Je parlais avec un ami l'autre soir, et il m'a demandé mon avis sur la ligne entre l'accoutumance et le comportement normal. Il se demandait spécifiquement si je pense que tout le monde qui regarde la pornographie est un accro au sexe.
Je ne. (Voir quelques-uns de nos articles sur la dépendance au sexe ici )
Pourtant, la conversation m'a donné envie d'écrire quelque chose sur mon point de vue sur les causes de dépendance . Alors voici: Pour les toxicomanes qui ne sont toujours pas conscients, la ligne entre le comportement normal et addictif a tendance à s'estomper à plusieurs reprises jusqu'à ce qu'il semble que plus de tache fanée sur leur vie. Pour ceux qui regardent les toxicomanes de l'extérieur, la ligne semble normalement si claire et si lointaine qu'ils pensent rarement qu'elle peut être reculée.
Je ne crois pas personnellement que la dépendance en soi est où les choses ont commencé pour la plupart des gens. J'entends par là que peu importe à quel point nous regardons, je crois que nous ne trouverons jamais le « gène de dépendance » insaisissable, les gènes ou le déclencheur. Ayant été au cœur de la question, je pense que l'abus de substances n'est qu'un résultat possible d'un ensemble de circonstances, à la fois biologiques et environnementales, qui mènent certaines personnes vers un chemin particulier.
Comme je l'ai mentionné dans des articles précédents, la dépendance, au moins aux drogues (et je crois que d'autres dépendances aussi) est très étroitement liée à un ensemble de conditions psychologiques qui ont à voir avec les problèmes de contrôle des impulsions. Je crois que les individus avec une impulsivité accrue sont simplement plus enclins à se mettre dans des situations qui sont intrinsèquement dangereuses pour leur bien-être. Un exemple simple de comportement non lié à la drogue pourrait être une nuit.
Une personne typique qui n'a aucun problème de contrôle des impulsions peut arrêter de faire l'amour si la seule option était de la faire sans protection. Ils peuvent penser à eux-mêmes "Je dois arrêter, cela pourrait sérieusement affecter le reste de ma vie." Une personne qui a une capacité réduite à contrôler les impulsions initiales peut avoir exactement la même pensée et pourtant passer à l'action, les laissant se sentir pleins de remords et d'anxiété le jour suivant, mais en se mettant encore en danger.
Ceci est une occurrence très fréquente chez les toxicomanes. Les pensées sont là, la connaissance est là, mais la capacité de les connecter aux actions manque sérieusement. Alors que certaines personnes font des jugements moraux sur ce fait, j'ai vu assez de recherches qui relient ce problème aux processus biologiques et à la génétique que je suis maintenant résigné au fait qu'au moins à un certain niveau, le problème est physique et neurochimique.
Pourtant, je pense que la bataille est loin d'être perdue. Je crois fermement que l'éducation, éclairée par des connaissances réelles plutôt que par une mythologie mal orientée, peut mettre les gens dans une meilleure position pour traiter les problèmes même si leur source est hors de leur contrôle. Même en dehors des traitements pharmacologiques (comme dans les médicaments) qui peuvent aider, il existe d'innombrables façons d'aider les gens à apprendre à mieux contrôler leurs actions une fois qu'ils sont conscients de leur déficit initial. Par exemple, c'est ainsi que fonctionnent les AA et de nombreux autres groupes de soutien. Les gens en leur sein demandent aux autres ce qu'ils prennent avant d'agir. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vise spécifiquement à modifier la progression de la pensée liée à des situations spécifiques.
Nous savons déjà que lorsqu'il s'agit de médicaments, l'équation change une fois que la personne commence à l'utiliser régulièrement et pendant de longues périodes. L'abus de substances chroniques décompose davantage la capacité du cerveau à contrôler les impulsions en réduisant le fonctionnement spécifiquement dans le cortex préfrontal; la partie du cerveau juste derrière votre front qui est considérée comme le centre de la tour de contrôle du cerveau. Le cycle semble trop évident: difficultés de contrôle des impulsions conduisant à un comportement dangereux qui conduit à d'autres problèmes d'impulsivité et ainsi de suite …
Le traitement, tout comme la progression de la maladie elle-même, doit durer longtemps. Je ne crois pas qu'un programme de traitement de 30 jours devrait être la norme que nous utilisons pour résoudre une condition qui a mis des années à se développer. C'est probablement pourquoi NIDA recommande 90 jours comme minimum pour les individus qui ont besoin d'un traitement résident. Pourtant, la question du traitement reviendra ici. C'est assez pour maintenant …
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