Interventions visuelles au chevet des patients atteints de cancer

De simples expériences artistiques peuvent atténuer la douleur, l’humeur et l’anxiété.

Source: Gracieuseté de la collection de Cathy Malchiodi, PhD

Une intervention relativement brève, basée sur l’art, présentée au chevet du patient peut-elle faire une différence significative dans la vie des patients atteints de cancer? Une étude récente (Saw et al, 2018) à la clinique Mayo avec des patients atteints de cancer hématologique indique un «oui» qualifié en termes d’humeur, d’anxiété et de perception de la douleur.

Dans cet essai non randomisé, 21 patients adultes (19 femmes et 2 hommes; âge médian de 53,5 ans avec un âge compris entre 19 et 75 ans) atteints de cancers hématologiques (leucémie, lymphome, myélome multiple) admis à la clinique Mayo pour les services hospitaliers ont participé à l’étude. Les adultes atteints de cancers liés à l’hématologie sont souvent plus gravement malades au moment de l’hospitalisation et présentent généralement plus de symptômes débilitants et potentiellement mortels. En particulier, la douleur chez ces personnes est particulièrement pénible et souvent jugée modérée ou grave à l’hôpital. De plus, la détresse émotionnelle est importante et comprend l’inquiétude, la peur, la dépression et l’irritabilité en raison de l’évolution imprévisible de la maladie et de divers traitements invasifs. En revanche, relativement peu de soutiens psychosociaux, y compris ceux basés sur l’art, ont été étudiés pour déterminer comment mieux servir cette population de patients adultes.

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Les chercheurs de l’étude de la clinique Mayo ont spécifiquement cherché à évaluer ce qu’ils appellent une “intervention d’art visuel au chevet” ou BVAI avec les participants. Cette intervention a permis aux individus de s’engager dans la création d’art sans objectif psychothérapeutique spécifique; En d’autres termes, l’objectif de BVAI était simplement de fournir une expérience artistique relativement brève à chaque participant. Cependant, l’étude a cherché à mesurer les résultats dans trois domaines importants: la douleur, l’anxiété et l’humeur.

Des éducateurs d’artistes ont été recrutés dans un centre d’art communautaire supervisé par le programme Humanities in Medicine de la Mayo Clinic. Les artistes éducateurs ont été formés pour mener à bien l’intervention concrète basée sur l’art et ont mis l’accent sur des questions liées à la santé telles que la confidentialité et le professionnalisme dans les interactions avec les patients. En bref, un artiste éducateur a été chargé d’enseigner l’art (identifié comme le BVAI) au chevet du patient pendant environ 30 minutes et comprenait des expériences avec des aquarelles non toxiques, des pastels à l’huile, des crayons et de l’argile; les matériaux ont été laissés aux patients pour qu’ils puissent continuer à faire de l’art après la séance. Les familles ont également été invitées à participer ou à observer les sessions.

Les chercheurs ont utilisé des instruments et des inventaires standard pour évaluer les perceptions des patients en termes de douleur, d’anxiété et d’humeur, avant et après une IAVC. Les résultats globaux étaient encourageants à travers les mesures. Les patients ont présenté une diminution significative de leur anxiété, indiquant une réduction globale de 21,6%. De plus, l’échelle de mesure de l’humeur positive et négative a affiché une augmentation de 14,6% de l’humeur positive, tandis que l’humeur négative a diminué de 18,0%. Parmi les 14 patients qui ont déclaré avoir des symptômes de douleur avant la BVAI, leurs scores de douleur se sont significativement améliorés, indiquant une diminution mesurable de la perception de la douleur. Les participants à cette étude ont également rempli un questionnaire post-BVAI qui permettait des commentaires écrits et des récits; 20 des 21 participants ont observé que le BVAI était une expérience globalement positive; la plupart ont indiqué qu’ils participeraient à de futures interventions basées sur l’art.

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Alors que la taille de l’échantillon était limitée et que la taille de l’effet était difficile, cette étude ajoute à la preuve croissante que les expériences artistiques peuvent être utiles aux patients hospitalisés. En particulier, cette étude souligne que les expériences artistiques peuvent être efficaces pour réduire la perception de la douleur, une préoccupation importante pour les professionnels de la santé qui aident les patients par des interventions pharmacologiques et autres. Des études antérieures menées par des art-thérapeutes et des chercheurs médicaux ont abouti à des résultats similaires au cours des deux dernières décennies. Les chercheurs concluent que: “Étant donné que nous devons répondre aux besoins holistiques de nos patients, en traitant les maladies non pas comme une batterie de symptômes mais comme des couches émotionnelles et physiques qui affectent leur bien-être, nous devons encourager de telles interventions pratiques pour nos patients. Comme indiqué dans le questionnaire post-BVAI, des interventions aussi simples, telles que la BVAI, peuvent avoir un impact significatif qui ne doit pas être sous-estimé. ”

Pour les professionnels lisant ce résumé de recherche peut se demander, “était-ce une intervention d’art-thérapie?” Selon les chercheurs, ils en déduisent “non”. Cependant, les chercheurs ont reconnu l’art thérapie comme un domaine distinct de services, mais ont décidé d’élargir points de vue traditionnels sur qui fournit des services basés sur l’art et a choisi de recruter des éducateurs d’artistes pour livrer le BVAI. À la lumière de leur décision de se concentrer sur les éducateurs artistiques en tant que fournisseurs de services artistiques au chevet du patient, recherchez une discussion de suivi de cette étude intéressante avec des implications pour le domaine de la thérapie par l’art dans mon prochain article.

Les références

Saw JJ, EA Curry, Ehlers SL, et al. (2018). Une intervention rapide d’art visuel au chevet du patient diminue l’anxiété et améliore la douleur et l’humeur chez les patients atteints d’hémopathies malignes. European Journal of Cancer Care. e12852. https://doi.org/10.1111/ecc.12852.