Mécanique de l'effet placebo

L' effet placebo fait référence au phénomène dans lequel un traitement inerte conduit à une amélioration clinique simplement parce que le participant à la recherche s'attend à une amélioration. Certaines personnes croient que, au cours des essais cliniques, à la lumière de la disponibilité de médicaments psychiatriques efficaces, il est contraire à l'éthique de donner à quelqu'un un traitement «simulé» qui n'a pas d'effet chimique intrinsèque. Cependant, les placebos procurent un bénéfice sous la forme d'un effet placebo. Ainsi, dans un environnement simulé identique pour les groupes témoin et placebo, les membres du groupe témoin bénéficient toujours de la simple attente d'amélioration.

Source: ginasanders © 123RF.com

Dans les situations cliniques où les médecins servent les patients, donner un placebo à un patient sans son consentement est contraire à l'éthique. Cependant, dans les milieux de recherche, la plupart des chercheurs réalisent un besoin pour le contrôle placebo afin de vraiment comprendre les effets d'un traitement expérimental.

L'effet placebo représente une interface entre la physiologie et le désir, l'attente, l'espoir et l'émotion. Au cours des dernières années, les chercheurs ont manifesté un regain d'intérêt pour la force récurrente de l'effet placebo en mettant l'accent sur ses mécanismes biologiques et neurobiologiques.

Par exemple, les chercheurs en psychiatrie ont examiné les changements diagnostiques chez les participants à la recherche qui reçoivent un traitement anti-placebo pour la dépression. Dans une étude de faible puissance, des chercheurs de l'Université du Texas à San Antonio ont montré que chez les personnes souffrant de dépression, l'effet placebo et le traitement par la fluoxétine entraînaient des changements similaires dans le métabolisme du glucose, mesurés par tomographie par émission de positrons. .

• Les 6 anti-résolutions que vous auriez dû faire pour 2015
• Les 10 meilleures façons de gagner de la volonté
• L'avenir de la recherche en synesthésie
• Luttant avec des tâches que vous ne voulez pas faire?
• 7 étapes pour passer des émotions déréglées à la pensée claire

Plus précisément, dans le groupe placebo et dans le groupe fluoxétine, des changements se sont manifestés dans diverses structures cérébrales, y compris le métabolisme glucidique accru du cingulum antérieur, préfrontal, pariétal, prémoteur, insula postérieur et cingulaire postérieur et une diminution du métabolisme glucidique impliquant le cingulum subgénial, le thalamus et parahippocampus. Les résultats de chevauchement observés sur les examens TEP de ceux recevant de la fluoxétine et un placebo pourraient représenter des étapes précoces d'une voie de traitement initialement partagée.

Cependant, les chercheurs ont noté que certains changements de scanner TEP sous-corticaux et limbiques supplémentaires sont attribuables à la fluoxétine seule. Les chercheurs suggèrent que ces changements spécifiques pourraient être la raison pour laquelle ceux qui reçoivent la fluoxétine expérience rémission, la réponse clinique à long terme et la prévention des rechutes.

En raison de la similarité des changements de TEP dans les modèles spécifiques de métabolisme du glucose cérébral observés pendant le traitement avec des médicaments psychiatriques et des changements de TEP attribuables à l'effet placebo, il est peu probable que les effets du placebo soient généralisables par leur mécanisme d'action. Au lieu de cela, les effets placebo peuvent avoir des mécanismes différents en fonction des attentes du traitement.

• Geoffrey Rush sur sa synesthésie
• Testostérone v Oxytocine: Combler l'écart entre le gène et le comportement
• Jalousie extrême dans les relations
• La psychologie de pourquoi nous jouons au loto
• Le yoga peut aider avec l'insomnie

À la base, l'étude de l'effet placebo suggère comment une personne peut contrôler sa santé mentale et physique avec émotion et pensée. Comme détaillé dans un article de 2005 intitulé «Mécanismes neurobiologiques de l'effet placebo» par Benedetti et co-auteurs:

L'idée que les constructions «subjectives» telles que l'attente et
valeur ont des bases physiologiques identifiables, et que ces bases
sont de puissants modulateurs de base perceptive, moteur et interne
processus homéostatiques.

Bien que peu utile dans un sens clinique du monde réel, ce que nous pouvons apprendre de l'effet placebo est de savoir comment la conviction, les émotions positives et les pensées peuvent contribuer au bien-être et au traitement.