L'imagination et le modèle diamétral de la maladie mentale

Selon le modèle diamétral de la maladie mentale (ci-dessous), les troubles du spectre autistique présentent des déficits mentaux ( alias théorie de l'esprit, compétences interpersonnelles, lecture de l'esprit), tandis que les troubles psychotiques sont le contraire.

Source: Christopher Badcock

En ce qui concerne le dernier élément, les troubles autistiques ont une apparition précoce parce que le développement mental est avorté pendant l'enfance, alors que les troubles psychotiques ont typiquement un début adulte / tardif parce que le développement normal doit être achevé avant que le mentalisme puisse être pris. extrêmes pathologiques.

Comme le soulignent Bernard Crespi, Emma Leach, Natalie Dinsdale, Mikael Mokkonen et Peter Hurd dans une étude récente,

Le contraste entre la sous-mentalisation dans l'autisme et la sur-mentalisation dans certains symptômes et états psychotiques-affectifs montre comment l'imagination sociale peut différer diamétralement entre les deux ensembles de conditions. Dans ce contexte, l'imagination sociale est directement liée à la théorie de l'esprit, à l'empathie, à la production narrative et à la pensée future (en bas à gauche), et aux différences décrites ici entre l'autisme et le spectre psychotique-affectif.

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Source: B. Crespi et al. Cognition 150 (2016) 181-199

Bien que le modèle diamétral puisse sembler purement conceptuel, nous savons maintenant que quelque chose de remarquablement similaire est construit dans le cerveau dans le soi-disant mode par défaut par rapport aux réseaux de neurones positifs . Ces zones corticales sont «anti-corrélées» dans le sens où l'activation de l'une inhibe l'autre, et vice versa – tout comme on pourrait s'y attendre si elles étaient en fait la base de la cognition diamétralement opposée versus autistique.

Après un examen de la littérature pertinente, Crespi et co. concluent que «considérées ensemble, ces résultats suggèrent que l'autisme et la schizophrénie présentent des schémas diamétraux d'activation et de connectivité en mode par défaut, et que l'imagination et la créativité modulent au moins certaines de ces différences.» Ils ajoutent: «Sur le spectre psychotique-affectif. les symptômes ou les diagnostics de schizotypie, de schizophrénie, de trouble bipolaire et de dépression manifestent des tendances claires à la production de poésie, de littérature fictive, sociale et d'arts visuels et créatifs abstraits et symboliques », comme je l'ai déjà souligné dans un article précédent.

L'étude a testé deux hypothèses. La première était que «le risque génétique plus élevé de la schizophrénie est associé à une plus grande imagination, conformément aux prédictions du modèle diamétral». Les auteurs décrivent «trois sources de données, issues de la revue narrative, méta-analyse et schizophrénie». saillant des prédictions de l'hypothèse que l'imagination, telle qu'elle est conceptualisée ici, est considérablement réduite dans les conditions du spectre de l'autisme et augmentée de façon dysfonctionnelle dans les conditions psychotiques-affectives. "

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Leur deuxième hypothèse était que «l'imagination représente la facette de l'autisme qui explique le mieux son rapport de masculinité fortement influencé par les hommes», que l'on retrouve dans l'autisme de haut niveau. Pour tester cela, les auteurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse des différences entre les sexes sur les mesures du quotient de spectre autistique (QA), qui a été développé comme moyen de quantifier l'autisme autodéclaration dans les populations cliniques et non cliniques. Le questionnaire AQ comprend cinq sous-échelles qui sont conçues pour mesurer différentes facettes de l'autisme: compétences sociales, communication, changement d'attention, attention au détail et imagination. Les résultats sont indiqués ci-dessous.

Résultats d'une méta-analyse à effet fixe d'une revue systématique, testant les différences globales entre les sexes dans les scores sur les cinq sous-échelles du test du quotient de spectre autistique.

Source: B. Crespi et al. Cognition 150 (2016) 181-199.

Les auteurs ajoutent que

Les études suggèrent que même lorsque la performance ne diffère pas, les mâles et les femelles présentent des stratégies neurocognitives différentes au cours des tâches créatives, les femelles utilisant apparemment davantage les régions sociales et par défaut que les mâles (…). L'utilisation préférentielle par les femmes de régions socio-cognitives dans des tâches créatives concorderait avec leurs scores AQ-Imagination supérieurs à ceux des hommes, étant donné qu'AQ Imagination implique principalement des aspects de l'imagination sociale

Comme le soulignent les auteurs, cette analyse et ses résultats sont nouveaux dans la mesure où ils représentent la première étude complète et conjointe de l'imagination dans l'autisme et dans les conditions psychotiques-affectives, et sont les premiers à lier les résultats psychologiques et psychiatriques aux résultats neurologiques et génétiques. . Clairement, il reste encore beaucoup à faire, mais il faut féliciter Crespi, Leach, Dinsdale, Mokkonen et Hurd d'avoir fait un départ brillant, voire imaginatif.

Merci à Bernard Crespi d'avoir porté cela à mon attention.