Des problèmes de régulation de la glycémie peuvent apparaître dès les premiers stades de la schizophrénie, selon une revue de recherche publiée le 11 janvier 2017 dans JAMA Psychiatry. Cette découverte suggère que les personnes atteintes de schizophrénie devraient être surveillées pour le diabète de type 2 dès le début de la maladie.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes atteintes de schizophrénie ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Le diabète de type 2 est une maladie progressive dans laquelle le corps ne peut pas utiliser efficacement sa propre insuline ou ne produit pas suffisamment d'insuline, une hormone qui régule la façon dont le corps absorbe le sucre à utiliser comme carburant. En conséquence, la glycémie augmente à des niveaux plus élevés que la normale.
L'équipe dirigée par Oliver Howes, Ph.D., de l'Imperial College de Londres au Royaume-Uni et un chercheur indépendant de NARSAD en 2013, et Toby Pillinger, MRCP, premier auteur du document, ont regroupé les résultats de nombreuses études antérieures pour examiner si montrer un changement dans la régulation de la glycémie au moment de leur premier épisode de schizophrénie, avant de commencer un traitement antipsychotique.
Les résultats de cette «méta-analyse» ont été basés sur 16 études qui ont rapporté des taux de sucre dans le sang et d'insuline chez les deux personnes atteintes de schizophrénie du premier épisode et chez les témoins. Dans l'ensemble, les études ont inclus 731 patients et 614 contrôles.
Les résultats ont révélé que les personnes atteintes de schizophrénie au premier épisode présentaient déjà des signes de problèmes de régulation du sucre. Les niveaux de sucre dans le sang, les niveaux d'insuline et la résistance à l'insuline étaient tous significativement élevés chez les patients par rapport aux témoins, les chercheurs ont constaté.
La raison de cette différence n'est pas claire. De nombreux facteurs, allant des habitudes de vie à une vulnérabilité génétique partagée au diabète de type 2 et à la schizophrénie, peuvent être impliqués.
Indépendamment du mécanisme, les résultats suggèrent que les personnes atteintes de schizophrénie sont plus à risque de développer un diabète et devraient être éduquées sur les mesures préventives telles que l'alimentation et l'exercice. Étant donné que certains médicaments antipsychotiques peuvent nuire davantage à la régulation du sucre, les cliniciens pourraient envisager d'utiliser des médicaments présentant un risque diabétique associé plus faible afin de réduire l'impact du traitement, selon les chercheurs.
Publié par le personnel de la Fondation de recherche sur le cerveau et le comportement
