Ce que votre fille vomit souvent (et non parce qu'elle le veut), il est tentant de ne voir que des causes psychologiques.
Mais il y a un nom pour la condition qu'elle peut avoir – gastroparésie – et une explication autre que les nerfs. La gastroparésie affecte environ 4 millions d'Américains, souvent des femmes jeunes et d'âge moyen. Environ un quart d'entre eux ont aussi le diabète mais dans près de la moitié, il n'y a pas de cause claire mais un problème évident: la nourriture passe trop lentement de l'estomac à l'intestin grêle ou cesse complètement de bouger.
Elle peut aussi avoir une gastrite, un estomac enflammé; ou ce qu'on appelle la «dyspepsie fonctionnelle», le diagnostic de grab-bag pour la douleur de l'estomac sans cause claire.
Parfois, la gastroparésie apparaît après un épisode de grippe intestinale. Dans ces cas, il se résout souvent dans un an ou deux. Mais plus souvent, la gastroparésie devient chronique, bien que les symptômes puissent aller et venir et varier en gravité. Dans une étude portant sur 416 adultes atteints de gastroparésie, près d'un tiers avaient manqué le travail pendant plus de deux semaines à cause de leurs problèmes d'estomac et des nombres similaires étaient chroniquement anxieux.
La première étape pour écarter d'autres problèmes est une endoscopie supérieure, qui peut être faite le matin après un jeûne d'une nuit. Un gastroentérologue mettra un télescope flexible mince dans sa bouche et regardera l'estomac et la première partie de l'intestin grêle, le duodénum, pour vérifier l'inflammation ou une obstruction mécanique. L'étape suivante peut être une étude de vidange gastrique. Votre fille mange un repas, typiquement un sandwich aux œufs, contenant une petite quantité de matière radioactive, et se couche avec un scanner sur son estomac, surveillant sa progression pendant quatre heures.
S'il s'avère que son estomac se vide trop lentement, son médecin peut recommander un régime alimentaire: prendre de petits repas six fois par jour, boire des liquides non gazéifiés et éviter les aliments riches en graisses et surtout les aliments fibreux comme les oranges et le brocoli. Les noix et les graines et les haricots peuvent également être difficiles à digérer. Il est facile d'entrer dans un état d'esprit grignotant quand vous mangez si souvent, en train de manger une seule nourriture, mais idéalement, elle mange de petits repas équilibrés. Elle peut essayer d'alterner avec des liquides, comme des soupes en purée, des smoothies au yogourt, des jus de légumes sans pulpe ou des substituts de repas. Il est important de bien mâcher les aliments solides.
Les médicaments tels que le métoclopramide (Reglan) peuvent accélérer l'action de l'estomac, et d'autres agents peuvent prévenir les vomissements. Certains médecins prescrivent des antidépresseurs.
De toute évidence, vous voulez être sûr que votre fille ne perd pas trop de poids et ne souffre pas de malnutrition ou de manquer beaucoup d'activités ou d'occasions sociales impliquant la nourriture. Les cas graves peuvent nécessiter une procédure pour implanter un dispositif à piles qui envoie des impulsions électriques légères aux muscles de l'estomac. Une fois implantés, les réglages peuvent être ajustés pour voir lequel fonctionne le mieux. L'appareil semble mieux fonctionner avec les patients diabétiques, et les complications de la chirurgie ou de l'appareil se produisent dans environ 10 pour cent de tous les cas, mais il a montré des résultats, selon un sondage de la recherche.
Une version de cette histoire est apparue sur Your Care Everywhere.
