Il y a une quantité écrasante d'informations sur le Web Internet sur le traitement de la toxicomanie. Beaucoup de gens m'envoient un e-mail et n'ont aucune idée par où commencer ou quel type de soins dont ils ou leurs proches pourraient avoir besoin. Il y a une terminologie commune qui est importante pour ceux qui cherchent un traitement et leurs proches pour comprendre quand ils demandent de l'aide. En faisant une «recherche Google» pour les termes «niveaux de soins de traitement de la toxicomanie», je n'ai pas réussi à trouver un site Web expliquant cette information. Par conséquent, je voulais décrire brièvement les différents types de traitement de la toxicomanie en fonction des niveaux de soins, en commençant par le plus intensif et en terminant par le moins intensif .
Désintoxication («désintoxication») et traitement en milieu hospitalier : C'est le niveau de soins le plus élevé et les personnes sont placées dans une unité verrouillée généralement en milieu hospitalier. La plupart des alcooliques sont placés dans ce type de soins afin d'être suivis médicalement pendant qu'ils détoxiquent de l'alcool. Ils rencontreront un thérapeute / gestionnaire de cas, un psychiatre et pourront assister à des groupes minimaux. Cependant, ce niveau de soins n'est pas destiné à être un «traitement» pour l'alcoolisme, c'est le début du processus dans la mesure où il conduit à la sobriété physique, mais le vrai rétablissement est un voyage plus long. Certains programmes de désintoxication font partie d'un programme de réadaptation résidentielle. Certains alcooliques se retrouveront dans un programme de traitement en milieu hospitalier à la suite de tentatives de suicide en étant sous l'influence ou d'autres problèmes de sécurité. Les individus sont détenus dans ces types de programmes jusqu'à ce qu'ils soient physiquement et psychologiquement stabilisés. L'assurance paie généralement pour ce niveau de soins et la durée du séjour est basée sur la nécessité médicale et la couverture d'assurance.
Traitement en établissement («réadaptation») : Tous les programmes de traitement en établissement exigent qu'un individu vive au programme pendant le traitement, mais il n'est pas «verrouillé». Il existe de nombreux types de programmes et de lieux à choisir en ce qui concerne ce type de soins, ainsi que divers prix. Ces programmes impliquent généralement la participation à une thérapie de groupe une grande partie de la journée, des séances de thérapie individuelle et la gestion des médicaments (si nécessaire). Certains programmes offrent des formes alternatives de traitement telles que la thérapie équine, les excursions en pleine nature, l'acupuncture, le yoga, le massage, la thérapie expressive et bien d'autres. Certains programmes prennent de l'assurance, mais beaucoup sont autofinancés. Beaucoup de programmes de réadaptation sont de 30 jours, et il est crucial que la prise en charge globale est établie afin que l'individu continue à recevoir une forme de soins à la sortie-réadaptation n'est pas suffisante pour "réparer" l'alcoolisme.
Programmes transitionnels de vie sobre : On s'attend généralement à ce que les personnes restent dans ce type de programme pendant plusieurs mois, car cela est conçu comme un pont entre le traitement et le monde réel. Bon nombre de ces programmes exigent que la personne ait suivi un programme de réadaptation à un moment donné dans le passé. Il semble y avoir moins de ces types de programmes. Certains sont liés à des programmes de traitement en établissement et offerts comme une option «démission» et d'autres sont des programmes indépendants. Ces programmes exigent que les personnes vivent au programme et se livrent à diverses formes de traitement à l'extérieur de la maison, comme la thérapie individuelle, familiale et de groupe. Des services de gestion de cas et de coaching professionnel sont souvent offerts pour aider les clients à mieux coordonner leurs soins. En outre, on s'attend à ce qu'ils recherchent des activités professionnelles et / ou académiques qu'ils peuvent ensuite poursuivre une fois qu'ils ont quitté le programme. L'assurance ne paie généralement pas pour cette forme de traitement. The Strathmore House à Boston, MA est un nouveau programme de vie transitionnel sobre www.eastcoastrs.com
La vie sobre : Il y a beaucoup de maisons de vie sobres à travers le pays, avec un grand nombre situé en Californie et en Floride. La sobriété est le niveau de soins résidentiels le plus bas et, en règle générale, aucun service clinique n'est offert dans ces maisons, mais les tests d'alcool et de drogues sont courants. Les individus seront souvent connectés avec la thérapie et la gestion des médicaments à l'extérieur de la maison. Beaucoup de maisons sobres exigent que ceux qui y résident soient engagés dans au moins 20-25 heures d'activités à l'extérieur de la maison par semaine. Les maisons sont généralement spécifiques au genre. L'assurance ne paie pas pour une vie sobre, et il existe une gamme de prix pour ce type de logement. Un exemple d'une chaîne nationale de maisons sobres et peu coûteuses est Oxford Houses et leur site Web fournit des répertoires des différentes maisons à travers le pays www.oxfordhouse.org.
Programme d'hospitalisation partielle («traitement de jour») : Ces programmes sont dispensés dans les cliniques ou les hôpitaux et permettent à une personne de suivre un traitement tout au long de la journée alors qu'elle vit à la maison. Les personnes qui participent à un programme partiel doivent généralement s'absenter du travail ou ne travaillent pas actuellement pour y assister, car les heures peuvent durer de 9 h à 15 h. Ces programmes impliquent principalement la thérapie de groupe, avec la thérapie individuelle / gestion de cas et la gestion de la médication (si nécessaire). Les personnes suivent des programmes partiels pour généralement environ 2 semaines selon le programme, leur assurance et leur capacité à payer. L'intention est alors de faire passer les individus à un plan de traitement ambulatoire à la sortie du programme. Si une personne continue de rechuter pendant ou après avoir suivi un programme partiel, cela peut indiquer qu'elle a besoin d'un niveau de soins plus élevé, comme une désintoxication ou une réadaptation.
Programmes de soins intensifs externes (PIO) : Un PIO est généralement un programme dispensé dans une clinique ou un hôpital. Il dure généralement entre trois et quatre heures par jour, ce qui permet aux personnes d'aller à l'école à temps partiel. Certains programmes de PIO sont en soirée, permettant à ceux qui sont traités de maintenir un travail à temps plein. Ces programmes impliquent principalement la thérapie de groupe, ainsi que la thérapie individuelle / gestion de cas et la gestion des médicaments. Ces programmes peuvent durer plusieurs périodes (semaines-mois), car les individus peuvent travailler, faire du bénévolat ou des études en même temps. Ils sont à la fois basés sur l'assurance et l'auto-rémunération.
Programmes de gestion de cas intensive ou de sensibilisation communautaire : Ces types de programmes impliquent une variété de structures de programmes. Cependant, beaucoup apportent leurs services directement au client et sont en mesure de les rencontrer dans divers endroits (c.-à-d., À leur appartement, café, collège, etc.). Ces programmes varient également selon le niveau d'intensité en fonction des besoins cliniques de l'individu et les honoraires sont souvent déterminés par le nombre d'heures de contact clinique hebdomadaire. Les services peuvent inclure la thérapie individuelle et la gestion de cas, la gestion des médicaments, l'orientation professionnelle, les réunions familiales, etc. Benton Behavioral Health Consulting, LLC offre maintenant des services de gestion de cas www.bentonbhc.com
Services ambulatoires : C'est le niveau de soins le plus bas et souvent le plus souhaitable pour ceux qui veulent se faire soigner de façon discrète. Les soins ambulatoires peuvent comprendre le traitement d'un thérapeute, d'un psychiatre (prescrire un médicament), d'une infirmière psychiatrique ou d'un conseiller en toxicomanie en pratique privée ou qui peut faire partie d'une clinique. Ils peuvent ou ne peuvent pas prendre d'assurance. Certaines cliniques externes peuvent également fournir des groupes de thérapie et des tests d'alcool / drogue, ce qui peut conduire à un plan de traitement plus complet. En outre, il est recommandé que les personnes assistent à des réunions d'aide mutuelle en plus de recevoir ces types de services (c.-à-d., AA, SMART Recovery, Women for Sobriety). Le niveau de soins ambulatoires peut être un point de départ pour de nombreux alcooliques ou ceux qui remettent en question leur consommation d'alcool et s'ils constatent qu'ils rechutent encore, il est clair qu'ils devront peut-être utiliser un niveau de soins plus élevé. Je dirige actuellement des services de consultations externes, familiales et de groupe à Insight Counselling à Ridgefield, CT www.insightcounselingllc.com
Souvent, les compagnies d'assurance ne couvrent pas les traitements pour les personnes demandant un niveau de soins plus élevé, comme les résidents, sans que la personne ait tenté sans succès de rester sobre à un niveau de soins inférieur. Il peut également être utile d'obtenir une évaluation de la toxicomanie par un thérapeute en toxicomanie afin de déterminer un plan de traitement approprié. Cependant, si une personne est physiquement accro à l'alcool, il est impératif qu'elle reçoive des soins médicaux avant de s'abstenir de consommer de l'alcool. Cette personne pourrait être vue et évaluée à n'importe quelle urgence locale et de nombreux programmes de lutte contre la toxicomanie exigent qu'un individu soit «médicalement autorisé» par un ER avant d'admettre cette personne pour un traitement ultérieur. ER peut parfois être utile pour trouver un lit de désintoxication disponible pour l'individu aussi bien. En outre, en contactant votre médecin de soins primaires (PCP) pour les suggestions de référence de dépendance peut être un excellent point de départ. J'ai la chance de travailler au McLean Hospital de Belmont, MA, car ils offrent un grand nombre de niveaux de soins mentionnés ci-dessus ainsi que des programmes d'assurance et d'auto-paiement qui sont tous listés dans une grille pdf disponible sur: http: // www.mcleanhospital.org/programmes/alcohol-and-drug-abuse-treatment-…
Pour plus de ressources de toxicomanie dans votre région, s'il vous plaît visitez www.highfunctioningalcoholic.com ou écrivez-moi à [email protected].
