La dépendance à l’alcool et à la drogue chez les infirmières se situe autour de 10% (1), une statistique qui correspond à la population générale. Il y a environ quatre millions d’infirmières (2) en Amérique, soit quatre fois plus que les médecins, et ces infirmières sont l’épine dorsale du système de santé national.
Les infirmières jouent un rôle extrêmement important dans la prestation des soins de santé aux patients, d’autant plus que leur rôle s’est élargi et que leur charge de travail a augmenté au fil des ans. Un stress professionnel élevé associé à un accès facile à des médicaments puissants peut rendre les infirmières vulnérables à devenir chimiquement dépendantes
Comme les médecins ont dû faire face à la nécessité d’augmenter le volume de patients qu’ils traitent, les infirmières ont également à faire face à un plus grand nombre de tâches traditionnellement effectuées par les médecins, ce qui entraîne un stress accru. De plus, les quarts de travail rotatifs et les longues heures, associés à un accès facile à des médicaments provoquant une dépendance, créent une tempête parfaite pour que les infirmières puissent se tourner vers des substances psychotropes. Le fait que la grande majorité des infirmières sont des femmes est unique dans la profession infirmière. J’ai constaté que les femmes ont également plusieurs facteurs qui les rendent plus enclines à devenir dépendantes des substances plus rapidement que les hommes.
Les infirmières peuvent être considérées comme des consommateurs avertis en matière de soins de santé et de médicaments, réduisant ainsi théoriquement les risques d’abus de médicaments. Cependant, en réalité, l’accès à des médicaments puissants et addictifs (opiacés, benzodiazépines, etc.) est facile et, par conséquent, l’abus de drogues illicites est plus faible chez les infirmières que dans la population générale. Les infirmières peuvent demander à un médecin de leur prescrire un médicament ou elles peuvent détourner des médicaments destinés au patient. En outre, les infirmières et les infirmiers sont familiers et maîtrisent parfaitement l’administration de médicaments toxicomanogènes, ce qui a tendance à inhiber les idées négatives sur l’autodiagnostic et l’auto-administration, surtout pour les problèmes psychologiques. Selon les données, 40% des infirmières qui ont été sanctionnées pour abus de substances ont utilisé des médicaments sur ordonnance pour contrôler les états de douleur chronique et 42,5% ont utilisé des substances pour des problèmes émotionnels (1). J’ai constaté que, malgré leur connaissance des médicaments puissants et addictifs, les infirmières ne sont généralement pas au courant du risque de dépendance et ne parviennent pas à détecter les symptômes jusqu’à ce que la dépendance s’accentue.
Les infirmières ayant des problèmes de dépendance chimique peuvent présenter des comportements différenciés au travail. Dans tout autre emploi, le fait de travailler pour des vacances ou des heures supplémentaires serait considéré comme un dévouement, et parmi les infirmières, cela pourrait être un signe de problèmes. Travailler dans des équipes non traditionnelles, telles que la nuit, les jours fériés ou les week-ends, peut suggérer une intention de détourner les médicaments sur ordonnance lorsque les collègues ou la direction exercent une surveillance minimale. Des comptages de stupéfiants incorrects, l’absence de témoins de gaspillage de médicaments non utilisés et la recherche d’opportunités pour être seuls lors de l’accès au coffre-fort de stupéfiants pourraient également être des indicateurs de dépendance. La dépendance chimique non traitée peut compromettre les soins aux patients: un jugement altéré, un temps de réaction plus lent, un nombre accru d’erreurs, la négligence du patient et le détournement des médicaments du patient pour son usage personnel sont des conséquences.
Les infirmières sont généralement les solutions aux problèmes dans un environnement de soins aux patients et elles ont de la difficulté à demander et à accepter une aide médicale. C’est l’une des raisons pour lesquelles les infirmières ont parfois du mal à accepter qu’elles aient des problèmes de toxicomanie. Lorsque les infirmières cherchent un traitement, elles trouvent parfois difficile d’accepter le rôle d’un patient. Les prestataires de traitement doivent être sensibles à ce problème et travailler étroitement avec les infirmières pour gagner leur confiance, car une infirmière peut constamment se battre contre le fait qu’elle n’est pas en contrôle.
Les infirmières en traitement ont généralement une certaine culpabilité à ne pas travailler, car la plupart ont travaillé de longues heures à leur travail. En tant que prestataire de soins, je dois insister auprès des infirmières sur le fait qu’il est grand temps qu’elles passent un peu de temps et prennent soin d’elles-mêmes pour qu’elles puissent à nouveau s’occuper de leurs patients.
Les infirmières font face à des obstacles uniques pour se rétablir complètement, en particulier des opiacés. Beaucoup d’infirmières que j’ai traitées pour un trouble lié à la consommation d’opiacés ne sont pas autorisées à retourner au travail après avoir réussi un traitement de toxicomanie simplement parce qu’elles suivent un traitement d’entretien à la buprénorphine.
La buprénorphine, un agoniste partiel des opioïdes, est largement utilisée pour traiter les symptômes de sevrage et le besoin impérieux lié à l’abus d’opioïdes, mais beaucoup considèrent qu’elle remplace un médicament par un autre. Cela doit changer, car la buprénorphine ne remplace pas un médicament par un autre mais aide le patient en cours de récupération en éliminant les fringales.
Les infirmières sont généralement invitées par les autorités à prendre du Naltrexone (Vivitrol), un agoniste des opiacés. Toutefois, il est clair que l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA), organisme fédéral menant des efforts de santé publique pour améliorer la santé comportementale et le traitement de la toxicomanie au pays, peut être utilisée pour des traitements assistés par médicaments (MAT). désordre.
La rééducation et la MAT sont les clés du succès de la récupération. Les médicaments constituent un filet de sécurité lorsque ces infirmières retournent au travail tant qu’elles sont surveillées au moyen d’échantillons d’urine aléatoires dans un programme ambulatoire prolongé. Malheureusement, les autorités infirmières créent des déclencheurs de rechute en empêchant les infirmières de revenir au travail car elles préfèrent une forme de MAT (naltrexone) à une autre forme de MAT (buprénorphine). Une partie du traitement consiste à travailler avec des infirmières souffrant de troubles liés à la consommation d’opiacés pour prévenir les rechutes pendant cette phase de «retour au travail» et à soutenir leur candidature à la réintégration avec des lettres et des articles de référence appropriés.
Pour plus d’informations sur la dépendance à la toxicomanie, la dépendance et le traitement, visitez le site recoveryCNT.com.
Les références
Conseil national des chambres d’infirmières (NCSBN)
Infirmières autorisées (environ 3,3 millions) et infirmières auxiliaires autorisées (environ 800 000)
