Pourquoi les troubles de l'usage de la marijuana ont-ils doublé au cours de la dernière décennie?

Une nouvelle étude rapporte que la consommation de marijuana a plus que doublé au cours de la dernière décennie. Entre 2001 et 2013, le nombre d'adultes ayant consommé de la marijuana aux États-Unis est passé de 4,1% à 9,5%.

Les chercheurs ont également identifié une augmentation substantielle des troubles d'utilisation de la marijuana ou «trouble d'usage du cannabis» (CUD) durant cette période. Les chercheurs estiment que 3 des 10 utilisateurs actuels de marijuana ont un trouble d'usage du cannabis.

Le cannabis est défini comme l'une des différentes parties de la plante de chanvre, le cannabis sativa , à partir de laquelle on prépare de la marijuana, du haschisch et des drogues similaires euphorisantes et hallucinogènes. Les termes «cannabis» et «marijuana» sont souvent utilisés de façon interchangeable.

En 2013, le Trouble de l'usage du cannabis a été reconnu dans la cinquième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux . Avec la publication de DSM-5, l'abus et la dépendance au cannabis sont maintenant considérés comme faisant partie du même trouble de la consommation de substances, ou tout simplement, du trouble de consommation de cannabis.

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Une brève histoire de la prohibition et de la légalisation de la marijuana

La marijuana était légale aux États-Unis jusqu'en 1937, date à laquelle le Congrès a adopté la loi sur l'impôt sur la marijuana qui rendait le cannabis illégal. À l'époque, l'American Medical Association (AMA) s'est opposée à la loi interdisant l'usage légal de la marijuana à des fins médicales. Avant l'interdiction de la marijuana en 1937, le cannabis avait été reconnu comme une drogue médicale et commercialisé comme un extrait ou une teinture par une variété de sociétés pharmaceutiques pour le traitement de maladies telles que l'anxiété et le manque d'appétit.

Malgré l'opinion de l'établissement médical selon laquelle le cannabis avait des vertus médicinales, en 1970, l'adoption de la Loi sur la prévention et le contrôle complets de l'abus des drogues classait la marijuana parmi les drogues de l'annexe I. Cette classification des drogues est considérée comme ayant un fort potentiel d'abus et refusée par le gouvernement fédéral d'être prescrite par les médecins. Les autres drogues de l'annexe I comprennent: l'héroïne, le LSD, la mescaline, la psilocybine, les sels de bain, la MDMA (ecstasy), le khat et le GHB.

Le tétrahydrocannabinol, ou THC, est l'ingrédient actif de la marijuana qui vous rend haut. Le THC est toujours considéré comme un médicament de l'annexe 1 au niveau fédéral par la DEA, même si certains États américains ont légalisé la marijuana à des fins récréatives et / ou médicales.

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Au cours de la dernière décennie, les lois et les attitudes des États-Unis à l'égard de la marijuana à travers le pays sont devenues plus détendues et la consommation de cannabis est devenue plus courante. La marijuana est actuellement légalisée à des fins médicales dans 23 États et à des fins récréatives dans quatre États et dans le district de Columbia.

La légalisation de la marijuana et la consommation de cannabis à des fins récréatives et médicinales constituent un problème complexe qui suscite des réactions passionnées. Les opinions publiques sur le cannabis des deux côtés continuent de susciter des débats passionnés. De tous les problèmes de santé que j'écris pour Psychology Today , rien n'est plus controversé que le sujet de la marijuana. Tout ce que je dis sur le cannabis provoque inévitablement des réponses catégoriques de la part des lecteurs.

Les troubles de l'usage du cannabis ont doublé parallèlement à l'utilisation accrue de la marijuana

L'étude d'octobre 2015, intitulée «Prévalence des troubles de l'usage de la marijuana aux États-Unis entre 2001-2002 et 2012-2013», a été publiée en ligne par JAMA Psychiatry . Pour cette étude, les chercheurs ont comparé les données d'entrevues en face à face avec plus de 43 000 adultes américains entre 2001 et 2002 aux données de plus de 36 000 personnes recueillies entre 2012 et 2013.

Le nombre de troubles liés à la consommation de marijuana a augmenté parallèlement au nombre d'utilisateurs, passant de 1,5% de la population adulte en 2001-2002 à 2,9% en 2012-2013. Trois Américains sur dix (30,6%) qui ont consommé de la marijuana au cours de la dernière année ont été catégorisés comme ayant consommé de la marijuana ou du cannabis.

Les experts attribuent l'augmentation des troubles d'utilisation de la marijuana directement à l'augmentation du nombre d'utilisateurs de marijuana. Ces résultats concordent avec d'autres études qui ont révélé une augmentation des visites aux salles d'urgence liées au cannabis et des collisions mortelles avec des voitures associées à l'usage de cannabis. Les experts mettent en garde que si la prévalence des utilisateurs américains de marijuana augmente, le nombre de personnes à risque de problèmes liés au cannabis augmentera également.

Plus de personnes d'âge moyen et âgées utilisent la marijuana depuis 2001

Fait intéressant, il semble que les 45-64 ans ont consommé beaucoup plus de marijuana au cours de la dernière décennie. Pourquoi les adultes d'âge moyen et plus âgés montreraient-ils une augmentation de l'utilisation de la marijuana? Les chercheurs émettent l'hypothèse que cela pourrait être le résultat des lois de la marijuana médicale ayant peu d'effet sur l'utilisation récréative de la marijuana chez les adolescents.

Dans un article du blog Psychology Today d' avril 2015, «Les dommages psychologiques de l'abus d'alcool peuvent être mortels», j'ai écrit à propos d'une étude de l'Université de Washington publiée dans l' American Journal of Public Health qui a révélé que les beuveries aux Etats-Unis également considérablement augmenté au cours de la dernière décennie.

En moyenne, la forte consommation d'alcool chez les Américains a augmenté de 17,2% entre 2005 et 2012, principalement en raison de la hausse des taux chez les femmes. Dans l'ensemble du pays, la consommation excessive d'alcool chez les femmes a augmenté de plus de sept fois le taux chez les hommes. Les chercheurs suggèrent que les habitudes de consommation des femmes ont évolué en reflétant les changements dans les «normes sociales», mais les raisons sont probablement beaucoup plus complexes. La même chose pourrait être vraie pour l'augmentation de la consommation de cannabis au cours de cette période similaire.

Parmi les autres augmentations démographiques de la consommation de cannabis au cours de la dernière décennie, citons un grand nombre de femmes, de Noirs, d'Hispaniques et de Sudistes. Dans un communiqué de presse, Deborah Hasin, PhD, professeur d'épidémiologie clinique à la Mailman School of Public Health et au Columbia University Medical Center a déclaré:

«À une époque où les Américains considèrent de plus en plus l'usage de la marijuana comme inoffensif et favorisent sa légalisation, nos résultats suggèrent la nécessité de faire preuve de prudence et de sensibiliser davantage le public à la possibilité de préjudices. Cette information est importante pour transmettre de manière équilibrée aux professionnels de la santé, aux décideurs et au public, alors que les États-Unis continuent d'envisager la légalisation. "

Cet appel à l'action de Hasin et al est la principale raison pour laquelle j'écris cet article de blog. En ce qui concerne l'opinion publique, le balancier semble s'être trop éloigné de l'idée fausse que la marijuana est non seulement inoffensive, mais peut aussi être «bonne pour vous». Évidemment, le cannabis a des fins médicinales valables. Cependant, d'après les recherches que j'ai faites et mon expérience personnelle, je crois que l'usage chronique ou intensif de la marijuana est souvent préjudiciable.

Vs de cannabis Endocannaboids (cannabis auto-produit)

Dans une interview du New Yorker de janvier 2014, «Going the Distance», le président Obama a commenté sa propre consommation de marijuana en disant: «Comme je l'ai bien documenté, j'ai fumé du pot quand j'étais gosse et je le considère comme une mauvaise habitude. pas très différent des cigarettes que j'ai fumées en tant que jeune jusqu'à un gros morceau de ma vie d'adulte. Je ne pense pas que ce soit plus dangereux que l'alcool. "Obama a précisé qu'il croyait que la marijuana était en réalité moins dangereuse que l'alcool" en termes de son impact sur le consommateur individuel. "

J'ai fumé une tonne de pot quand j'étais au lycée. Pour moi, la marijuana et d'autres abus de substances ont exacerbé ma dysphorie et mon manque de motivation à l'adolescence et m'ont presque fait imploser. À l'époque, il y avait peu de personnes qui pouvaient dire ou faire pour me dissuader d'utiliser des drogues jusqu'à ce que je décide qu'il était temps d'arrêter de mon propre chef.

La raison pour laquelle j'ai arrêté d'utiliser de la marijuana était principalement parce que cela me rendait déprimé, non motivé, espacé et parfois paranoïaque. Ma décision d'arrêter de fumer de l'herbe a également été motivée par ma découverte du haut et des endocannabinoïdes d'un coureur. Alors que la marijuana me faisait me sentir léthargique et creuse à l'intérieur, les endocannabinoïdes se sentaient énergisés et vivants.

Quand j'ai commencé à courir à l'âge de 17 ans, je me suis rendu compte qu'un «high runner» naturel me faisait me sentir infiniment mieux que des hits de bong. Dans une transition très évidente, j'ai commencé à substituer un high de cannabis THC par un high d'endocannabinoïde. Les conséquences bénéfiques des endocannabinoïdes – qui sont le cannabis autoproduit de votre corps – créent une spirale ascendante d'émotions positives et de bien-être.

D'un autre côté, je crois personnellement que l'usage chronique du cannabis pourrait créer une spirale descendante de dépression, de troubles cognitifs et de syndrome amotivationnel. Si vous souhaitez en savoir plus sur les dernières découvertes scientifiques sur les performances des coureurs, jetez un coup d'œil à un article de Psychology Today intitulé «Le coureur est-il notre antidote évolutif pour la paresse?

La marijuana d'aujourd'hui a des niveaux de puissance de THC près de 30 pour cent

Les laboratoires qui testent la composition chimique de diverses plantes de marijuana brossent un tableau potentiellement alarmant des cultures de cannabis actuelles. Au cours de la dernière année, Andy LaFrate, Ph.D., et ses collègues de son laboratoire du Colorado ont testé divers échantillons de marijuana. Ils ont identifié trois principaux domaines de préoccupation: la puissance, les quantités d'une substance appelée CBD, et les contaminants dans les produits du cannabis.

«En ce qui concerne la puissance, il est surprenant de constater à quel point la marijuana est forte», dit LaFrate. «Nous avons vu des valeurs de puissance proches de 30% de THC, ce qui est énorme.» LaFrate est le président et directeur de la recherche de Charas Scientific, l'un des huit laboratoires certifiés par le Colorado pour effectuer des tests d'activité.

Lafrate explique qu'il y a trois décennies, les niveaux de THC étaient bien en dessous de 10%. La teneur en THC du cannabis a triplé dans certaines souches parce que les producteurs les ont croisées au fil des ans pour répondre aux demandes des utilisateurs pour une plus grande puissance. D'un autre côté, les niveaux de CBD, qui produisent de nombreux avantages pour la santé de la marijuana, ont été minimisés dans de nombreuses souches. En outre, le niveau de contaminants dans les produits du cannabis est relativement élevé et n'est actuellement pas réglementé.

Voici une vidéo YouTube de LaFrate décrivant les résultats de son laboratoire:

Conclusion: Le cannabis est une grosse affaire. La cupidité pourrait dépasser les préoccupations de santé publique et de sécurité

Inévitablement, toutes les formes de légalisation de la marijuana accroissent la disponibilité de la marijuana et influent sur l'opinion publique à l'égard de la consommation de cannabis. Des enquêtes montrent que plus d'Américains sont en faveur de la légalisation de la marijuana que jamais auparavant, et moins de gens considèrent que l'utilisation de la marijuana est un risque pour la santé.

On craint également de plus en plus que la légalisation accrue de l'usage récréatif de la marijuana soit motivée par les intérêts financiers des ventes de marijuana et des recettes fiscales. Cela pourrait augmenter à la fois l'utilisation et l'abus chez les personnes de tous âges. Encore une fois, je me sens obligé de parler des risques potentiels d'une consommation excessive de cannabis aiguë ou chronique.

Par exemple, en 2014, l'Enquête routière sur la consommation d'alcool et de drogues par les conducteurs réalisée par l'Administration nationale de la sécurité routière a révélé que le nombre de conducteurs alcooliques avait diminué de près d'un tiers depuis 2007. Cependant, cette même enquête a révélé en 2014, le nombre de conducteurs de marijuana dans leur système a augmenté de près de 50%. Une étude de 2011 différente a révélé que l'utilisation de la marijuana double le risque d'accidents pour les conducteurs sous l'influence.

On s'inquiète également de plus en plus de l'impact de l'usage intensif de la marijuana sur la structure et la fonction du cerveau en développement. Dans une étude publiée en décembre 2013, des scientifiques de Northwestern Medicine ont découvert que le cerveau des adolescents en développement pouvait être particulièrement vulnérable à l'usage excessif de marijuana. Les chercheurs ont constaté que les adolescents qui fumaient de la marijuana tous les jours pendant environ trois ans avaient des changements anormaux dans leurs structures cérébrales liées à la mémoire de travail et ont mal performé sur les tâches de mémoire.

Deborah Hasin, et ses collègues de l'école de santé publique Mailman de l'Université de Columbia ont conclu,

"En résumé, alors que beaucoup aux Etats-Unis pensent que la prohibition de la marijuana récréative devrait cesser, cette étude et d'autres suggèrent la prudence et le besoin d'éducation publique sur les dangers potentiels de l'usage de la marijuana, y compris le risque de dépendance. Comme c'est le cas avec l'alcool, de nombreuses personnes peuvent consommer de la marijuana sans devenir dépendantes. Cependant, le risque évident de troubles de la consommation de marijuana chez les utilisateurs (environ 30%) suggère que le nombre d'utilisateurs américains augmentera, tout comme le nombre de ceux qui ont des problèmes liés à cette consommation. Cette information est importante à transmettre de manière équilibrée aux professionnels de la santé, aux décideurs et au public. "

Les chercheurs recommandent d'utiliser les leçons tirées de l'alcool et de la nicotine comme modèles pour façonner les lois et les politiques (p. Ex. L'âge minimum légal pour consommer de l'alcool et les lois antitabac) concernant l'usage de cannabis. Je crois fermement qu'il est primordial de défendre les intérêts de la santé publique et de sensibiliser les décideurs et le public au risque de troubles de l'usage du cannabis et à d'autres conséquences de l'usage chronique de la marijuana.

Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, consultez mes articles de blog Psychology Today ,

• "L'usage à long terme du cannabis étouffe-t-il la motivation?"
• "Pourquoi les utilisateurs de cannabis sont-ils sensibles aux distorsions de la mémoire?"
• "Le cannabis cible les récepteurs de l'amygdale liés à l'anxiété"
• "Utilisation occasionnelle de la marijuana liée aux changements cérébraux chez les jeunes adultes"
• "L'usage lourd de marijuana change la structure de cerveau d'adolescent"
• "Pourquoi les adolescents supposent-ils fumer et fumer la marijuana est inoffensif?"
• "La dépendance au cannabis est liée à des niveaux plus élevés de cortisol"
• "Le coureur est-il notre antidote évolutif pour la paresse?"

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