Est-ce que les médicaments de sommeil prescrits causent le somnambulisme?

Les gens associent souvent des somnifères sédatifs hypnotiques prescrits comme le triazolam (Halcion), l'eszopiclone (Lunesta) et le zolpidem (Ambien) au somnambulisme (somnambulisme). En fait, les grands médias dramatisent souvent les récits de personnes qui conduisent des voitures, préparent des repas ou errent dans la maison après avoir pris ces drogues. Heureusement, bien que cela arrive, le somnambulisme et d'autres comportements de sommeil inhabituels attribuables à ces médicaments sont rares. A titre d'exemple, jetons un coup d'oeil à l'un des sédatifs-hypnotiques les plus populaires zolpidem (Ambien) et son lien avec le somnambulisme.

Le zolpidem est une médiation sédative-hynotique non-benzodiazépine. Il se lie aux récepteurs GABA A , qui sont les principaux récepteurs inhibiteurs dans le cerveau. Zolpidem a des actions similaires aux benzodiazépines comme le clonazépam (Klonopin), le lorazépam (Ativan) et ainsi de suite. Au cours des essais cliniques de ce médicament, un sevrage a été observé chez moins de 1% des participants après 48 heures d'arrêt. De plus, contrairement aux benzodiazépines, les récits de tolérance, de dépendance et d'abus secondaires au zolpidem sont moins fréquents.

Zolpidem agit en aidant les personnes souffrant d'insomnie à s'endormir plus rapidement et à dormir plus longtemps. Dans ses actions de sommeil, le zolpidem est tout aussi efficace que les benzodiazépines, une classe de médicaments que le zolpidem devait remplacer chez les personnes souffrant d'insomnie à court terme.

Le zolpidem est absorbé par le tractus gastro-intestinal, et après le métabolisme hépatique ou hépatique, environ 70% du médicament arrive dans votre système. Chez ceux qui ont des problèmes de foie (pensez à la cirrhose), plus de la drogue fait dans le sang; ainsi, une dose plus faible est habituellement prescrite. De même, chez les personnes âgées ou ayant des problèmes rénaux, des doses plus faibles sont généralement prescrites.

Voici quelques-uns des effets indésirables les plus communs du zolpidem:

  • vertiges
  • somnolence
  • la diarrhée
  • grogginess
  • mal de tête
  • fatigue

Plus rarement, le zolpidem peut causer certains effets indésirables psychiatriques, notamment:

  • aggravation de la dépression
  • comportement agressif
  • hallucinations
  • agitation
  • confusion
  • perte de mémoire
  • anxiété
  • pensées suicidaires
ostill © 123RF.com
Source: ostill © 123RF.com

Bien que rares, voici quelques comportements de sommeil partiellement éveillés et complexes (parasomnies) documentés chez les adultes prenant ce médicament:

  • faire et manger de la nourriture
  • conduire le sommeil
  • somnambulisme
  • avoir des rapports sexuels

Afin de vous faire une idée plus précise de la rareté du somnambulisme et des parasomnies secondaires au zolpidem (et par extension à d'autres sédatifs-hypnotiques), les fabricants du médicament ont mené deux études post-commercialisation sur la prévalence du somnambulisme chez les participants. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que 7 participants sur 1972 (0,3 pour cent) ont connu le somnambulisme. Dans une autre étude, ils ont constaté que 1 des 96 participants (1%) avaient eu un somnambulisme.

Sur une note finale, il est supposé que les effets nocturnes du zolpidem ont quelque chose à voir avec l'allongement des troisième et quatrième étapes du sommeil. Habituellement, le somnambulisme est plus fréquent chez les enfants et rare chez les adultes qui ne prennent pas de médicaments psychoactifs.

Sources choisies

Article intitulé «somnambulisme induit par le zolpidem, troubles alimentaires liés au sommeil et somnolence: analyse de la tomographie par émission de positrons au fluor-18-fluorodésoxyglucose et revue de la littérature des autres effets cliniques inattendus du zolpidem» par R Hoque et AL Chesson, Jr., publié dans le Journal of Clinical Sleep Medicine en 2009. Consulté le 01/06/2015.

Mihic S, Harris R. Chapitre 17. Hypnotiques et Sédatifs. Dans: Brunton LL, BA Chabner, Knollmann BC. eds. La base pharmacologique de Therapeutics de Goodman et de Gilman , 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accédé le 29 avril 2015.

Article intitulé "Un effet secondaire rare de Zolpidem: Somnambulisme: Un rapport de cas" par W Yang et co-auteurs publiés dans Archives of Physical Medicine and Rehabilitation en 2005.