Personnalité et douleur dans les soins de fin de vie des animaux

Pourquoi il est si important de traiter chaque animal individuellement.

Comment l’éthologie peut-elle aider à améliorer les soins de fin de vie des patients animaux? Partie 1 d’une série en 3 parties

La douleur est sans doute le problème clinique et éthique le plus important dans les soins de fin de vie des animaux de compagnie. Les recherches suggèrent que de nombreux animaux de compagnie – peut-être des millions – ne sont pas traités pour la douleur ou sont traités de manière inadéquate. [i] Une part importante des diagnostics manqués, des diagnostics erronés, des traitements insuffisants et des traitements excessifs peut probablement être liée à des évaluations comportementales incorrectes, en particulier de la part des propriétaires d’animaux domestiques mais aussi, peut-être, de la part des vétérinaires.

Jessica Pierce

Le chien de l’auteur, Maya

Source: Jessica Pierce

La douleur est une expérience essentiellement personnelle. En effet, la définition médicale la plus courante de la douleur est «ce que la personne dit». Un grand nombre de recherches a exploré comment l’expérience et l’expression de la douleur peuvent être influencées par le sexe, l’âge, les expériences passées et l’amorçage cognitif. Même la personnalité individuelle peut influencer la façon dont les gens ressentent et expriment la douleur. Par exemple, les personnes qui ont un niveau élevé d ‘«extraversion» sont plus susceptibles d’exprimer leur expérience de la douleur mais peuvent, en même temps, ressentir la douleur de manière moins intense que les personnes introverties. Les personnes qui obtiennent un «névrotisme» élevé ont des réactions de stress émotionnel à la douleur plus élevées que celles qui obtiennent un score faible. [ii] Une dynamique similaire semble être à l’œuvre chez les animaux non humains, la personnalité individuelle façonnant l’expérience et l’expression de la douleur. (La personnalité peut être comprise comme des différences individuelles de comportement qui restent stables dans le temps.) Ceci a des implications importantes pour l’évaluation et le traitement efficace de la douleur animale.

Bien que les recherches sur la douleur et la personnalité chez les animaux non humains en soient encore à leurs débuts, les premiers résultats sont intrigants. Dans une étude de 2014, Ijichi et al. ont trouvé des preuves préliminaires selon lesquelles les indicateurs comportementaux de la douleur chez le cheval peuvent ne pas indiquer avec précision le niveau de lésion tissulaire, et que la réponse comportementale du cheval à la douleur varie en fonction de la personnalité. [iii] Lush et Ijichi ont mené une étude similaire sur des chiens en 2018, en utilisant le questionnaire de personnalité Monash Canine – Révisé [iv] pour mesurer la personnalité et l’échelle de forme composite de la forme abrégée de Glasgow pour mesurer la douleur [v]. variation dans les réponses comportementales et physiologiques à la douleur déclenchée par la même procédure. “[vi (p. 66)]

Ils ont également constaté que les indicateurs comportementaux n’étaient pas corrélés avec les réponses physiologiques et ont conclu que «le comportement peut ne pas indiquer quand un animal éprouve un niveau de bien-être médiocre et que les individus réagissent différemment à la même procédure». les sujets plus introvertis étaient moins susceptibles de présenter des comportements liés à la douleur. Bien que la réponse à la douleur ait pu être la même, l’expression du comportement était différente. Nous risquons donc davantage de sous-estimer et de sous-traiter la douleur ressentie par un animal patient introverti. (Chez les humains, les introvertis sont également moins susceptibles d’adopter des réponses d’adaptation actives. Cela pourrait-il en être de même chez d’autres animaux?)

On a longtemps supposé que des signes de douleur observables, tels que ceux mesurés dans des échelles de douleur, telles que les échelles de douleur de chien de la Colorado State University (chronique et aiguë) et de chats (aiguës), sont des indicateurs fiables non seulement de la présence de douleur, mais également de la sévérité de la douleur ressentie. Ces échelles basées sur le comportement sont utilisées pour déterminer si les analgésiques aident et à quelle posologie. Les conséquences d’une mauvaise évaluation de la douleur sur le bien-être sont évidentes: si nous sous-estimons, la douleur risque de ne pas être traitée efficacement; si nous surestimons, nous pourrions utiliser une dose d’analgésique trop élevée, entraînant des effets indésirables, et risquant également de recourir prématurément à l’euthanasie. [vii]

La science émergente de la personnalité animale est d’une importance vitale pour les soins de fin de vie, non seulement pour évaluer avec précision la douleur, mais également pour surveiller la réaction des patients aux traitements, comment la qualité de vie peut être affectée par la maladie ou la perte de mobilité, etc. Plus les propriétaires d’animaux et les vétérinaires sont compétents pour comprendre chaque animal, plus ils seront en mesure d’adapter efficacement ses soins aux besoins de celui-ci. Plusieurs bons outils d’évaluation de la personnalité des chiens et des chats sont disponibles en ligne.

L’outil d’évaluation de la reconnaissance de Brian Hare et le questionnaire sur la personnalité du chien d’Amanda Jones sont deux bons outils validés pour évaluer la personnalité du chien. La recherche sur la personnalité du chat est en retard sur la recherche sur la personnalité du chien et nous attendons toujours des outils validés, mais «Le« Cinq félins »: une exploration de la personnalité chez le chat ( Felis catus )» de Litchfield et al. Fournit un travail de base important et validé des outils seront sans doute bientôt disponibles. Un certain nombre de personnalités de chat non validées sont disponibles (par exemple ici); Celles-ci peuvent toujours être utiles car elles encouragent les propriétaires de chats à observer leur animal de plus près.

Ces outils pourraient être utilisés par les propriétaires pour aider à constituer une base de connaissances sur le comportement canin ou félin en général et pourraient favoriser un style d’observation attentive et d’initiation.

Références

[i] Simon BT, EM Scallan, Carroll G, Steagall PV. L’absence d’usage analgésique (oligoanalgésie) chez les petits animaux. Journal of Small Animal Practice 2017. DOI: 10.1111 / jsap.12717.

[ii] Soriano J, Monsalve V, Gómez-Carretero P, Ibañez E. Profil de personnalité vulnérable chez les patients souffrant de douleur chronique: Relation avec l’adaptation, la qualité de vie et l’adaptation à la maladie. Revue internationale de recherche psychologique 2012; 5: 42-51.

[iii] Ijichi C, L Collins, Elwood R. expression de la douleur est liée à la personnalité chez les chevaux. Science du comportement animal appliqué 2014; 152: 38-43.

[iv] Ley JM, Bennettt, CP, Coleman, GJ. Un raffinement et une validation du questionnaire sur la personnalité canine de Monash (MCPQ). Science appliquée du comportement animal 2009; 116, 220-227.

[v] Reid J, Nolan A, Hughes JML, Lascelles D, Pawson P, Scott EM. Mise au point de l’échelle abrégée de la mesure composite de la douleur de Glasgow (CMPS-SF) et dérivation d’un score d’intervention analgésique. Bien-être animal 2007; 16, 97-104.

[vi] Lush J et Ijichi C. Une enquête préliminaire sur la personnalité et la douleur chez le chien. Journal of Veterinary Behavior 2018; 24, 62-68.

[vii] Ashley, H. Waterman-Pearson, AE, Whay, HR. Évaluation comportementale de la douleur chez les chevaux et les ânes: applications à la pratique clinique et études futures. Journal vétérinaire équin 2005; 565-575.