Voulez-vous «Tweet» ou «Poke» ou «Friend» votre médecin? Que diriez-vous passer le lecteur à son bureau et avoir une visite prévue dans le confort de votre propre salon?
Internet rend la communication technologique possible et plus banale qu'il ne semblait possible il n'y a pas si longtemps. Lorsque la médecine est pratiquée via les médias électroniques, elle s'appelle «Télémédecine».
La télémédecine a le potentiel de remplir au moins 5 fonctions:
1) Augmente l'accès aux soins
2) Offre l'efficacité
3) améliore l'état de santé général
4) Diminue le coût
5) Apporte des soins au patient (médecine centrée sur le patient)
Les programmes de télémédecine aux États-Unis ont augmenté de 1 500% de 1993 à 1998. (1) C'est énorme! L'utilisation de la télémédecine a augmenté de 10% par an au cours des dernières années et est devenue une industrie de 4 milliards de dollars par année aux États-Unis. (2) Il est maintenant possible aux médecins de prendre soin des patients via Skype.
Bien que les avantages énumérés ci-dessus favorisent les visites chez le médecin, la télémédecine a des inconvénients. Les patients perdent l'aspect multidimensionnel complexe d'une rencontre en face-à-face. Il y a aussi une maladresse inhérente à la communication à distance. Voulez-vous vraiment divulguer des informations personnelles via Internet? Ou montrez vos éruptions / lésions cutanées non identifiées via le Web?
La confidentialité ne peut être garantie et cela remet en cause l'éthique du diagnostic et du traitement via Skype. Il existe un risque de violation de la loi HIPAA par inadvertance. Sans oublier qu'il est impossible d'effectuer un examen physique via un échange Web.
Les fournisseurs peuvent-ils vraiment respecter les normes de soins que leur profession exige par le biais d'un échange technologique? Même les psychiatres, les psychologues et les thérapeutes pourraient manquer les principales conclusions. Il y a des nuances subtiles dans chaque examen d'état mental, chaque rencontre avec un patient, qui pourrait facilement échapper à l'étroitesse de l'œil de la caméra.
Néanmoins, les interviews Skype sont parfois nécessaires et mieux que rien. Il pourrait même être optimal lorsque la météo est dangereuse, lorsqu'un patient âgé ou handicapé ne peut pas se rendre au bureau, ou quand quelqu'un vit dans un endroit rural.
C'est certainement un sujet qui mérite d'être exploré. J'ai travaillé avec un collègue il y a des années pour proposer un examen médico-légal plus complet de la fusion entre la médecine et Skype, qui peut être trouvé à http://www.currentpsychiatry.com/pdf/1012/1012CP_Malpractice.pdf
Actuellement, il n'y a pas de recommandation officielle sur le rapport bénéfice / risque du traitement par Skype. L'American Telemedicine Association a publié des normes de pratique et des lignes directrices qui pourraient être très utiles pour les praticiens. (3)
La technologie prend de façon exponentielle notre monde. Continuons cette discussion! Quelqu'un a-t-il déjà vécu des expériences en donnant ou en recevant des soins via Skype? Quelles ont été vos expériences?
Les références
(1) DM Hilty, PM Yellowlees, Cobb HC, et al. Modèles de service de consultation-liaison télépsychiatrique pour les soins primaires en milieu rural. Psychosomatique 2006; 47 (2): 152-157.
(2) Freudenheim M. Le médecin vous verra maintenant. Veuillez vous connecter. New York Times. 29 mai 2010: BU1.
(3) Association américaine de télémédecine. Normes et lignes directrices télémétriques. http://www.americantelemed.org/i4a/ pages / index.cfm? pageID = 3311.
Suivez-moi sur Twitter à https://twitter.com/HelenMFarrellMD
