquelles je m’attendais, je tournais autrefois (Canela et al, 2017).

Certains mécanismes d’adaptation peuvent ressembler à des comportements obsessionnels-compulsifs, mais dans une interview avec Stephanie A. Sarkis, PhD, Ari Tuckman, PsyD, MBA explique la différence:

Certains adultes atteints de TDAH peuvent sembler quelque peu obsessifs ou compulsifs par rapport à ce qu’ils font, par exemple en vérifiant s’ils ont éteint le poêle. La différence entre ce TOC et le vrai TOC est que le TOC rend une personne moins fonctionnelle – la personne avec un TOC ne vérifie pas le poêle une ou deux fois, elle la vérifie dix fois. Pour la personne atteinte de TDAH, la vérification est basée sur une auto-évaluation précise du fait qu’elle pourrait avoir oublié d’éteindre le poêle, car son expérience lui a appris que c’est le genre de chose qu’elle fait parfois. Dans ce cas, ces comportements sont utiles, contrairement aux comportements réels de TOC qui enferment réellement la personne et réduisent sa capacité à faire face au monde. (Sarkis, 2012)

Faire face, résilience et espoir pour l’avenir

Susan Young a découvert que l’impulsivité pouvait jouer un rôle dans la «capacité d’adaptation» en permettant à certains adultes atteints du TDAH de continuer à essayer de nouvelles stratégies:

Face à des événements et à des situations stressants et malgré les désavantages que leur imposent les problèmes cognitifs et sociaux, ils peuvent «rebondir». Ainsi, pour les personnes atteintes de TDAH, la façon dont elles interagissent est associée à leurs capacités cognitives, ce qui peut signifier qu’elles évaluent, réévaluent, compensent et s’adaptent continuellement. (Young, 2005)

Shapiro (2013) insiste pour que les professionnels aident les clients à «voir qu’ils ont beaucoup de points forts et que le TDAH n’est qu’un aspect de leur personnalité. En outre, ils l’ont indemnisé la plus grande partie de leur vie. Validez que cela a peut-être été une lutte difficile et que leur vie peut s’améliorer de manière significative. ”

Après un diagnostic correct, les adultes atteints du TDAH sont mieux placés pour savoir quels comportements d’adaptation conserver et quels sont ceux qui les limitent, ainsi que pour connaître leurs symptômes spécifiques. Les auteurs de l’étude suisse affirment que “certains symptômes de base peuvent se” cacher “derrière des stratégies d’adaptation bien développées ou des environnements de travail particuliers, ce qui réduit la conscience de soi des symptômes.”

La psychologue clinicienne Ellen B. Littman, Ph.D., donne l’exemple des adultes atteints du TDAH qui sont «réticents à socialiser» dans des endroits où ils estiment qu’ils ne peuvent pas suivre, utilisant l’isolement auto-imposé comme moyen de gérer ce qui est en fait Les symptômes du TDAH, tels que la difficulté à retenir l’attention sur les conversations, à se laisser distraire par des stimuli sociaux ou même à interrompre les autres et à dire des choses plus tard embarrassantes.

Ils gardent leurs difficultés cachées et ils ont des conversations très négatives avec eux-mêmes, à propos de leur image de soi négative. Ils ne veulent pas paraître nécessiteux. Ils ne veulent pas demander de l’aide. Ils veulent avoir l’air ensemble. Mais la réalité est que votre vie n’est pas seulement ce qui vous arrive, mais c’est aussi la qualité de votre existence et à quel point c’est difficile, et si vous gardez cela caché, personne ne vous connaîtra vraiment. (Littman, 2015)

Ainsi, même lorsque les stratégies développées sont utiles, sans comprendre pourquoi elles sont nécessaires, les adultes atteints de TDAH sont limités en termes de connaissance de soi et de qualité de vie optimale, et ils peuvent supposer qu’ils sont paresseux, indisciplinés ou égoïstes. que d’essayer de leur mieux pour gérer un cerveau indiscipliné.

Les références

Barkley, R. (sans date). Le rôle important du fonctionnement exécutif et de l’autorégulation dans le TDAH . Extrait de http://www.russellbarkley.org/factsheets/ADHD_EF_and_SR.pdf

Canela, C., Buadze, A., Dube, A., Eich, D. et Liebrenz, M. (2017). Compétences et stratégies de compensation chez les adultes TDAH – Une étude qualitative. PLoS ONE 12 (9): e0184964. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184964

Littman, EB (invité). (7 avril 2015). Être la meilleure maman TDAH que vous pouvez être ne signifie pas être parfait [podcast audio]. Récupéré de http://additudemag.libsyn.com/97-being-the-best-adhd-mom-you-can-be-doesnt-mean-being-perfect

Sarkis, S. (9 mai 2012). Entretien avec le Dr Ari Tuckman sur le TDAH chez l’adulte. [Web log post]. Extrait de https://www.psychologytoday.com/blog/here-there-and-everywhere/201205/interview-dr-ari-tuckman-adult-adhd

Shapiro, S. (2013, mai). Avons-nous peur de traiter le TDAH? [Web log post]. Extrait de https://www.psychologytoday.com/blog/the-best-strategies-managing-adult-adhd/201303/are-we-afraid-treating-adult-adhd

Young, S. (2005). Stratégies d’adaptation utilisées par les adultes atteints de TDAH. Différences individuelles et de personnalité . 38 (4): 809 ± 16. https://doi.org/10.1016/j.paid.2004.06.005