Au fil des ans, j'ai été témoin d'une augmentation significative du diagnostic de «trouble bipolaire» (anciennement appelé «maladie maniaco-dépressive») chez les personnes qui ont un trouble de la personnalité antisociale. Ce que je crois est arrivé, c'est que des professionnels bien intentionnés qui n'évaluent pas ou ne traitent pas régulièrement des individus antisociaux sont trompés.
La personne antisociale pense à l'extrême. Il est le numéro un ou il est un zéro. Il n'y a pas de juste milieu. Il a des attentes très irréalistes de lui-même et des autres. Tant qu'il peut soutenir une image fragile de lui-même en tant que personne puissante et unique, il se conçoit comme étant au sommet du monde. Il semble remplir les critères d'un «épisode maniaque» spécifié dans le Manuel diagnostique et statistique de l'American Psychiatric Association (TR-4) comme «gonflement de l'estime de soi et de la majesté», «augmentation de l'activité dirigée» et «participation excessive». dans des activités agréables qui ont un potentiel élevé de conséquences douloureuses »(p. ex., achats sans retenue, indiscrétions sexuelles, investissements commerciaux insensés). Inévitablement, les événements de la vie ne remplissent pas ses attentes irréalistes. Et ainsi sa vision irréaliste de lui-même et du monde est menacée. Ensuite, il peut sembler éprouver un «épisode dépressif majeur» (un autre aspect d'un trouble bipolaire). Cependant, il est peu probable qu'il reste longtemps déprimé, voire pas du tout. Pour la personne antisociale, le «meilleur» antidote à l'effondrement de ses plans et à se sentir comme un rien est de démontrer que vous êtes quelqu'un – donc de nouvelles affirmations de son pouvoir et de son contrôle, souvent par la perpétration de crimes.
Les pics et les marais d'émotion de la personne antisociale sont donc très différents d'une personne qui souffre d'un trouble de l'humeur et qui peut véritablement mériter le diagnostic d'un «trouble bipolaire». Il n'y a aucun médicament qui traite et modifie efficacement les processus cognitifs de la personne antisociale.
