Nouvelle recherche sur la santé mentale et les tentatives de suicide chez les jeunes lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres

6% des jeunes lesbiennes, gais, bisexuels et transgenres (LGBT) ont tenté de se suicider au cours de la dernière année – un taux alarmant, mais comparable à celui d'autres jeunes citadins minoritaires. C'est l'une des conclusions d'une étude publiée par notre équipe de recherche dans le dernier numéro de l'American Journal of Public Health.

Des études antérieures ont suggéré que les adultes et les jeunes LGBT sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale que les hétérosexuels [1-6]. Ces études ont joué un rôle important dans la caractérisation et l'attention aux besoins en santé mentale de la population LGB à travers le développement.

Comment expliquons-nous ces résultats que les personnes LGBT peuvent être plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé mentale? La théorie dominante parmi les chercheurs est que les manifestations internes et externes de préjugés, de victimisation et de stigmatisation sociale sous-tendent les différences [7, 8]. Nous savons que les personnes LGBT peuvent faire l'expérience de formes ouvertes et cachées de discrimination, d'oppression et de victimisation et nous savons que ces expériences sont stressantes et affectent la santé mentale. C'est ce qu'on appelle l'explication «stress minoritaire».

Notre étude visait à combler certaines lacunes dans les recherches antérieures en menant des entretiens de diagnostic structurés dans un échantillon communautaire de 246 jeunes LGBT. Les études antérieures reposaient principalement sur des mesures de questionnaire, qui peuvent surestimer les troubles mentaux dans certains groupes. Les participants à notre étude étaient très diversifiés en termes d'ethnicité et avaient entre 16 et 20 ans, avec un âge moyen de 18 ans.

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Nous avons constaté que près de 10% des participants à l'étude répondaient aux critères du trouble de stress post-traumatique (TSPT) et environ 15% répondaient aux critères de la dépression majeure. Environ 70% des jeunes LGBT ne répondaient pas aux critères de troubles mentaux. L'une des conclusions les plus importantes de notre travail est que la plupart de ces jeunes ne souffrent pas de problèmes de santé mentale. Ces résultats soulèvent la question de savoir si la prévalence de la maladie mentale est élevée dans ce groupe. La réponse à cette question dépend de l'échantillon utilisé pour la comparaison et de tels contrastes doivent toujours être effectués avec prudence en raison des différences dans les méthodologies d'étude. Les données les plus comparables en termes d'urbanité, de diversité raciale et d'âge sont celles d'un grand échantillon d'adultes émergents en Floride du Sud [9]. Dans l'ensemble, et dans les sous-groupes démographiques, les taux de dépression majeure, de TSPT et de trouble des conduites étaient très semblables, à l'exception de la dépression majeure chez les hommes, plus élevée dans notre échantillon. Cependant, par rapport aux données nationales sur les jeunes adultes (18-29 ans), nos taux sont beaucoup plus élevés [10]. Cela suggère que les différences démographiques et d'échantillon sont très importantes à considérer.

Nous avons constaté qu'un tiers de nos participants avaient fait une tentative de suicide à un moment de leur vie, et environ 6% avaient fait une tentative de suicide au cours de la dernière année. Est-ce plus élevé que les autres groupes? Des données représentatives de l'étude Youth Comportement Risk Comportement (YRBS) du CDC menée auprès d'élèves du secondaire à Chicago indiquent que 10% ont fait une tentative de suicide l'année dernière, ce qui est légèrement plus élevé que dans notre échantillon de jeunes LGBT de 16-20 ans. Chicago. Cependant, dans le YRBS, les rapports ont été faits en utilisant des sondages anonymes sur papier et crayon et, dans notre étude, nous avons demandé aux intervieweurs de poser des questions en face à face. Les études anonymes ont tendance à trouver un taux plus élevé de tentatives de suicide signalées, il est donc difficile de faire ces comparaisons.

Bien que les fréquences de troubles mentaux et de suicidités dans notre échantillon LGBT aient été comparables à celles des études hétérosexuelles représentatives des jeunes hétérosexuels urbains, nous soulignons que la prévalence des troubles mentaux et des comportements suicidaires est suffisamment élevée pour justifier une attention particulière aux besoins des jeunes LGBT. 31% des jeunes LGBT faisant une tentative de suicide à un moment de leur vie est trop élevé, quel que soit le taux chez les jeunes hétérosexuels.

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Comme il est probablement évident d'après la discussion ci-dessus, nous avons encore beaucoup à apprendre sur la santé mentale des jeunes LGBT. J'encourage l'évaluation de l'orientation sexuelle dans les futures études sur la santé mentale axées sur la population afin de mieux caractériser les disparités en santé mentale vécues par ce groupe. En fait, la collecte de cette information fait partie du nouveau plan gouvernemental pour la santé de la population américaine (Health People 2020). Notre équipe mène également une autre étude sur les jeunes hommes gais et bisexuels qui nous aidera à comprendre la santé de ce groupe.

J'encourage fortement le développement et la mise à l'essai de nouveaux programmes qui aident à prévenir les sentiments suicidaires et les tentatives chez les jeunes LGBT. Ceux-ci peuvent aller de programmes qui réduisent l'intimidation dans les écoles à enseigner aux jeunes comment faire face aux moments difficiles. Ces nouveaux programmes peuvent rejoindre certains des programmes existants fantastiques, comme la ligne téléphonique Trevor.

Vous pouvez vous inscrire à une entrevue avec moi pour parler des résultats de notre projet au programme IMPACT.

Remerciements: L'étude a été soutenue par une subvention de l'American Foundation for Suicide Prevention.

La référence complète est: Mustanski, BS, Garofalo, R., et Emerson, EM (2010). Troubles de la santé mentale, détresse psychologique et tendances suicidaires chez un échantillon diversifié de jeunes lesbiennes, gais, bisexuels et transgenres. Am J Santé publique, 100 , 2426-2432.

Le Dr Mustanski est le directeur du programme de santé et de développement LGBT d'IMPACT à l'Université de l'Illinois à Chicago. Vous pouvez suivre le blog Sexual Continuum en devenant un fan sur Facebook.

Références citées

1. Cochran SD, Mays VM. Relation entre les syndromes psychiatriques et l'orientation sexuelle définie par le comportement dans un échantillon de la population américaine. American Journal of Epidemiology. 2000; 151 (5): 516-23.

2. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prévalence des troubles mentaux, de la détresse psychologique et des services de santé mentale chez les adultes LGB aux États-Unis. Journal de consultation et de psychologie clinique. 2003; 71 (1): 53-61.

3. Bos HM, Sandfort TG, de Bruyn EH, Hakvoort EM. Attraction de même sexe, relations sociales, fonctionnement psychosocial et rendement scolaire au début de l'adolescence. Dev Psychol. 2008; 44 (1): 59-68.

4. Fergusson, DM, Horwood, LJ, Beautrais, AL. L'orientation sexuelle est-elle liée aux problèmes de santé mentale et aux tendances suicidaires chez les jeunes? Archives de psychiatrie générale. 1999; 56 (10): 876-80.

5. Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Régulation des émotions et des symptômes d'internalisation dans une étude longitudinale des adolescents appartenant à la minorité sexuelle et hétérosexuels. Journal de la psychologie de l'enfant et de la psychiatrie. 2008; 49 (12): 1270-8.

6. Galliher RV, Rostosky SS, Hughes HK. L'appartenance à l'école, l'estime de soi et les symptômes dépressifs chez les adolescents: un examen du sexe, du statut d'attraction sexuelle et de l'urbanité. Journal de la jeunesse et de l'adolescence. 2004; 33: 235-45.

7. Meyer IH. Préjugés, stress social et santé mentale chez les populations lesbiennes, gaies et bisexuelles: problèmes conceptuels et données de recherche. Psychol Bull. 2003; 129 (5): 674-97.

8. Hatzenbuehler ML. Comment la stigmatisation des minorités sexuelles «passe-t-elle sous la peau»? Un cadre de médiation psychologique. Psychol Bull. 2009; 135 (5): 707-30.

9. Turner RJ, Gil AG. Troubles psychiatriques et liés à l'utilisation de substances en Floride du Sud: différences raciales / ethniques et de genre dans une cohorte de jeunes adultes. Arch Gen Psychiatrie. 2002; 59 (1): 43-50.

10. RC Kessler, Chiu WT, O Demler, Merikangas KR, Walters EE. Prévalence, gravité et comorbidité des troubles du DSM-IV à 12 mois dans la réplication de l'enquête nationale de comorbidité. Arch Gen Psychiatrie. 2005; 62 (6): 617-27.