Mon thérapeute a partagé mes secrets et d’autres histoires d’horreur

Lorsque les thérapeutes ne peuvent pas garder les informations privées de leurs patients pour eux-mêmes.

“Le petit ami de mon thérapeute est un ami à moi et il m’a dit qu’il savait que j’étais l’un de ses patients. Je suis certain qu’elle lui a parlé de moi et maintenant je suis mal à l’aise quand je le vois. “

“Quand j’ai confronté mon thérapeute à propos de briser ma confidentialité et de dire à mon mari ce que j’avais dit en thérapie, il l’a rationalisé en disant qu’il avait besoin de l’aide de mon mari pour la thérapie.”

“J’ai entendu parler d’un homme qui a dit à son thérapeute qu’il pensait à abattre le président Obama, et il a fini par être arrêté par les services secrets et devoir plaider coupable à un crime.”

Chaque fois que je rencontre pour la première fois un nouveau patient, je lance toujours une conversation brève et ciblée sur la confidentialité. “Tout ce que vous me dites reste ici”, leur dis-je, “bien qu’il y ait trois exceptions à cette règle”. J’explique alors les trois cas dans lesquels je devrai briser la confidentialité: si le patient présente un danger sa propre vie, si le patient a clairement l’intention de mettre quelqu’un en danger et si un enfant est blessé ou maltraité. Ces situations de rupture de confidentialité représentent mon obligation, en tant que psychologue de l’État de New York, de protéger le public contre les menaces dont je pourrais avoir connaissance.

• Récupérer votre cerveau
• Enlèvements: deux critiques de films
• Tous les couples ont un modèle
• Marketing Marijuana Médicale
• Avantages du jeu révélés dans la recherche sur les jeux vidéo

Les nouveaux patients sont souvent, naturellement, curieux et un tout petit peu préoccupés par mon seuil de confidentialité. “Si je vous dis que j’ai enfreint la loi, devez-vous appeler la police?” Ils peuvent être préoccupés par l’utilisation de drogues illicites et craignent que ces informations ne parviennent à leurs employeurs (ou à leur assureur). J’explique toujours que je n’ai pas besoin de signaler les violations antérieures de la loi, ou même toute intention de violer la loi qui ne peut entraîner un préjudice immédiat pour le patient ou une autre personne. Je pourrais bien faire de mon mieux pour parler au patient de son intention de ne pas respecter la loi, en supposant que de telles actions pourraient nuire au bien-être à long terme du patient, mais je n’aurai pas à appeler la police ces circonstances.

“Ma psychiatre a dit à sa secrétaire, à haute voix dans une salle de réception complète, qu’elle souhaitait que” tous les patients atteints du SSPT aient désormais deux séances par semaine “, juste après être sortis de la salle de thérapie. J’avais l’impression que tout le monde savait qu’elle parlait de moi. “

“Mon nouveau thérapeute a demandé à mon ancien thérapeute de lui envoyer un résumé de cas, mais mon ancien thérapeute l’a envoyé par erreur à tout son serveur de liste de diffusion professionnel, et des centaines de personnes ont lu ce qu’il pensait de moi.”

• Un appel à la connexion
• La lettre d’attente pour l’acceptation du collège
• Arrête de faire honte aux émotions politiques
• Grit: Qu’est-ce qui est connu, inconnu et hors la marque?
• Manifeste

Source: Ovan / Pexels

Différents États ont des lois différentes sur le devoir d’avertir – ou l’obligation de protéger -, ces obligations professionnelles devenant connues. Dans l’État de New York, où je pratique, une loi de 2013 exige que je fasse rapport sur les patients que j’estime présenter un danger “grave et imminent” pour eux-mêmes ou pour autrui, lorsque la psychothérapie ne suffit pas à garantir que leurs intentions nuisibles être agi. (New York permet également aux autorités de confisquer des armes à des personnes jugées dangereuses par leurs thérapeutes). En contrepartie de ces protections, la loi de l’État de New York indemnise les thérapeutes qui agissent “de bonne foi” Vingt-huit autres États américains, ainsi que Porto Rico, ont actuellement des lois établissant l’obligation pour un psychologue de protéger les autres des blessures subies par son patient. (Pour être clair: une loi bien établie suggère que les psychologues n’ont pas le devoir d’avertir la société des menaces non spécifiques faites par un patient, comme “Je suis tellement en colère que j’ai envie de frapper quelqu’un au visage”). circonstances à des circonstances futures possibles, comme en prédisant que quelqu’un qui possède un fusil serait un jour, dans un accès de rage après un dîner en famille, tirer sur ses beaux-parents avec lui.)

L’obligation d’avertir est née en Californie dans une affaire de 1976 de la Cour suprême. À l’époque, un psychologue de l’université était convaincu qu’un de ses patients, Prosenjit Poddar, était pathologiquement attaché à une femme nommée Tatiana Tarasoff (qui ne lui avait pas retourné son intérêt) et pouvait agir violemment envers elle. Le psychologue a informé la police universitaire de Poddar et la police a interrogé Poddar, mais l’a trouvé assez rationnel pour être relâché. Poddar a rompu le contact avec son thérapeute et, après plusieurs mois, a attaqué et assassiné Mme Tarasoff. Sa famille a poursuivi le personnel du centre de santé universitaire ainsi que la police; Bien que l’affaire ait été rejetée par le tribunal de première instance et la cour d’appel, la famille a interjeté appel devant la Cour suprême des États-Unis et a reçu une décision favorable. Selon le jugement de la Cour suprême, le psychologue de l’université avait un devoir professionnel d’aviser Mme Tarasoff (ou sa famille) de la menace que M. Poddar avait lancée. Le tribunal a finalement déclaré qu’un thérapeute est obligé d’utiliser ses compétences professionnelles pour évaluer les dangers que ses patients peuvent poser et pour protéger les tiers de ces dangers.

“La psychologue que ma mère a engagée lui parle de moi, dans mon dos – et maintenant, ma mère insiste pour venir à mes rendez-vous thérapeutiques, afin de pouvoir dire au thérapeute sa version de ce que je dis.”

“Mon beau-père a commencé à aller en thérapie avec mon psychiatre, en secret, juste pour qu’il puisse entendre le thérapeute parler de tout ce que j’avais dit en thérapie cette semaine-là.”

En dehors de cette obligation de protéger le public, les psychologues ne sont pas autorisés à briser la confidentialité à leur discrétion. Les histoires dans lesquelles les informations d’un patient sont divulguées à un tiers – une connaissance du thérapeute ou une personne de la famille du client – représentent un manquement au devoir. Bien que les thérapeutes puissent choisir de contacter un membre de la famille si le patient représente un danger pour lui-même ou pour les autres, dans les cas où le patient n’est pas mineur et aucune autre personne impliquée dans le traitement, la confidentialité est une règle ferme. Et si vous payez pour votre psychothérapie avec assurance, votre assureur a droit à des informations limitées sur votre thérapie: les dates de vos séances, les services fournis (évaluation ou psychothérapie) et votre diagnostic. Payer de sa poche est un moyen de garder ces informations hors de portée des compagnies d’assurance.

Source: Pixabay

Votre thérapeute peut légalement choisir de parler de vous à d’autres professionnels (psychiatres, médecins, travailleurs sociaux) impliqués dans vos soins ou à un autre thérapeute qui supervise votre traitement. Il est également permis aux thérapeutes d’écrire à propos de leurs patients dans des livres ou des ouvrages professionnels, à condition que tous les détails soient supprimés ou suffisamment modifiés pour masquer votre identité. Si vous êtes un adolescent – âgé de moins de 18 ans – votre thérapeute peut inclure vos parents dans votre traitement et peut choisir de leur révéler des informations que vous souhaiteriez peut-être garder privées. Dans de tels cas, les thérapeutes traitant les adolescents ont la responsabilité d’informer ces patients de leurs politiques de confidentialité à l’avance. Même si un thérapeute est légalement capable de communiquer avec les parents d’un jeune patient à propos de son traitement, cela peut toujours être interprété comme une trahison s’il se déroule en dehors des limites convenues du traitement.

“Je suis allée au psychologue scolaire chaque semaine pendant six mois, alors que j’étais en dixième année. Je ne savais pas qu’elle répétait tout ce que je disais à mon père. Mot pour mot.”

«Ma mère et mon beau-père ont envoyé une lettre à mon thérapeute au sujet de moi et ils y ont donné beaucoup de choses que je n’avais pas encore partagées. Mon thérapeute a répondu et leur a dit toutes sortes de choses que je ne connaissais pas à mon sujet. Je ne suis jamais retourné chez ce thérapeute. “

Malgré cela, les données sur les violations de la confidentialité montrent un taux étonnamment élevé de divulgation contraire à l’éthique. En 1993, le New York Times rapportait une enquête menée en 1987 auprès de cinq cents psychologues, dont 62% ont déclaré avoir accidentellement violé la confidentialité d’un patient, 50% étaient d’accord pour dire que la confidentialité était le plus éthique. % ont admis qu’ils parlaient parfois de manière inappropriée de leurs clients. En 2004, 15% des cas examinés par le Comité d’éthique de l’American Psychological Association ont cité la confidentialité comme facteur déterminant; Bien que je n’aie pas pu trouver de données plus récentes, la tendance suggère que ce problème n’a pas disparu.

Si cela vous arrive – si vous êtes certain que votre thérapeute a violé votre confidentialité d’une manière qui vous met mal à l’aise et n’a rien à voir avec votre traitement, vous pouvez le signaler au conseil des licences d’état pour la psychologie. Cependant, cela peut ne pas être une décision facile; Si vous rédigez un rapport sur des violations de confidentialité, vous devrez probablement parler longuement de votre traitement, et ce, ce qui pourrait compliquer l’expérience. Il n’y a pas de réponse facile au problème des violations de la confidentialité en psychothérapie. Le meilleur recours pourrait être de discuter de la question avec une personne en qui vous avez totalement confiance – un ami, un membre de la famille ou même un autre thérapeute, bien que les difficultés inhérentes à un tel choix puissent être évidentes. Les avantages de la psychothérapie reposent eux-mêmes sur la promesse de confidentialité, et lorsque cette confiance est brisée, sa reconstruction peut prendre un certain temps.

Les références

Fisher, MA (2008). Protection des droits de confidentialité: nécessité d’un modèle de pratique éthique. Psychologue américain 63 (1), 1-13.

Goleman, D. (1993, 14 avril). Ce que vous révélez à un psychothérapeute peut aller plus loin. The New York Times, pp. C12-13.

Koocher, GP & Keith-Spiegel, P (2016). L’éthique en psychologie: normes professionnelles et cas, 4e édition.

Pope, K. & Bajt, TR (1988). Quand les lois et les valeurs sont en conflit: Un dilemme pour les psychologues. Psychologue américain 43 (10), 828.

Pope, K., Tabachnick, BG et Keith-Spiegel, P. (1987). Ethique de la pratique Les croyances et les comportements des psychologues en tant que thérapeutes. American Psychologist 42 (11), 993-1006.

Wachtel, M. (août 2013). Que se passe-t-il lorsqu’un thérapeute rompt la confidentialité d’un client? Extrait de http://www.psychlawjournal.com.