Cette semaine, la célèbre chef Paula Deen a annoncé qu'elle souffrait de diabète de type II depuis trois ans. Mme Deen est reconnue pour ses recettes de «réconfort» qui sont riches en beurre et en sucre et qui sont par conséquent riches en calories. Beaucoup ont réprimandé le cuisinier de 65 ans en préconisant un régime alimentaire malsain … mais est-ce juste? Le diabète est une maladie multifactorielle dont le régime alimentaire est une composante et Mme Deen fait la promotion des aliments faits maison plutôt que des aliments de commodité ou de conservation si détestés par les gourmets soucieux de leur santé. Est-ce que le problème est vraiment lié à ses choix alimentaires ou est-ce quelque chose d'autre?
On a beaucoup parlé des habitudes alimentaires des Américains modernes: trop de calories, trop de plats préparés, trop de conservateurs. Il est vrai que le régime occidental est chargé de choix riches en calories, mais est-ce quelque chose de nouveau? Le régime américain des années 1950 consistait régulièrement en aliments réconfortants comme des ragoûts, du macaroni au fromage et des desserts; Cependant, ces plats étaient généralement faits à la maison à partir d'ingrédients «naturels» comme le beurre, le lait, le sucre et la farine. Malgré consommer plus de sucre et de graisse enfants et les adultes des années 50 n'étaient pas aussi en surpoids … pourquoi? À l'époque, les régimes étaient axés sur la taille des portions. Les assiettes à dîner étaient 2 pouces plus petites qu'elles ne le sont aujourd'hui et donc ils ont consommé moins de calories. Les repas ont été faits à partir de zéro et cuits en utilisant des méthodes conventionnelles avec de la malbouffe pas encore existant. Sans parler du fait que l'activité physique était plus élevée alors pas de jeux vidéo, d'ordinateurs ou de télévision par câble. L'adulte typique du milieu du siècle a marché plus et a fait son propre travail de bricolage et de travaux ménagers. Les années 1950 n'étaient pas parfaites … les gens avaient une espérance de vie inférieure et la moitié de tous les décès de cette décennie étaient dus à une maladie cardiaque. Malgré la médecine moderne d'aujourd'hui, les maladies cardiaques restent la première cause de décès, mais les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires vivent plus longtemps aujourd'hui grâce aux progrès de la médecine et aux changements de mode de vie.
Pour en revenir à Paula Deen. Ses plats réconfortants sont faits à partir de zéro en utilisant de vrais ingrédients et nécessitent une «cuisine maison». Les repas faits à la maison encouragent les repas familiaux qui aident à réduire le surpoids et l'obésité chez les enfants. Ce sont des aspects positifs. Cependant, le problème peut venir avec la taille des portions. De grandes portions caloriques denses peuvent contenir des kilos, surtout chez les adultes plus âgés dont le métabolisme est plus lent. Les personnes à risque de développer le diabète doivent se concentrer sur la taille des portions, la fréquence de consommation et l'activité physique. Il est intéressant que personne n'ait vraiment abordé les autres facteurs qui mènent au diabète comme l'activité physique. De plus, les experts ont suggéré que la nourriture elle-même a causé le diabète de Mme Deen. C'est un mythe courant … Manger des aliments sucrés en soi ne «cause» pas de diabète, cependant, manger des aliments sucrés et hypercaloriques en plus de la sédentarité et du gain de poids contribue au diabète parce que les gens deviennent obèses. L'obésité est le facteur de risque numéro un pour le développement du diabète de type II.
Quelques faits sur le diabète :
Il ne fait aucun doute que l'incidence du diabète aux États-Unis a explosé ces dernières années. Le diabète de type II, également connu sous le nom de diabète «insulinorésistant» ou «non insulino-dépendant» ou «adulte», représente 90 à 95% de tous les cas de diabète diagnostiqués
Quand le titre Deen a été éclaboussé partout dans le fil de presse, les commentaires et les tweets se sont répandus. Les remarques communes étaient: "Elle fait de la nourriture qui vous rend malade!" Ou "Ses aliments causent le diabète". :
• L'obésité, l'âge, le sexe, la génétique, l'origine ethnique et le manque d'activité physique sont tous des facteurs de risque de développer un diabète de type II. Les personnes âgées sont à risque de développer une résistance à l'insuline, tout comme les femmes ayant des antécédents de tabagisme et les femmes ayant souffert de diabète gestationnel. L'utilisation de statines hypocholestérolémiantes peut également augmenter le risque de diabète chez les femmes plus âgées. Cependant, l'obésité est de loin le plus grand facteur de risque. La prédisposition génétique est également un facteur de risque important.
• Le diabète est associé à n'est PAS CAUSÉ par des aliments particuliers. Manger des aliments riches en graisses et en sucre ne provoque pas de diabète, mais peut causer l'obésité, qui est le facteur de risque numéro 1 pour développer le diabète et / ou la résistance à l'insuline.
• Les aliments riches en sucre PEUVENT exacerber le diabète chez les personnes diabétiques. Les personnes diabétiques doivent limiter la taille de leurs portions de certains aliments afin de contrôler leur glycémie.
• Des repas plus petits et de haute qualité sont nécessaires pour maintenir des niveaux de glycémie stables. Les repas réguliers, servis à la table du dîner, peuvent réduire le grignotage et le gain de poids.
• La perte de poids peut inverser le type II (diabète non insulino-dépendant) dans certains cas.
• L'alimentation et l'exercice devraient être essayés avant d'instaurer un traitement médicamenteux. L'activité physique, et pas seulement l'alimentation, est un élément clé pour réduire le risque de diabète de type II et gérer la maladie.
• Les médicaments utilisés pour abaisser la glycémie dans le diabète de type II ne le guérissent pas; l'alimentation et l'exercice sont encore nécessaires pour une bonne gestion du diabète.
Selon le Programme de prévention du diabète (DPP), le moyen le plus efficace de réduire le développement du diabète de type II est la perte de poids et l'augmentation de l'activité physique. La métaformine peut être efficace pour réduire le risque chez les jeunes adultes à risque de développer la maladie. (http://diabetes.niddk.nih.gov/DM/PUBS/statistics/)
En parlant de drogues, beaucoup de gens se plaignent de ce que Mme Deen accepte le poste de porte-parole d'un nouveau médicament contre le diabète. Je ne sais pas si Mme Deen a essayé de modifier le régime alimentaire et l'exercice physique avant de poursuivre la voie de la «drogue», mais sinon, c'est décevant. Elle est une personne bien connue qui pourrait utiliser sa célébrité et ses compétences pour aider les autres. Si elle était l'une de mes clientes, je lui demanderais de se concentrer sur la réduction de la taille des portions, de modifier ses méthodes de cuisson et d'augmenter ses exercices avant de commencer un traitement médicamenteux. Les médicaments sont des adjuvants à la thérapie, pas le remède ou la réponse. La question demeure donc: est-ce que les choix alimentaires de Mme Deen sont contrariés ou est-ce quelque chose de plus?
Le diabète est une maladie multifactorielle. Je n'ai vraiment aucun problème avec les ingrédients utilisés par Mme Deen, mais je ne suis pas d'accord avec la taille des portions, les méthodes de cuisson et le manque d'équilibre. Des portions plus petites et une consommation moins fréquente d'aliments réconfortants faits maison peuvent s'inscrire dans une alimentation saine. Le vrai problème concerne la crédibilité et l'éthique de Paula. Son choix de retarder l'annonce de son diabète associé à sa décision d'être porte-parole d'un nouveau médicament est difficile à avaler, mais c'est son choix. Le public avisé et ses fans décideront si les décisions personnelles de Paula affecteront leur image d'elle, et si c'est le cas, sa «marque» et son revenu pourraient fléchir.
Beaucoup dans les médias ont réprimandé la promotion des aliments gras par Mme Deen, certains suggérant que les choix alimentaires doivent être «réglementés» pour le bien de la santé publique ou que plus d'éducation sur les sélections alimentaires est nécessaire. La recherche et 20 ans d'expérience personnelle ont montré à maintes reprises que la majorité des gens savent que manger trop d'aliments riches en graisses et en calories n'est pas sain et peut mener à l'obésité … mais beaucoup de gens s'en fichent … Beaucoup ne sont pas vraiment motivés pour changer leurs habitudes de santé à moins que quelque chose de grave n'arrive, comme être diagnostiqué avec une maladie particulière. Bien que je ne préconise pas une consommation élevée d'aliments riches, je ne suis pas un fan de la réglementation parce qu'elle n'autorise pas l'individu à faire des choix réfléchis. Les gens ont tendance à apprendre par l'exemple … voir les conséquences des décisions personnelles, y compris les choix alimentaires, est plus une motivation pour le changement que d'imposer de nouvelles lois, de réprimander ou d'instituer la prohibition.
En ce qui concerne Mme Deen et son diabète, ses choix personnels auront des conséquences sur sa santé, sa famille et son entreprise. D'une façon ou d'une autre, son histoire servira d'exemple … de quoi, reste à voir. Les gens décideront eux-mêmes si le mode de vie de Mme Deen est quelque chose qui est souhaitable ou quelque chose à éviter.
La leçon peut être que le choix individuel a des conséquences. Offrir une éducation tout en permettant à l'individu de décider comment utiliser cette connaissance est la marque d'une liberté personnelle. Choisir de bien manger la plupart du temps tout en maintenant une activité physique régulière, en plus de connaître les antécédents familiaux de la maladie et d'interrompre le spectacle Paula Deen, sont autant de choix personnels qu'un individu peut faire pour acquérir un style de vie plus sain.
