"Précisément deux semaines après avoir terminé mon stage médical, J'ai alors failli tuer un patient … »- Danielle Ofri, MD
Cela fait plus d'une décennie que le rapport fondateur de "To Err is Human" de l'Institute of Medicine. Le rapport a fait des vagues quand il a estimé que 1,5 million de personnes sont affectées par des erreurs médicales et que près de 100 000 meurent chaque année à la suite d'erreurs médicales. Certains de ces chiffres ont été débattus, mais il ne fait aucun doute que l'erreur médicale est un problème important en médecine qui doit être résolu.
La plupart des erreurs sont des «erreurs de système» – des défauts dans le système, tels que des médicaments différents dans des paquets de même apparence. Ces erreurs sont généralement plus faciles à identifier et plus simples à résoudre. Il est certain que le dossier médical électronique fait des progrès dans la minimisation des erreurs dues à l'écriture illisible, aux interactions médicamenteuses, aux dossiers papier mal placés, etc.
L'erreur due aux individus est moins fréquente mais beaucoup plus difficile à traiter. Les ordinateurs et les dossiers médicaux électroniques peuvent nous aider, mais ils ont leurs limites. La première étape dans le traitement de l'erreur individuelle consiste à convaincre les travailleurs de la santé de se manifester et d'admettre les erreurs lorsqu'elles surviennent. C'est l'un des plus grands défis dans le domaine de la prévention des erreurs.
De toute évidence, la crainte des poursuites est un énorme facteur de dissuasion. La plupart des médecins – ce sont ceux qui sont le plus souvent poursuivis – ont une peur presque irréfléchie de dire quoi que ce soit qui pourrait entraîner une poursuite pour faute professionnelle. De plus en plus, on reconnaît que nous avons besoin de protections juridiques pour les médecins qui admettent des erreurs et s'excusent auprès des patients, mais cela ne concerne qu'une partie du problème.
La résistance émotionnelle à admettre l'erreur, la honte et la culpabilité, sont de puissants obstacles à l'erreur. Ces émotions ne peuvent pas être légiférées. Dans le numéro de ce mois de «Health Affairs», j'écris sur une erreur médicale que j'ai commise en tant que médecin en formation. Il m'a fallu près de deux décennies pour en parler publiquement à cause de la douleur. Cependant, parler ouvertement de nos erreurs est la seule façon d'enseigner à la nouvelle génération de médecins comment être honnête au sujet de l'erreur.
Je vous invite à lire l'article complet dans le magazine "Health Affairs" et à partager vos réflexions. (L'essai a également été réimprimé dans le Washington Post.) Voici le début.
"Précisément deux semaines après avoir terminé mon stage médical, J'ai procédé à presque tuer un patient …. (continué dans les affaires de santé) "
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Danielle Ofri est écrivaine et interniste à l'hôpital Bellevue de New York. Elle est rédactrice en chef de la revue littéraire Bellevue. Son dernier livre est Médecine en traduction: Voyages avec mes patients.
Voir la bande-annonce du livre YouTube.
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