Cool Intervention # 5: Collision frontale

Un client a une émotion refoulée enfouie sous le déni, la rationalisation et la minimisation. «Hé, personne n'a eu une enfance parfaite, ce n'est pas grave, dit-il, c'est ce que c'est.» Que se passe-t-il ensuite? Si son thérapeute a été formé en ISTDP, le client doit s'assurer que sa ceinture de sécurité est bouclée. Reposez-vous sur le trottoir et assistez à l'une des dix interventions thérapeutiques les plus cool.

La psychothérapie dynamique intensive à court terme (ISTDP) a été développée dans les années 1960 par le Dr. Habib Davanloo, un psychiatre qui était d'accord avec les principes de base de la psychanalyse, mais qui était frustré par la longueur de temps nécessaire. Il a développé une modalité où le thérapeute devient un agent de changement beaucoup plus actif et où la résistance est traitée directement et fermement. Il croyait que lorsque les gens passent à travers la résistance et éprouvent une émotion vraie et intense sur le passé et le présent, les symptômes psychologiques diminuent et les relations interpersonnelles s'améliorent.

J'ai déjà écrit un blog comparant les théories psychologiques aux genres musicaux. En raison de leur amour commun de la brièveté, de l'émotion intense et de la technique dans le visage, j'ai dit que l'ISTDP était analogue au punk rock. Si c'est le cas, alors la collision frontale est une plongée de phase. La thérapeute, qui sait repérer une défense quand elle en voit une, intervient et confronte le client à sa résistance, souligne les conséquences de rester défendu (ce qui peut inclure perte de temps, d'argent et de relations) et lui propose un choix. Voici un exemple de collision frontale, qui pourrait être appliquée au client au début de l'article:

Jetons un coup d'oeil à ce qui se passe ici. Vous êtes venu de votre propre gré, parce que vous rencontrez un problème qui vous cause de la douleur. Nous avons entrepris d'aller à la racine de vos difficultés, mais chaque fois que nous essayons d'avancer vers lui, vous mettez en place ce mur massif. Le mur me tient à l'écart, et cela vous empêche de connaître vos propres sentiments. Si vous me gardez dehors, vous me gardez inutile. Est-ce que c'est ce que tu veux? Parce que, comme vous le voyez, vous êtes certainement capable de me garder inutilisable. Ma première question est: pourquoi voudriez-vous que je sois inutile? Vous voyez, les conséquences de ceci seraient que je serais incapable de vous aider. J'aimerais bien, mais la nature de ce travail est que je ne peux pas aider tout le monde. Parfois j'échoue. Cependant, pouvez-vous vous permettre d'échouer? Combien de temps voulez-vous porter ce fardeau ?

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C'est fort, élaboré et pas pour tout le monde. Je ne suis pas un expert de l'ISTDP, alors je suis ravi de présenter la sagesse d'Allan Abbass, MD, professeur et directeur du Centre des émotions et de la santé de l'Université Dalhousie à Halifax, au Canada. Il est un chercheur de premier plan dans l'ISTDP de Davanloo (www.istdp.ca) et le PDTS en général. Il a reçu un certain nombre de prix d'enseignement et offre des ateliers sur bande vidéo et des cours d'immersion dans le monde entier. Il a récemment été nommé Professeur invité et Université de Derby au Royaume-Uni. Il a aimablement accepté de prendre le volant et de partager ses réflexions sur cette intervention intense et cool.

1. Quand un clinicien utiliserait-il la collision frontale?

La «collision frontale» avec résistance est considérée comme l'intervention la plus puissante dans la méthode d'ISTDP de Davanloo. Cette intervention est utilisée avec des clients très résistants lorsque le patient est confronté à ses mécanismes de défense les plus défaitistes dans la mesure où ils opèrent dans la relation thérapeutique à ce moment-là.

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2. À quoi ressemble-t-il?

Le thérapeute à ce moment-là souligne la nature des défenses, les effets destructeurs des défenses, comment les défenses ont tué les efforts antérieurs pour être proches, le potentiel qu'elles pouvaient surmonter les défenses, le bon résultat qui allait suivre. Le thérapeute souligne également que la décision appartient au client, que la victoire sur les défenses est celle du client et qu'elle associe ceci à l'encouragement du client à faire le meilleur pour lui-même, sa famille et son avenir.

3. Comment cela aide-t-il le client?

Cela rend les défenses "dystoniques" ou optimalement détestées par le client. Il ou elle voit que les défenses ont causé beaucoup de douleur, de perte et de souffrance pour le client. Il se mobilise contre ces systèmes comportementaux. Il apporte inévitablement une certaine percée de chagrin au cours de cette adaptation auto-défaites et, en fonction de certaines variables, un tel timing peut amener à la conscience des émotions plus précoces au sujet du traumatisme de l'attachement.

4. Selon vous, qu'est-ce qui fait de la collision frontale une intervention cool?

Le plus cool est que lorsque vous regardez les cassettes d'enseignement pour illustrer ceci et d'autres manœuvres axées sur les émotions, cela suscite généralement de l'empathie pour le client qui avait été muré et vaincu la thérapie: Maintenant, le spectateur et le thérapeute admirent le client. a brisé une relation de longue date qui bat le modèle. Cela provoque aussi souvent du chagrin chez le spectateur lorsqu'il reconnaît ses propres habitudes ou celles des membres de sa famille et les pertes et les souffrances causées par ces tendances.