Cool Intervention # 1: Interprétation du transfert

Il est temps de sortir un bouchon et de célébrer la meilleure sélection des dix interventions thérapeutiques les plus cool : l'interprétation du transfert. Je lève un verre et cède la place au Dr. Glen O. Gabbard, un vrai connaisseur de la théorie psychologique.

Vous connaissez le transfert. C'est ce concept psychanalytique où les sentiments pour une personne sont appliqués ou transférés à une autre. C'est avoir une sympathie irrationnelle pour un collègue qui vous rappelle votre frère maladif, ou qui se blottit autour d'un patron qui se sent comme votre mère dominatrice. Si une relation actuelle est déformée à cause d'une affaire en suspens d'une relation antérieure, c'est probablement dû au transfert.

Ne vous inquiétez pas, cela arrive tout le temps, même en thérapie. En fait, les psychothérapeutes psychodynamiques recherchent le transfert parce qu'il aide à identifier les attentes biaisées ou les besoins non satisfaits dans l'inconscient du client. Une fois que le thérapeute identifie le transfert, il le partage avec le patient dans une déclaration appelée interprétation. Selon Gabbard:

Une interprétation transférentielle est souvent considérée comme l'une des interventions les plus mutatives en psychanalyse et en psychothérapie psychanalytique. L'idée est que quelque chose du monde des relations d'objet internes du patient se répète dans l'interaction ici et maintenant avec le thérapeute, mais le patient n'en a pas conscience. L'interprétation de la situation de transfert est conçue pour rendre conscient quelque chose qui a été inconscient.

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Alors pourquoi est-ce l'intervention # 1? D'abord, rappelons les critères: Créatif , Audacieux , Compatissant , Mystérieux et Cool . Cloué chacun, puis va au-dessus et au-delà. Au fil des ans, l'interprétation du transfert a déclenché plus d'ampoules que la bande de Vegas comme le moment «ah ha! Cette épiphanie co-créée aide les pensées, les sentiments et les comportements à prendre soudainement sens et sembler gérables.

Ce n'est pas seulement les résultats, mais l'artisanat méticuleux. Quelque part dans votre quartier ce soir, un argument fera dire à quelqu'un: «Je ne suis pas ta mère» ou «arrête de me traiter comme un enfant», ce qui est l'équivalent du transfert de Two Buck Chuck. Abordable, banal, pas très transformateur. Dans le bureau d'un analyste du centre-ville, vous trouverez une interprétation de transfert complexe, élégante, d'âge à la perfection, délivrée exactement au bon moment avec exactement les mots justes, et le monde du patient ne sera plus jamais le même. C'est le Château Latour des interventions de 29, servi dans les verres à pied Tiffany.

Glen O. Gabbard, MD a partagé d'excellentes réponses pour le projet Seven Questions de l' année dernière et se joint à nous aujourd'hui encore. Il est professeur de psychiatrie et président de la Fondation Brown de psychanalyse au Baylor College of Medicine à Houston, au Texas. Il est également analyste de formation et de supervision à l'Institut psychanalytique de Houston / Galveston et ancien rédacteur en chef du International Journal of Psychoanalysis. Il est l'auteur ou l'éditeur de 23 livres, y compris la psychiatrie psychodynamique en pratique clinique: quatrième édition et psychothérapie psychodynamique à long terme: un texte de base , qui sortira dans sa deuxième édition au printemps 2010. Chaque thérapeute a besoin de Gabbard dans leur bibliothèque .

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Entendre entendre! Pour une intervention avec un bon nez, des pattes épaisses et une belle finition: l'interprétation du transfert.

1. Quand un clinicien utiliserait-il l'interprétation du transfert?

Plusieurs facteurs doivent être pris en compte dans le timing d'une interprétation de transfert:

une. Si les choses vont bien, vous pouvez reporter l'interprétation. Nous attendons généralement d'interpréter le transfert quand il est devenu une résistance – par exemple, le patient ne peut pas s'ouvrir parce qu'il imagine que le thérapeute sera critique.

b. L'interprétation du transfert est une intervention à haut risque et à gain élevé, de sorte que le thérapeute doit d'abord préparer le terrain en faisant preuve d'empathie et en validant la perspective du patient, de sorte qu'il existe une forte alliance thérapeutique avant l'interprétation.

c. Le thérapeute doit évaluer que le patient est dans un état d'esprit réflexif où une interprétation de transfert pourrait être entendue et réfléchie.

2. À quoi ressemble-t-il?

Une interprétation de transfert relie trois côtés d'un triangle. Un côté est le transfert du patient au thérapeute; un deuxième côté est l'expérience du patient avec les relations actuelles en dehors de la thérapie; le troisième est les relations passées du patient avec les parents et les autres. Cela peut donc sembler quelque chose comme ceci:

"Quand vous exprimez votre peur de vous critiquer si vous parlez ouvertement ici, cela ressemble tellement à votre peur de parler franchement à votre mari que vous avez soulevé la semaine dernière et votre anticipation de la critique de votre père que vous avez soulevé quelques il y a quelques minutes. Je me demande si vous vous êtes retiré de vos relations intimes avec des hommes de peur que nous ne vous rabaissions tous pour avoir vos propres opinions sur les choses.

3. Comment cela aide-t-il le client?

L'interprétation de transfert aide nos clients en leur permettant de voir de larges modèles de fantasmes, d'interactions et de relations d'objet qu'ils n'avaient jamais mis ensemble auparavant. Quand le même fantasme ou modèle émerge dans la relation avec le thérapeute, il est beaucoup plus difficile de le renier ou de le nier.

4. Selon vous, qu'est-ce qui rend l'interprétation du transfert une intervention intéressante?

Ce qui rend cette intervention «cool», c'est qu'elle lie l'information dans le présent et le présent sous vos yeux avec le passé ancien d'une manière qui aide le patient à voir que les fantômes de l'enfance continuent à le hanter dans le moment présent .

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