Le point de basculement vers la santé mentale

Les étudiants du Austin College avant le panel

Source: UT Southwestern, avec permission

La semaine dernière, j'ai été témoin d'une collaboration communautaire d'esprits qui pourrait montrer la voie à suivre pour lutter contre la maladie mentale en tant que problème de santé publique aux États-Unis. UT Southwestern et Austin College ont parrainé une séance publique avec Dr. Vikram Patel et Dr. Madhukar Trivedi, discutant de leur approche inverse-Ivory-Tower d'habiliter les membres de la communauté, les fournisseurs de soins primaires et les lycéens dans la détection précoce et la prévention de la maladie mentale débilitante.

Ce qu'ils ont suggéré n'était pas une pilule, une panacée ou une méthodologie d'auto-agrandissement pour laquelle les membres du public pourraient payer pour un remède. Comme quelqu'un qui a géré sa propre dépression / symptômes bipolaires pendant plus d'une décennie, en faisant des recherches et en lisant pour m'armer avec les meilleurs outils de protection, la simplicité de ce que ces deux hommes ont dit résonne avec tout ce que je sais. Leur approche me rend si excité qu'il est difficile de s'asseoir sur ma chaise et d'écrire. Ils démocratisent la santé mentale. Le pouvoir de changement quantique dans le domaine de la santé mentale ne repose pas sur une institution, une méthode ou une pilule. Le changement nécessite un effort communal alimenté par des individus.

Source: UT Southwestern, avec permission

Dr. Vikram Patel est venu à Dallas la semaine dernière pour recevoir le prix Posey bien mérité de Austin College. Patel, est devenu une rock star de la santé mentale pour ce travail en Inde, au Népal, en Ouganda, au Malawi, au Zimbabwe et ailleurs, son approche a figuré sur un TED Talk. Il est anciennement de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, mais il a été nommé Professeur Pershing Square à la Harvard Medical School début avril 2017. Le travail de Patel dépasse ses impressionnantes références. Comme avec tous les grands chercheurs, son humilité pousse sa capacité à observer, à recueillir des données et à changer ses hypothèses.

Sa théorie, après plus de 20 ans de recherche dans le domaine, est la suivante: nous devons intégrer les soins de santé mentale dans la culture, dé-médicaliser les principes de psychiatrie et de psychologie, éduquer, personnaliser les soins et responsabiliser les leaders communautaires. la santé mentale pour reconnaître les problèmes et fournir un niveau de soins de première ligne. Cet été, Patel lancera la deuxième édition de son manuel à l'intention des dirigeants communautaires, Where There Is No Psychiatrist. La version en ligne de cette édition sera disponible gratuitement et intègre ses années d'expérience et aiguiser ses théories pour des applications réelles.

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Le travail du Dr Patel semblait être une extension naturelle du travail du Dr Madhukar Trivedi, alors j'ai suggéré que nous organisions un panel avec Trivedi et Patel. Trivedi, directeur du Centre de recherche sur la dépression et de soins cliniques à UT Southwestern a deux initiatives majeures à Dallas, l'un avec les fournisseurs de soins primaires et l'autre avec les écoles secondaires. Au cours des deux dernières années, Trivedi s'est associé à 19 cabinets de soins primaires avec un programme appelé VitalSign6. VitalSign6, un logiciel qui fonctionne sur un iPad, est un écran de dépression qui s'étend ou se contracte en fonction des réponses fournies par le patient. VitalSign6 est utilisé à chaque visite de soins primaires, faisant de la santé mentale une mesure vitale tout comme les cinq signes vitaux traditionnels de la température, du pouls, de la respiration, de la pression artérielle et de la douleur.

Source: UT Southwestern, utilisé avec permission

Dans les écoles secondaires, Trivedi adopte une approche similaire, en formant d'abord les étudiants sur la santé mentale et la gestion du stress à travers le programme interactif YAM, puis en mesurant leur santé mentale de manière cohérente avec une version pour adolescents de VitalSign6. YAM a été «américanisé» par Youth Aware of Mental Health, un programme développé par des scientifiques du NASP / Karolinska Institutet en Suède et de l'Université Columbia. YAM a eu un succès documenté.

L'initiative de soins primaires VitalSign6 a été mise en place il y a environ un an et demi et a déjà permis de dépister environ 40 000 patients. Certaines statistiques ne sont pas surprenantes. Environ 15% des patients sont dépistés positifs à la dépression et / ou bipolaires. L'étourdissement de sa recherche est que seulement 1% des patients positifs pour le dépistage ont besoin des soins d'un psychiatre une fois que le médecin principal est formé pour gérer les soins de santé mentale du patient et est associé à des ressources dans la communauté pour fournir une psychothérapie , comme requis.

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Qu'est-ce qui est révolutionnaire à ce sujet? Pensez à la pénurie cruelle de psychiatres que nous avons dans le système médical. Trivedi suggère que la pénurie n'est pas vraiment une pénurie, mais un mauvais triage et une formation. «Si le médecin de premier recours a les bons outils pour prodiguer des soins», affirme Trivedi, «seuls les problèmes complexes vont aux spécialistes.» Considérant que les soins de santé mentale dépendent de la gestion du style de vie, un généraliste qualifié est bien équipé. surveiller la santé mentale lorsqu'il aide un patient à prendre en charge le diabète, la pression artérielle et / ou d'autres affections.

Source: Julie K. Hersh

Le travail de Patel étend ce concept au-delà du médecin de soins primaires dans la communauté. C'est là que réside son éclat. D'après mon expérience, la gestion de ma santé mentale passe par une communauté qui peut m'aider à revenir à un mode de vie sain lorsque je ne dors pas assez, que je prends du temps, que je prends des médicaments ou que je prends soin de moi. S'il existe des ressources non menaçantes et formées dans la communauté qui peuvent fournir un coup de pouce éclairé au centre, je peux rester hors du cabinet du médecin encore plus longtemps.

Si vous êtes curieux, voici le lien vers la discussion avec Dr. Patel et Trivedi, que j'ai modéré. Par curiosité, j'ai demandé au Dr Patel comment il avait choisi ces conseillers communautaires. «Au début, nous avions des professionnels de la santé mentale qui sélectionnaient les gens pour les écouter», a-t-il dit. Cette approche conduit à des résultats médiocres. Ensuite, il a simplement mis une annonce dans le journal pour demander aux personnes qui se sentaient appelées d'aider à la santé mentale de leurs communautés. Le désir d'aider s'est révélé un meilleur indicateur d'une meilleure personne pour le travail. Il a pris les gens avec passion et les a formés pour être plus efficace dans leur passion.

Les questions de la communauté ont dépassé la limite de temps pour le panel.

Source: UT Southwestern, avec permission

Alors que nous terminions la séance, le Dr Patel s'est tourné vers moi et a dit: «Il est clair que vous êtes passionné par cela.

J'ai souri et répondu avec mon sarcasme habituel, "Que je l'aime ou pas." Je dois apprendre à contrôler cela et accepter le compliment.

Parfois, je me sens écrasé par le poids des problèmes de maladie mentale. J'ai assisté aux funérailles d'un jeune homme vendredi dernier, âgé de 34 ans, brillant esprit, fils d'un cher ami, tant de potentiel étouffé par le Grim Reaper de la dépression. Mon espoir est à travers le travail que font le Dr Trivedi et le Dr Patel, nous pouvons sauver des vies comme les siennes.

Nous ne sommes pas encore là, mais selon les mots de l'immortel Dr. Martin Luther King, "j'ai été au sommet de la montagne". Le changement arrive. Dr. Patel et Dr. Trivedi ouvrent la voie.

Pour plus d'informations sur Julie K. Hersh et la nouvelle édition de Struck by Living, veuillez consulter le site web de Struck by Living.