Narcissisme et capacité de changement

 L. Grande, used with permission
Source: L. Grande, utilisée avec permission

Il n'est pas rare aujourd'hui que des individus soient étiquetés comme narcissiques par des membres de la famille, des amis ou des collègues. Il est devenu un concept populaire et, selon certains experts, un problème plus commun parmi la génération Y d'aujourd'hui que parmi les générations précédentes (Twenge, 2006). D'autres experts ne sont pas d'accord sur le changement de la prévalence. Plus particulièrement, le Dr Craig Malkin a écrit de manière exhaustive sur le sujet du narcissisme (Malkin, 2015) et a conclu que la prévalence du trouble de la personnalité narcissique (une forme diagnostiquable spécifique) demeure inchangée à 1% de la population. Les contradictions sont capitales, surtout lorsqu'on tient compte de toutes les formes de ce style de personnalité et de toutes les étiquettes données à ces formes.

Il est utile de savoir que la plupart des experts s'accordent à dire qu'il existe différentes formes de narcissisme. La différence la plus fondamentale est celle entre ce que la plupart ont appelé «narcissisme grandiose» et «narcissisme vulnérable» (Wink, 1991, Dickinson et Pincus, 2003). Le narcissique grandiose est décrit comme arrogant, intitulé, exploiteur et envieux. Il maintient sa propre estime de soi par l'auto-amélioration, le déni de faiblesses et les demandes de droit. Il peut devenir fâché et agressif (au moins verbalement) quand ses besoins ne sont pas satisfaits. En revanche, le narcissique vulnérable est trop auto-inhibé et semble modeste, mais a en réalité des attentes grandioses pour lui-même et pour les autres. Le fait de ne pas répondre à ses propres attentes élevées et à l'échec des autres à répondre à ses attentes mène souvent à la colère, à la déception, à la honte et au retrait social. Les deux types se sentent autorisés, manquent d'empathie et exploitent les autres pour répondre à leurs propres besoins.

Une autre distinction est que le narcissique grandiose est plus social, plus agressif et tend à dominer dans les relations. Il se caractérise généralement par un haut niveau d'acceptation de soi, bien qu'il existe un autre exemple de désaccord dans la littérature. Certains ont fait valoir que le narcissique grandiose a en réalité une faible estime de soi et couvre ces sentiments avec arrogance. Pour une discussion de ces points de vue différents, voir "http://psychologytoday.com/blog/the-narcissism-epidemic/narcissism-and-the-myths-that-just-won-t-die." Il semble y avoir moins controverse quant à savoir si le narcissique vulnérable a une faible estime de soi. Ces personnes présentent plus de détresse, moins de sociabilité et moins d'acceptation de soi. Un contraste intéressant a été noté lorsque les conjoints des narcissiques ont été invités à décrire les comportements qui les préoccupaient. Les narcissiques grandioses ont été décrits comme étant agressifs, exhibitionnistes et ne sachant pas comment leur comportement affecte les autres. Les narcissiques vulnérables étaient décrits par les conjoints comme insatisfaits, anxieux et amers. (Wink, 1991).

Contrairement à la distinction entre grandiose et vulnérabilité, Malkin conteste l'idée que tout narcissique est vulnérable. Il préfère les termes «narcissique extraverti» et «narcissique introverti» (Malkin, 2015). Ce ré-étiquetage souligne que la personne narcissique est moins souvent victime / vulnérable que ceux avec qui elle vit ou travaille. Malkin ajoute un troisième sous-type à sa description des styles de personnalité narcissique: le «narcissique communal». C'est la personne qui se promeut comme étant engagée pour le bien-être général des autres. C'est le bienfaiteur qui semble être investi pour aider les autres, mais qui finit par agir dans son propre intérêt et sans tenir compte des conséquences négatives pour les autres.

Il est important de distinguer "narcissisme sain" (http://psychologytoday.com/blog/romance-redux/201602/the-five-most-dangerous-myths-about-narcissisn-part-2) de tout type de trouble de la personnalité . C'est vraiment juste une reconnaissance que les gens qui sont raisonnablement confiants, heureux, et se voient sous un jour positif sont psychologiquement sains. Avoir une estime de soi positive ne rend pas quelqu'un narcissique au sens clinique (problématique). La conséquence fréquente pour ceux qui ne s'auto-améliorent pas suffisamment est l'anxiété ou la dépression. Les caractéristiques distinctives entre l'auto-amélioration de la santé et l'auto-focalisation narcissique sont que cette dernière inclut un sens excessif du droit et la croyance qu'il est acceptable d'exploiter les autres afin de satisfaire ses propres besoins.

Lorsque l'amour de soi est combiné avec le sentiment d'avoir le droit, la volonté d'exploiter les autres, et de faibles niveaux d'empathie au point que le fonctionnement est altéré, le trouble de la personnalité narcisistique (NPD) existe. Ceci est un diagnostic clinique officiel utilisé pour identifier une personne si haut dans les traits du narcissisme que leur comportement interfère avec leur capacité à fonctionner. NPD a été décrit pour la première fois par Heinz Kohut, fondateur de Self Psychology, en 1979. Il reste dans le cadre du système actuel de classification des 10 troubles de la personnalité. Cependant, même si cette forme de narcissisme a un ensemble défini de traits, il n'est pas toujours évident de définir le «fonctionnement altéré». Une personne peut réaliser quelque chose d'aussi important que de devenir un dirigeant d'une entreprise, ou même le président des États-Unis, sans pour autant fonctionner efficacement dans ce rôle.

Plus d'une décennie avant que Kohut ne décrive le NPD, le psychologue social Erich Fromm a inventé le terme «narcissique malin» (Fromm, 1964). Sa description terrifiante rapportait que cette forme de narcissisme était «la pathologie la plus sévère et la racine de la plus destructrice et de l'inhumanité la plus vicieuse». Aujourd'hui, cette description est réservée au trouble de la personnalité antisociale. En fait, les deux styles de personnalité sont étroitement liés. Le long du spectre allant des «traits narcissiques» au NPD au «narcissique malin» en passant par le sociopathe, le niveau de paranoïa, de colère et d'agression augmente (http://psychologytoday.com/blog/evil-deeds/201707/is-it-narcissism -ou-sociopathie). La capacité d'attachement, d'engagement et d'empathie diminue. Alors que la personne ayant des traits narcissiques montrera un faible niveau d'empathie, le sociopathe manifestera un manque total d'empathie. Le narcissique peut s'identifier à des gens puissants et les admirer. Le sociopathe ne s'identifie à personne et n'admire personne. Il se fout de ce que les autres pensent de lui, contrairement au narcissique qui a besoin d'attention et d'admiration.

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Degrés de narcissisme
Source: créé par Dianne Grande

À ce stade, vous demandez peut-être: «Pourquoi nous soucions-nous de toutes ces étiquettes et sous-types?» En tant que thérapeute, la distinction entre les types suggère des différences importantes dans la motivation et la capacité de changer de comportement. Le narcissique le plus en détresse, anxieux et vulnérable («introverti») est probablement plus motivé à chercher de l'aide et à ajuster son comportement pour soulager la douleur émotionnelle. Les échecs répétés de relation ou les pertes d'emploi (en raison de l'incapacité de travailler avec d'autres) peuvent mener à une volonté de demander de l'aide. Puisque le narcissique grandiose est plus efficace pour s'auto-améliorer et pour dénier ses faiblesses, il est moins susceptible d'admettre le besoin de croissance personnelle. Reconnaissance de toute faiblesse est incompatible avec le personnage de la grandeur. Les deux types sont peu susceptibles de prendre la responsabilité de leurs propres difficultés, ni ne s'engagent à mieux se comprendre. Cependant, le narcissique introverti (alias «vulnérable») pourrait être motivé à rechercher une thérapie pour eux-mêmes parce qu'ils sont plus enclins à l'anxiété et à la dépression. La thérapie peut être considérée comme un dernier recours après une histoire de relations insatisfaisantes, même si, au départ, elle est simplement perçue comme un endroit à évacuer. Il peut être considéré simplement comme un moyen de soulager les symptômes d'anxiété ou de dépression.

Un point important sur lequel la plupart des experts s'accordent est que la personne narcissique ne changera pas pour vous , ou à cause de tout ce que vous faites différemment. Il ou elle ne changera que si cela sert son but. En tant que thérapeute, je crois en la capacité de toute personne qui désire un changement personnel d'atteindre cet objectif, même si son style a été identifié comme NPD. Tant que l'intention de changer de comportement vient de l'intérieur (par rapport à toute autre personne bien intentionnée), il est possible de modifier le comportement narcissique.