Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une affection grave qui touche environ 2% de la population. Les obsessions sont des pensées intrusives, des impulsions ou des images qui causent de la détresse et de l'anxiété. Les compulsions sont des comportements destinés à diminuer la détresse et l'anxiété causées par les obsessions, bien que le soulagement ne soit que temporaire. Les obsessions reviennent, entraînant plus de compulsions lorsque le cycle OCD se répète.
Les obsessions et les compulsions se présentent sous différentes formes, donc le TOC de chaque individu peut être différent. Il est possible que deux personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif n'aient aucun symptôme de chevauchement. En raison de la grande variété de symptômes, de nombreuses études ont été menées pour classer le TOC en sous-types discrets ou en dimensions de symptômes. Ceux-ci incluent la contamination / le nettoyage, le doute sur le fait de nuire / vérification, les pensées inacceptables / tabou, la symétrie / arrangement, et les symptômes de thésaurisation.
De nombreuses recherches ont été menées sur les dimensions du doute / contrôle et de la contamination / nettoyage, mais un domaine qui a moins attiré l'attention est celui des obsessions sexuelles – une grande partie de la dimension des pensées inacceptables / taboues. Les obsessions sexuelles peuvent prendre différentes formes. Par exemple, les obsessions sexuelles peuvent inclure la peur d'être attiré par les enfants, la peur de s'engager dans une activité sexuelle inappropriée ou des images sexuelles intrusives. Les pensées sexuelles non désirées sont courantes, et la plupart des gens sont capables de rejeter une pensée gênante occasionnelle. Cependant, les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas se débarrasser des pensées indésirables, et lorsque le contenu est de nature sexuelle, les obsessions peuvent être particulièrement dérangeantes. Plus de dix pour cent des patients qui cherchent un traitement pour trouble obsessionnel-compulsif ont un type d'obsession sexuelle comme leur principale préoccupation.
Les obsessions d'orientation sexuelle dans OCD (SO-OCD) sont un type spécifique d'obsession sexuelle. Ces symptômes continuent de causer beaucoup d'inquiétude et de confusion chez les personnes souffrant de TOC et dans la communauté professionnelle. SO-OCD est parfois appelé HOCD – un nom inventé par la communauté en ligne pour "OCD homosexuel." Donc SO-OCD est si perplexe, que de nombreux forums en ligne OCD interdisent sa discussion. Les personnes atteintes de SO-TOC ont généralement honte de leurs pensées, et le fait de ne pas être accepté dans les forums de leurs collègues souffrant de TOC les rend encore plus aliénés.
SO-OCD n'est pas un diagnostic distinct ou nouveau, donc les personnes atteintes de ce type de trouble obsessionnel-compulsif ne devraient pas être traités différemment de ceux qui cherchent de l'aide. C'est plutôt une constellation de symptômes de TOC observés cliniquement qui implique une anxiété extrême entourant l'orientation sexuelle. SO-TOC comprend des inquiétudes concernant le fait de connaître un changement indésirable de l'orientation sexuelle, la crainte que les autres puissent penser que l'on est gay, ou la peur que l'on ait caché des désirs de même sexe. Environ dix pour cent des patients atteints de TOC qui demandent de l'aide professionnelle ont des obsessions d'orientation sexuelle non désirées à un moment donné au cours de leur trouble, ce qui rend le SO-OCD quelque peu commun.
Les personnes atteintes de SO-TOC semblent avoir des difficultés autres que celles vécues par les personnes atteintes d'autres types de TOC. Ils passent plus de temps à être obsédés et ont plus d'interférences avec les obsessions. Ils éprouvent une plus grande détresse des obsessions, et passent plus de temps à éviter les choses qui déclenchent leurs obsessions. Il semble que les personnes ayant des obsessions sexuelles consacrent plus de temps au traitement que celles qui ont d'autres types de TOC, mais il n'est pas clair si c'est le cas pour le SO-OCD en particulier. Il y a eu peu de recherches surprenantes sur cette forme de trouble obsessionnel-compulsif.
Le manque de recherche sur SO-OCD reflète la nature souvent mal comprise des obsessions d'orientation sexuelle. Il est important de comprendre que les obsessions d'orientation sexuelle dans le trouble obsessionnel-compulsif sont très différentes des pensées et des craintes qu'une personne pourrait ressentir à la suite d'une orientation homosexuelle ou bisexuelle. On dit que les personnes lesbiennes, gays et bisexuelles (LBG) qui ont des sentiments négatifs sur leur propre sexualité ont intériorisé l'homophobie ou l'hétérosexisme intériorisé (IH), mais la plupart des gens avec SO-OCD sont hétérosexuels, donc cette conceptualisation n'est généralement pas applicable aux personnes SO-OCD. Une personne avec une homophobie / hétérosexisme intériorisée a généralement des sentiments positifs envers l'homosexualité et appréciera les fantasmes de même sexe, alors que la personne avec SO-OCD redoute les pensées et les trouve intrusives. En outre, il ne faut pas supposer que les personnes atteintes de SO-OCD sont homophobes, car les personnes atteintes de SO-OCD ont un large éventail de sentiments à propos de l'homosexualité.
Il peut être difficile de comprendre comment les personnes atteintes de TOC peuvent avoir de l'anxiété à l'égard de leur propre orientation sexuelle lorsqu'elles sont à peu près sûres de ne pas être homosexuelles et d'avoir clairement des antécédents de relations hétérosexuelles. Cependant, les personnes atteintes d'autres types de TOC s'inquiètent de toutes sortes d'événements invraisemblables, comme «Que faire si toucher cette toilette me donne le VIH?» Ou «Et si je laissais le poêle allumé et que ma maison brûle?» Ou «Et si cette bosse de vitesse que j'ai renversée était vraiment un petit enfant? »Dans le cas de SO-OCD, le processus est le même mais seul le contenu de l'inquiétude est différent. La personne se demande: «Et si le fait que j'ai remarqué ce type dans le gymnase signifie que je suis gay?» Ou «Et si je croise les jambes de cette façon, les gens pensent que je suis gay?» Ou «Et si je deviens gay? et dois quitter mon conjoint et mes enfants? "ou" Et si j'étais inconsciemment gay tout le long et que je ne le savais pas encore? "
Pour compliquer les choses, il est possible que les personnes LBG aient également des obsessions d'orientation sexuelle liées au TOC non désirées. Il peut sembler étrange qu'une personne LBG s'inquiète de devenir hétéro, étant donné que l'hétérosexualité est considérée comme la norme désirée dans notre société. Cependant, OCD est tout au sujet des possibilités. Dans ma propre pratique, j'ai traité un homme homosexuel qui était obsédé par la façon dont une relation hétérosexuelle potentielle pouvait affecter ses autres relations LBG et changer sa propre personnalité. Ces types d'inquiétudes peuvent survenir pour des raisons sans rapport avec le TOC, mais ce qui les distingue des préoccupations normales est une focalisation injustifiée sur la possibilité d'événements non désirés se produisant lorsque les circonstances réelles de la personne ne les rendent pas particulièrement probables.
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