Comment allez-vous? Le 18 juin 2013, environ un tiers des Américains se sont réveillés malades. Ils peuvent ne pas avoir eu les signes habituels de maladie – fièvre, maux de gorge, douleurs et courbatures. Ces personnes n'avaient même pas besoin d'aller voir un médecin pour diagnostiquer leur maladie. Au contraire, selon votre indice de masse corporelle (IMC), qui est un terme de fantaisie pour un simple calcul basé sur la taille et le poids, l'American Medical Association vous a diagnostiqué avec de la graisse. "L'obésité", comme on appelle la graisse dans la communauté médicale, est maintenant devenue une maladie.
Appelez-moi sceptique, mais je trouve le moment de ce nouveau diagnostic intéressant. L'année dernière, deux nouveaux médicaments de perte de poids ont été approuvés par la FDA et publiés au public. Un médicament, Qsymia, s'est comporté de manière médiocre sur le marché. Puisque l'obésité n'était pas classée comme une maladie et que les médicaments pour traiter l'obésité n'étaient pas toujours considérés comme médicalement nécessaires, de nombreuses compagnies d'assurance n'ont pas remboursé les médicaments pour la perte de poids, ce qui a affecté les ventes de Qsymia. Un autre médicament, Belviq, est entré en vente par coïncidence juste une semaine avant la décision de l'AMA de classer l'obésité comme une maladie. Cela me fait me demander si Big Pharma a joué un rôle dans la décision inhabituelle de l'AMA d'ignorer les conclusions de son propre Conseil sur la science et la politique publique, un conseil consultatif scientifique que l'AMA a désigné pour étudier si l'obésité être classé comme une maladie pour l'année écoulée. Le Conseil a conclu que l'obésité ne devrait pas être considérée comme une maladie, en grande partie en raison de la nature problématique de la définition d'une maladie fondée sur un calcul de la taille et du poids.
Je suis préoccupé par la désignation de l'obésité comme une maladie pour plusieurs raisons. Voici trois.
1. Les gens peuvent être en bonne santé à un large éventail de formes et de tailles de corps. Cela signifie que, contrairement à la nouvelle décision de l'AMA, les personnes obèses peuvent être en bonne santé. Qu'adviendra-t-il de toutes les personnes en bonne santé qui seront maintenant désignées comme «malades»? Je crains qu'elles seront encouragées à suivre un régime (ou pire à se faire prescrire des médicaments), ce qui consistera à se déconnecter des comportements sains qu'ils s'engageaient dans une bataille perdue avec leur corps et rejoignaient le monde encombré de troubles alimentaires et d'insatisfaction corporelle qui, ironiquement, mènerait probablement à un gain de poids (en plus de peser sur le bien-être émotionnel).
2. La perte de poids par tous les moyens nécessaires n'est pas synonyme de santé . La désignation de l'obésité comme une maladie conduira probablement à une préoccupation continue avec la perte de poids dans notre société. Malheureusement, se concentrer sur la perte de poids conduit rarement à une perte de poids à long terme. Habituellement, il conduit à suivre un régime, ce qui entraîne parfois une perte de poids à court terme prévisible suivie d'un gain de poids. Ce type de «cycle de poids» pose plus de risques pour notre corps que de rester à un poids stable. En plus des risques de suivre un régime et de faire du vélo, les gens adoptent souvent des comportements dangereux (comme le jeûne, les pilules amaigrissantes et les vomissements provoqués) lorsqu'ils ressentent de la pression et du désespoir pour perdre du poids.
3. L'obésité est un hareng rouge. Au lieu de concentrer notre temps, nos efforts et nos ressources financières pour aider tous les gens (gras, maigres et n'importe où entre) à devenir plus attentifs à leur corps, manger plus consciencieusement et bouger plus, nous ne voyons que le nombre sur une échelle. Si ce nombre est faible, nous croyons que nous sommes en bonne santé, peu importe ce que nous mangeons et comment nous nous déplaçons. De même, lorsque nous mangeons consciencieusement et que nous sommes actifs mais que nous restons dans la catégorie «obèse», nous sommes découragés et considérés comme malsains par les autres.
Manger de façon consciente implique (haleter!) Accepter votre corps à son état actuel et se concentrer sur nourrir votre corps en mangeant ce que votre corps appelle quand vous avez faim et en arrêtant quand vous en avez assez. Cela semble assez simple, non? Malheureusement, suivre un régime et se concentrer sur la perte de poids rend la consommation consciente aussi simple que de marcher à travers le Grand Canyon sur une corde raide. Quelqu'un peut le faire, mais la plupart d'entre nous tomberaient dans le gouffre.
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