Expériences défavorables de l'enfance (ACE)

La Fondation Born This Way ouvre des portes pour que de nombreux jeunes puissent vivre pleinement la vie qu'ils mènent. Pourtant, de nombreux jeunes vivent des événements dans leur jeunesse, sans aucun choix, ce qui peut être très stressant pour l'esprit et le cerveau en développement, tous deux très sensibles aux influences bénéfiques et préjudiciables.

Les CEA sont des «expériences défavorables de l'enfance» qui peuvent marquer le début d'une vie de malheur et, souvent, transmettre des problèmes aux générations suivantes. Ce sont des événements échappant au contrôle d'un jeune.

Les principaux types de CEA sont les abus, la négligence et les ménages gravement perturbés. Plus spécifiquement, les CEA sont des abus émotionnels, physiques et sexuels; la négligence émotionnelle et physique; et les maisons qui ont de la violence familiale, ou des troubles mentaux et / ou de substance (alcool ou drogue), ou une séparation ou un divorce parental, ou un membre de la famille qui est incarcéré. Alors que les CEA se produisent avant l'âge de 18 ans, leurs effets peuvent durer.

Doreen, par exemple, est née d'une mère adolescente qui a elle-même été maltraitée et a souffert de graves troubles de stress post-traumatique. Au moment où Doreen avait 14 ans, elle était nettement obèse avec un prédiabète et utilisait quotidiennement de la marijuana synthétique. Elle vivait avec sa grand-mère qui était physiquement handicapée et incapable de prendre soin d'elle-même, pas moins Doreen.

Alberto, par exemple, avait 15 ans et avait des problèmes de comportement à l'école depuis presque une décennie. Son père était en prison et avait été toxicomane. Sa mère avait divorcé de son père et sa recherche d'un partenaire masculin stable et la figure paternelle pour ses deux fils a donné lieu à une série de relations instables, instables et parfois exploitantes. Alberto avait plusieurs suspensions d'école et risquait l'expulsion à cause des bagarres et de l'absentéisme scolaire. Il a commencé à consommer du tabac, de l'alcool et de la drogue à l'âge de onze ans.

Les histoires de ces deux adolescents sont aussi tragiques que communes. Ils sont les visages de l'impact des CEA – dans ce pays ou dans tout autre pays. ACES met nos jeunes et les générations qu'ils engendrent à risque de développer plusieurs des conditions et problèmes suivants:

– L'abus d'alcool et de drogue

– Dépression

– Maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique

– Maladies sexuellement transmissibles (MST)

– La violence conjugale

– Fumer, y compris à un âge précoce

– Tentatives de suicide

– Grossesses non désirées

À mesure qu'augmente le nombre de CEA chez les jeunes, le risque de ces problèmes de santé et de santé mentale augmente également – souvent avant qu'ils ne quittent leur adolescence! En fait, plus le nombre de CEA est élevé chez les jeunes, et la présence d'un ACE signifie généralement qu'il y en a d'autres, plus la probabilité de problèmes multiples est grande.

L'étude initiale qui a identifié les CEA a été faite il y a près de 20 ans, impliquant plus de 17 000 personnes, par le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) et le plan de santé Kaiser Permanente (http://www.cdc.gov/ace/findings.htm ).

Nous pouvons comprendre comment une progression des conséquences commence avec un ou plusieurs ACEs. Ces expériences indésirables et inévitables (pour les jeunes) nuisent au développement social, émotionnel et cognitif (intellectuel) de ces jeunes et favorisent l'augmentation des comportements malsains, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues, les rapports sexuels non protégés et non protégés, un mode de vie sédentaire riche en sucre et en graisses.

Les ACE semblent infliger leurs dégâts de deux façons principales: premièrement, en induisant une réponse chronique au stress dans le cerveau (et donc le corps), qui réduit l'immunité aux maladies et contribue au développement d'une variété de maladies mentales et physiques – ainsi comme notre capacité à récupérer d'eux. Deuxièmement, est par la maladie à long terme produisant des effets de troubles du comportement et de l'habitude. Les effets combinés du stress chronique et des comportements et habitudes à risque induisent une foule d'états pathologiques et de problèmes sociaux, souvent à l'adolescence et, sinon, chez les jeunes adultes. En peu de temps, la maladie et le désordre montent, limitent le fonctionnement et la qualité de vie, et produisent des incapacités et des décès précoces.

Avec ce degré d'information scientifique sur l'impact profond des expériences défavorables sur les jeunes (et leurs vies plus tard) cela reste un puzzle que si peu de gens connaissent au sujet de ce travail. Mais le manque d'appréciation des CEA n'est qu'un élément limitant le développement d'interventions visant à réduire leur terrible impact. Prévenir les abus, la négligence et les ménages gravement perturbés sont parmi les défis sociaux les plus difficiles à relever. Pourtant, leur prévalence, la souffrance et le coût de ces problèmes sont la mesure de la nécessité pour nos familles et nos sociétés de trouver des moyens d'intervenir – et d'épargner aux jeunes une vie marquée par la douleur et le dysfonctionnement.

La Fondation Born This Way, et son message d'être courageux et d'être gentil, n'est pas découragé par des défis de cette ampleur. Lady Gaga et Cynthia Germanotta (http://www.huffingtonpost.com/news/born-this-way-foundation/), co-fondatrices de la Fondation et de leur fille et de leur mère, reconnaissent le développement socio-affectif comme un élément essentiel la vie des jeunes, et ont fait de cela et de ce qui l'affecte, négativement et positivement, un élément central de leur travail. À l'avenir, je rapporterai plus loin ce qu'ils font pour changer le monde pour et par les jeunes.

Publié à l'origine dans le Huffington Post. Droit d'auteur Lloyd Sederer, MD.

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Le nouveau livre du Dr Sederer à l'intention des familles dont un membre souffre d'une maladie mentale, le Guide de la famille sur les soins de santé mentale, publié par WW Norton, est maintenant disponible.

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Les opinions exprimées ici sont uniquement les miennes en tant que psychiatre et défenseur de la santé publique. Je ne reçois aucun support d'une société pharmaceutique ou d'appareils.