Le lien illusoire entre la vaccination et l’autisme

Comment une étude inventée a changé la volonté des gens de vacciner

Ce mois-ci, mon deuxième fils a fêté son premier anniversaire. Pour de nombreuses familles, le premier anniversaire d’un enfant est célébré avec un gâteau, des ballons et des cadeaux. Mon fils était aussi, mais pour moi, le cadeau d’anniversaire que j’avais le plus envie de lui donner n’était pas à sa fête, mais à sa visite d’un an chez le pédiatre. Habituellement, ces visites sont pour la plupart une contrariété et quelque chose que j’ai reporté à la planification, mais cette visite particulière ne pouvait pas être assez rapide. Cette fois, il recevrait son vaccin ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Ce n’était pas exactement le cadeau qu’il était le plus excité de recevoir, mais c’était définitivement celui que je trouvais le plus heureux de lui offrir. Les épidémies de rougeole actuelles dans les États de Washington et de New York, où nous vivons, ont suscité beaucoup d’inquiétude chez les parents. Au cours des dernières années, une forte augmentation du nombre de parents refusant de vacciner leurs enfants s’est traduite par une protection moindre contre des maladies telles que la rougeole, non seulement pour les enfants non vaccinés, mais également pour les nourrissons comme le mien qui sont encore trop jeunes pour être vaccinés. comme le MMR.

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Les questions sur la sécurité des vaccins ont commencé il y a une dizaine d’années, après que le chercheur en médecine Andrew Wakefield et ses collègues eurent publié un article rapportant que les vaccinations – et plus particulièrement le vaccin ROR – étaient liées à l’autisme (Wakefield et al., 1998). Le journal a surpris beaucoup de gens de la communauté scientifique et, comme vous pouvez l’imaginer, terrorisé de nombreux parents. Heureusement, la peur était pour rien; Il s’est avéré que Wakefield avait composé ses données et que le document avait ensuite été retiré. En fait, il a fini par perdre son emploi et sa licence médicale à cause de cela. Malheureusement, la nouvelle de ses résultats, bien que fausse, s’est déjà propagée à des parents du monde entier; les taux de vaccination ont commencé à baisser et l’incidence des maladies presque obsolètes telles que la rougeole et la coqueluche a commencé à monter en flèche alors qu’un nombre croissant de parents ont choisi de ne pas vacciner leurs enfants. En conséquence, les épidémies de rougeole se sont produites aux États-Unis et dans d’autres pays, tout récemment aux Philippines. En fait, le nombre de cas de rougeole a tellement augmenté à Washington que le gouverneur a déclaré l’état d’urgence.

À la suite de l’étude de Wakefield, d’autres chercheurs ont tenté de trouver un lien entre la vaccination et l’autisme et chacun d’entre eux a échoué (par exemple, Maglione et al., 2014; Taylor, Swerdfeger et Eslick, 2014). En fait, il n’ya absolument aucune preuve scientifique que les vaccins causent l’autisme . Aucun. Alors pourquoi tant de personnes choisissent-elles encore de ne pas vacciner? Premièrement, il y a la malheureuse coïncidence que les signes avant-coureurs de l’autisme – ne répondant pas à leur nom, ne bafouillant pas, peu de contact visuel – deviennent souvent évidents à peu près au même moment où les nourrissons reçoivent un nombre considérable de vaccinations, en particulier autour de leur premier anniversaire. Le timing fait que le lien (bien qu’illusoire) semble bien réel. La peur est également un puissant facteur de motivation. Les parents veulent faire de leur mieux pour protéger leurs enfants des blessures et des maladies, et entendre quelqu’un parler d’un lien entre les vaccinations et l’autisme ou tout autre effet secondaire peut être très déconcertant, en particulier lorsqu’il s’agit de célébrités très publiques. plate-forme pour exprimer leurs préoccupations.

De plus, l’inquiétude suscitée par l’autisme n’est pas la seule raison pour laquelle les parents choisissent de ne pas vacciner. Beaucoup renoncent aux vaccinations en raison de leurs croyances religieuses. D’autres, peut-être encore à la suite de l’étude de Wakefield, craignent d’introduire certains produits chimiques dans le corps de leurs enfants; ils pensent que les risques de contracter des maladies telles que la rougeole sont tellement minimes qu’ils n’ont pas besoin de vacciner, ou pensent que les risques de la vaccination l’emportent sur les avantages. En plus de cela, il y a d’autres parents qui ne sont pas nécessairement anti-vax, mais qui n’ont pas assez d’informations sur les vaccinations pour prendre une décision confortable de toute façon (McKee & Bohannon, 2016).

Qu’est-ce qui cause réellement l’autisme? Les scientifiques ne le savent pas encore avec certitude, mais il s’agit probablement d’une interaction entre une forte prédisposition génétique et certaines conditions environnementales. Les chercheurs étudient souvent le rôle de la génétique dans l’apparition d’une maladie en étudiant des groupes de jumeaux identiques et frères jumeaux. Des jumeaux identiques ont les mêmes gènes et grandissent dans un environnement similaire. Les jumeaux fraternels sont comme des frères et soeurs: ils ne partagent que certains des mêmes gènes et grandissent dans un environnement similaire. Si les gènes jouent un rôle dans l’apparition d’une maladie ou d’une déficience intellectuelle, vous vous attendriez à ce que le taux de concordance (ou la probabilité que les deux jumeaux aient la même maladie) soit plus élevé chez les jumeaux identiques que chez les jumeaux fraternels. Si les maladies sont purement causées par quelque chose dans l’environnement, comme un vaccin, vous vous attendriez à ce que le taux de concordance d’une maladie soit le même pour les jumeaux identiques par rapport aux jumeaux frères.

Des chercheurs de Grande-Bretagne ont récemment appliqué cette logique à l’étude de l’incidence de l’autisme, ou diagnostics de troubles du spectre autistique (ASD) dans divers groupes de jumeaux. Ils ont constaté que les facteurs génétiques représentaient jusqu’à 95% de l’incidence de l’autisme chez leurs sujets (Colvert et al., 2015). Cela suggère que la génétique joue un rôle très important dans la détermination du risque de développer un TSA. Mais les gènes ne représentaient pas 100% de l’incidence de l’autisme, il y a donc de la place pour le risque environnemental. Les recherches ont mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l’incidence de l’autisme, notamment l’âge parental avancé (Durkin et al., 2008), les naissances prématurées (Leavey, Zwaigenbaum, Heavner et Burstyn, 2013), les grossesses rapprochées (Cheslack-Postava Et Liu, 2011), la présence de certaines infections virales chez les mères pendant la grossesse (Atladóttir et al., 2010; Zerbo et al., 2013) et le diabète gestationnel (Xiang et al., 2015). En revanche, la prise de vitamines prénatales pendant la grossesse est associée à une diminution du risque d’autisme chez l’enfant (Schmidt et al., 2011). Aucune de ces choses ne cause directement (ni ne l’empêche) l’autisme, mais elles sont toutes associées à des niveaux de risque différents, et il est probable qu’une combinaison de facteurs de risque génétiques et environnementaux réunis chez une même personne est ce qui finalement cause les symptômes de l’autisme. émerger. Fait important, ces combinaisons de facteurs peuvent différer d’un individu à l’autre et, en fait, les comportements associés aux TSA peuvent varier énormément d’une personne à l’autre. Il est donc difficile pour les chercheurs de déterminer une combinaison de facteurs permettant de prédire au mieux l’émergence des TSA chez les personnes les plus touchées. les enfants.

Le message à retenir ici est qu’il n’y a aucune preuve que les vaccinations causent l’autisme, des lésions cérébrales ou toute autre maladie dangereuse. Les vaccins ne sont même pas associés à un risque accru d’autisme, à l’instar de certains des facteurs énumérés ci-dessus. Au lieu de cela, les TSA sont probablement le résultat d’une interaction complexe de facteurs génétiques et environnementaux qui sont souvent hors de notre contrôle. Les vaccins ont des effets secondaires potentiels, mais ils sont tous relativement rares et généralement assez légers (p. Ex. Fièvre, maux de tête, douleurs articulaires). Et peut-être plus important encore, bien qu’il n’y ait aucune preuve que les vaccins augmentent le risque d’autisme, il existe de nombreuses preuves que les vaccins sont très efficaces pour prévenir les maladies (jusqu’à 95%). Ne pas se faire vacciner est extrêmement risqué si votre enfant est exposé à une maladie grave et évitable, qui devient de plus en plus probable avec les épidémies récentes. La vaste majorité des médecins et des scientifiques s’accordent donc pour dire que les risques de vaccination (encore rares et généralement bénins) ne l’emportent pas sur ses immenses avantages, notamment celui de protéger votre enfant de maladies comme la varicelle, la coqueluche, épidémie de rougeole et encore plus de maladies potentiellement dangereuses telles que la tuberculose, la méningite et la poliomyélite (Gust et al., 2008). Il est également important de se rappeler que les vaccins sont les plus efficaces lorsque nous le faisons tous. En choisissant de ne pas vacciner vos enfants, vous les exposez non seulement, mais également à de nombreux autres enfants, y compris les nourrissons qui ne sont pas encore assez âgés pour certains vaccins.

Références

Atladóttir, H. Ó., Thorsen, P., Østergaard, L., Schendel, DE, S. Lemcke, M. Abdallah et M. Parner, ET (2010). Infection maternelle nécessitant une hospitalisation pendant la grossesse et troubles du spectre autistique. Journal de l’autisme et des troubles du développement, 40 (12), 1423-1430.

K. Cheslack-Postava, K. Liu et PS Bearman (2011). Les grossesses rapprochées sont associées à une probabilité accrue d’autisme lors des naissances entre frères et sœurs en Californie. Pédiatrie, peds-2010.

Durkin, MS, Maenner, MJ, Newschaffer, CJ, Lee, LC, Cunniff, CM, Daniels, JL,… et Schieve, LA (2008). Âge parental avancé et risque de troubles du spectre autistique. American Journal of Epidemiology, 168 (11), 1268-1276.

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Schmidt, RJ, Hansen, RL, J. Hartiala, H. Allayee, LC, LC, Tancredi, DJ,… et Hertz-Picciotto, I. (2011). Vitamines prénatales, variantes du gène du métabolisme à un carbone et risque d’autisme. Epidemiology (Cambridge, Mass.), 22 (4), 476.

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Zerbo, O., Iosif, AM, Walker, C., Ozonoff, S., Hansen, RL et Hertz-Picciotto, I. (2013). La grippe ou la fièvre maternelle pendant la grossesse sont-elles associées à l’autisme ou à des retards de développement? Résultats de l’étude CHARGE (Risques liés à l’autisme chez les enfants issus de la génétique et de l’environnement). Journal de l’autisme et des troubles du développement, 43 (1), 25-33.