J'ai jeté un coup d'oeil sur un blog récemment qui a fait valoir que les premières expériences sexuelles sont toujours mémorables et indicatives d'un futur ajustement sexuel. Ce serait intéressant si c'était le cas. Une histoire sexuelle, comme tous les autres aspects d'une histoire personnelle, est extraite de chaque patient au début du traitement précisément parce que les premières expériences préfigurent le comportement ultérieur. En effet, je demande à chaque patient sur le sexe dans le cadre d'une histoire globale. Cependant, je n'ai pas été frappé par un lien entre la première expérience sexuelle et l'adaptation sexuelle ultérieure de cette personne. Et ce n'est certainement pas vrai que les gens se souviennent toujours de la première fois qu'ils ont eu des relations sexuelles – bien qu'ils se souviennent généralement de la relation dans laquelle ils se trouvaient à l'époque. Je pose régulièrement des questions sur ces sujets lorsque je parle avec des patients de leur expérience scolaire et sociale au secondaire – parce que le sexe commence habituellement à cette période.
Je demande: «Quand as-tu commencé à sortir ensemble?» Après qu'ils me l'ont dit, je leur ai demandé: «Comment ça s'est passé?
Les expériences qui me sont signalées varient, en partie parce que «fréquenter» signifie différentes choses pour différentes personnes, parfois en parlant d'un groupe de filles et de garçons qui sortent ensemble, mais plus généralement en parlant de sortir avec une personne en particulier. Toute expérience de rencontre qui s'écarte significativement de ce que font les autres enfants – à un moment et à un endroit donnés – peut avoir un sens. Dans notre culture, par exemple, un garçon ou une fille n'ayant aucune expérience de fréquentation jusqu'au collège, ou plus tard, pourrait être inhibé. Quelque chose de similaire peut être dit pour tout comportement très différent de la norme. On ne peut pas dire avec certitude ce que ces comportements extrêmes signifient, mais on peut raisonnablement supposer qu'ils signifient quelque chose.
Ensuite, je pose des questions sur le sexe. "Quand était votre première expérience sexuelle?" Il y a une ambiguïté intentionnelle dans cette question. La plupart des gens supposent que je parle de rapports sexuels; Certains demandent si c'est ce que je veux dire, ou ils racontent des histoires sur d'autres expériences sexuelles. Toute réponse reflète un point de vue. Les circonstances dans lesquelles les relations sexuelles se produisent d'abord sont, comme on pourrait le supposer, très différentes. Les âges varient de très jeunes, onze ou douze, à pas du tout – ou pas du tout jusqu'au mariage.
Je pense que le fait d'avoir des relations sexuelles à un très jeune âge reflète souvent une vie familiale quelque peu désorganisée et sans surveillance. À l'autre extrême, ceux qui n'ont pas de relations sexuelles jusqu'à l'âge de 20 ans donnent parfois des explications religieuses. Puisqu'il y en a qui sont tout aussi religieux – élevés dans des religions qui interdisent le sexe avant le mariage – qui adoptent néanmoins des comportements sexuels dans la même mesure que les autres dans notre société – je suppose que ceux qui adhèrent rigoureusement à une telle interdiction répondent aux influences aussi. Je sais que certaines personnes lisant ceci seront ennuyées. Ils sont eux-mêmes, ou étaient, vierges quand ils se sont mariés; et ils pensent que leurs opinions religieuses – une question de bien et de mal – sont suffisantes pour rendre compte de leur abstinence. Peut-être. Il y en a manifestement d'autres qui ont tout simplement peur du sexe et qui utilisent des raisons religieuses comme prétextes d'évitement. On pourrait s'attendre à ce que ces personnes aient du mal à s'adapter à une vie sexuelle même après le mariage. D'un autre côté, il y en a certainement qui se marient tard, vierges, et qui ont une vie sexuelle parfaitement normale tout au long de leur mariage.
Mon impression, cependant, basée uniquement sur mon expérience clinique, est qu'il y a moins de personnes abstinentes maintenant qu'il y a quarante ans. Par conséquent, il est raisonnable de supposer que les rares personnes qui restent vierges à cause des croyances religieuses sont plus susceptibles que par le passé d'être affectées aussi par des influences émotionnelles. Je dois mentionner à ce propos que le comportement sexuel ne se déclenche pas toujours comme une ampoule après le mariage. J'ai traité des couples sexuellement inexpérimentés qui ont été mariés pendant un an ou deux sans pouvoir consommer leur mariage.
Les premières expériences sexuelles peuvent naître de relations amoureuses précoces, mais aussi de viols, de rencontres ivres et d'innombrables autres circonstances spécifiques. Le plus souvent, ils se produisent dans le contexte de relations qui se poursuivent pendant de longues périodes, même à l'adolescence.
Je demande: "Comment ces premières expériences se sont-elles passées?" Les réponses que je reçois sont variées. La plupart des gens disent: «Ça allait.» Ou «bien». Certaines personnes disent quelque chose du genre «pas si bien» ou «c'était une grosse déception». Parfois, ces premières expositions au sexe sont un résultat. de céder aux pressions sociales. Parfois, le sexe était douloureux. Parfois c'était traumatisant. Ces rencontres peuvent, ou non, colorer les attitudes ultérieures de l'individu envers le sexe. Si c'est le cas, ce n'est pas d'une manière si cohérente que je peux prédire leur effet plus tard dans la vie. Étonnamment. Il semble que les rencontres sexuelles violentes ou agressives – ou l'inceste – sont plus susceptibles de conduire à des changements dans l'image de soi plutôt qu'à des perturbations d'un ajustement sexuel ultérieur.
Ayant soulevé le sujet du sexe, je demande toujours, "Avez-vous déjà eu des problèmes sexuels?" La plupart des gens n'ont pas. Certaines personnes me demandent ce que je veux dire, puis donnent une réponse ambiguë. Si elles donnent une indication d'insatisfaction, je leur demande quel genre de problèmes.
Chez l'homme, il existe deux sortes de dysfonctions sexuelles: d'abord, le maintien d'une érection (impuissance, actuellement appelée «dysfonction érectile» par euphémisme ou, comme on dit dans les publicités, «dysfonction érectile»), les troubles de l'orgasme: éjaculation retardée. Les deux, quand ils se produisent tôt dans la vie, sont pensés pour être provoqués psychologiquement, L'utilisation de médicaments anti-dépresseurs à fortes doses, en particulier les médicaments sérotinergiques, provoque également un orgasme retardé chez les femmes aussi. L'effet est tel que ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'éjaculation précoce. (Je me souviens d'un gentilhomme qui atteignit un point culminant trop tôt ou trop longtemps, selon la quantité de médicaments qu'il prenait.) Comme les boucles d'or, il trouva rapidement la quantité exacte.
Les femmes semblent moins susceptibles de se plaindre de problèmes sexuels en donnant une première histoire. Quand ils le font, ils parlent de difficultés pour atteindre un point culminant – à un degré variable. Personne, que ce soit un homme ou une femme, ne fonctionne toujours bien sexuellement; mais certains individus ont toujours des difficultés et sont insatisfaits de leur vie sexuelle.
Dans tous les cas, les extrêmes du comportement sexuel pendant l'adolescence peuvent être utilisés judicieusement pour attirer l'attention du clinicien sur d'éventuels troubles du comportement sexuel ultérieur et, plus largement, parfois sur d'autres perturbations de l'adaptation sociale. MAIS LA GÉNÉRALISATION BASÉE SUR CES EXPÉRIENCES LIMITÉES DE SEXE DEVRAIT ÊTRE TRÈS INDISPENSABLE. A cet égard, je dirais que toute explication du comportement humain – ou de toute autre conjecture scientifique – faite rétrospectivement doit toujours être considérée comme spéculative – intéressante peut-être – mais susceptible d'être fausse. De vraies explications scientifiques devraient être en mesure de prédire ce qui va se passer. Idéalement, nous devrions être en mesure de dire que ce genre de rencontre sexuelle, quelle qu'elle soit – par exemple, l'enfance abusive – devrait être capable de prédire quelles sortes de perturbations cette personne développera plus tard dans la vie, ET CELA NE FAIT PAS! Toutes sortes de difficultés psychologiques à l'âge adulte ont été attribuées rétrospectivement à l'abus sexuel dans la petite enfance. Ces "explications" sont le résultat de psychothérapies mal orientées qui encouragent des souvenirs inexacts. Les fausses accusations d'abus sexuels durant l'enfance ont dévasté certaines familles. Certains hommes et femmes languissent en prison parce que ces rapports ont été crus par des procureurs et des jurés crédules.
Puisque les explications psychologiques tendent à être rétrospectives, elles devraient toujours être prises avec un grain de sel. Les souvenirs sont toujours intéressants, mais ils rapportent des événements qui ne se sont peut-être jamais produits. Freud se débattait pour déterminer si les rencontres incestueuses que ses patients lui rapportaient étaient réelles ou imaginaires. Ce n'est pas toujours facile à dire. Quel est alors le but de prendre une histoire psychiatrique? Ce n'est pas seulement pour découvrir l'explication de qui cette personne est devenue et pourquoi; c'est pour mieux comprendre la réaction de cette personne à ses expériences actuelles. Tout le monde a une histoire de sa vie; et le thérapeute doit comprendre cette histoire pour aider ce patient à faire face aux problèmes qui apparaissent dans le présent.
Au cours de cette période initiale de prise en charge de l'histoire d'un patient, la gamme de réponses à une question sur les expériences sexuelles précoces n'est pas large. Certaines expériences étaient bonnes; et d'autres n'étaient pas si bons, même mauvais; mais les femmes rapportent une plus grande variété de réactions quand elles parlent d'un autre changement physique universel – la première ménarche – la première période menstruelle. Malgré les mises en garde que je présente ci-dessus concernant l'attribution de trop de signification à certains souvenirs, je pense que l'expérience de la ménarche d'une femme suggère des attitudes qu'elle avait alors – et pourrait continuer à avoir – sur le comportement sexuel.
Voici quelques-unes des expériences dont les femmes adultes ont parlé en se souvenant de leur première période:
Plaisir: "J'attendais vraiment mes règles avec impatience. J'étais la dernière personne de ma classe à l'obtenir. »Ou« Je me suis promené avec ma sœur.
Peur: "Personne ne m'a dit à quoi m'attendre. Je pensais que je me blessais. "
Embarras: "Je n'ai dit à personne pendant des mois. J'ai utilisé un chiffon. »Ou« Tout le monde dans la famille s'est moqué de moi. »Ou« J'étais gêné par tout ce qui se passait, comme développer des seins.
Culpabilité: "Je ne savais pas ce que c'était. Je pensais que j'avais fait quelque chose de mal. "
Excitation: "J'ai dit à tout le monde. J'ai demandé à ma mère si je pouvais acheter une nouvelle robe. "
Colère: "Je ne voulais pas que ça arrive. J'étais plus jeune que tout le monde. "
Pas de réaction: "Ce n'était pas une grosse affaire." Ou. "Je ne me souviens pas." Ne pas se souvenir est si rare, je soupçonne parfois que la femme à qui je parle n'est pas franc.
Je laisse le lecteur deviner – comme je dois le faire – ce que ces différentes réponses suggèrent au sujet de la réaction que ces femmes ont de grandir en tant que femme et de ce qu'elles ressentent – ou ressentent – au sujet de leur vie sexuelle ultérieure.
Malheureusement, il n'y a pas de changement physique similaire qui symbolise et encapsule un garçon qui devient adulte. (C) Fredric Neuman 2013 Suivez le blog de Dr. Neuman à fredricneumanmd, com / blog