Ce livre, "Perturbations d'attachement dans les adultes: Traitement pour la réparation complète," est une percée majeure dans le traitement.
Tous les cliniciens et fournisseurs de services de santé mentale devraient consulter ce document comme base de traitement. Si c'était le cas, il y aurait plus de résultats de traitement positifs pour une grande variété de problèmes de santé mentale.
Recherche et contexte de l'attachement
Dr. Brown et Dr. Elliott ainsi que les auteurs suivants:
Paula Morgan-Johnson, LICSW
Paula Sacks, LICSW
Caroline R. Baltzer, Ph.D.
James Hickey, Psy.D.
Andrea Cole, Ph.D.
Jan Bloom, Ph.D.
Deidre Fay, LICSW
ont fourni un examen complet, étape par étape, de la littérature et de la recherche interculturelle sur le sujet de l'attachement. Ils commencent par l'histoire de l'attachement, comment il se développe dans les étapes clés du développement de l'enfance à l'adolescence, le rôle de l'aidant et les figures clés du domaine, John Bowlby et Mary Ainsworth. Dans la partie historique, il y a une explication claire et concise de l'attachement sûr et de l'attachement désorganisé. En outre, ils fournissent des informations sur le modèle de l'attachement dynamique et de maturation, ainsi que sur le modèle générationnel de la transmission des problèmes d'attachement d'une génération à l'autre.
Dans cette section du livre, il y a des recherches approfondies sur le concept de représentation interne, les relations d'objet (présenté par Margaret Mahler) et l'autorégulation. De cette information de fond émerge une compréhension précise de l'attachement et du soi émergent.
Évaluation
Ce livre vous fournit quatre catégories distinctes de types de pièces jointes pour adultes:
Attachement sécurisé
Rejet de l'attachement
Attachement anxieux
Attachement désorganisé
Dr Brown et Dr Elliot fournissent des études de recherche approfondies pour chacun des types d'attachement ci-dessus, ainsi que le travail de Mary Ainsworth dans la méthode d'évaluation de l'attachement de la procédure Strange Situation.
Il y a aussi un aperçu de l'entrevue d'attachement des adultes (AAI) et comment c'est un outil précieux dans l'évaluation des problèmes d'attachement et la classification des types d'attachement spécifiques.
Attachement et psychopathologie
Cette section du livre couvre une recherche approfondie sur la psychopathologie suivante en ce qui concerne les problèmes d'attachement:
1) Attachement: Détresse émotionnelle, de détresse et psychiatrique
A) L'attachement et le trouble anxieux
B) Attachement et trouble affectif
C) Attachement et trouble bipolaire – ceci inclut la schizophrénie
2) l'attachement et les troubles somatiques, les troubles factices et la malingerie.
A) Les troubles somatiques
B) Les troubles factices
C) Malingences
3) Trouble lié au traumatisme
A) L'attachement et les troubles dissociatifs
B) Désordonnancement / déréalisation (DRD)
C) Trouble d'identité dissociative (DID)
4) Attachement et dépendances
A) L'alcoolisme et la toxicomanie
B) Troubles de l'alimentation
5) Attachement et troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité borderline (BPD)
B) Trouble des conduites et personnalité antisociale
Terminer cette section du livre est probablement l'une des études de recherche les plus troublantes; L'étude de l'orphelinat: attachement et traumatisme complexe. Cette étude montre clairement comment les différents types d'attachement ont affecté la façon dont les enfants ont fait face à un traumatisme grave par des prêtres qui étaient des enfants maltraitants et qui ont été envoyés pour gérer cet orphelinat à la Nouvelle-Orléans. Pour lire que des enfants innocents ont été mis dans cet orphelinat en raison de la violence domestique et de la violence, seulement avoir des soignants qui étaient des abuseurs d'enfants, est au-delà du criminel. Il était clair que le type d'attachement était une indication déterminante de la façon dont les enfants faisaient face à un tel traumatisme grave.
Traitement des troubles de l'attachement
La meilleure partie de cette section est qu'elle présente chaque traitement avec l'honneur et la dignité qu'il mérite. Cela commence par la psychothérapie basée sur l'attachement de Bowlby, puis évolue vers des approches psychanalytiques.
D'autres approches incluent la psychothérapie basée sur l'attachement, le traitement intégratif dynamique du modèle de maturation, et ciblant la représentation de l'attachement dysfonctionnel et les modèles de travail internes. Cette dernière approche consiste à travailler indépendamment du transfert.
L'approche d'Elgan Baker fonctionne avec l'imagerie du bon thérapeute avec le patient.
Le travail de Bowlby, Ainsworth et Mahler a été la base de la théorie de l'attachement et des approches de traitement. L'objectif de l'alliance thérapeutique et de l'environnement d'attente apaisant a été stable dans le traitement de l'attachement.
Ce livre fournit une explication détaillée des nouvelles méthodes de traitement informatisé, telles que la thérapie schématique pour les patients souffrant de troubles de la personnalité et la psychothérapie accélérée par dynamique expérientielle (AEDP), tandis que d'autres livres ont omis de promouvoir leur propre théorie ou approches.
En plus de ces méthodes sont les suivantes:
Les psychothérapies métacognitives fondées sur l'attachement, qui incluent le traitement basé sur la mentalisation (MBT), l'approche modulaire du développement métacognitif.
Au-delà de la mentalisation et du soi figuratif, il y a la pleine conscience et la transcendance de soi. De cette approche a émergé un modèle basé sur le consensus pour le traitement de l'attachement. Cela a été développé par Brent Mallinckrodt en 2009.
De ces diverses méthodes a émergé le traitement complet des troubles de l'attachement développé par le Dr Brown et le Dr Elliot, intitulé Les trois piliers. La partie suivante de leur livre se concentre sur l'explication des trois piliers, puis une explication détaillée, étape par étape, de la façon d'utiliser cette approche de traitement avec chaque type de pièce jointe.
Trois piliers du traitement complet de l'attachement
Les trois piliers sont les suivants:
Pilier 1: Le protocole IPF (Ideal Parent Figure).
Pilier 2: Favoriser une gamme de compétences métacognitives.
Pilier 3: Favoriser le comportement non verbale et verbal en collaboration.
Le premier pilier, impliquant la figure parentale idéale, comprend les éléments essentiels suivants:
1) Feutre sécurisé / protection
2) Se sentir vu et connu / accord
3) Ressenti confort / apaisant et rassurant
4) Se sentir valorisé / exprimé plaisir
5) Sentiment de soutien pour le meilleur auto / soutien inconditionnel et d'encouragement
Tous ces éléments sont inclus dans une imagerie basée sur les pièces jointes au cours du traitement.
Le deuxième pilier favorise une gamme de compétences métacognitives telles que:
1) Etre conscient de soi-même le sens de soi et des autres.
2) Surveiller la précision de votre état d'esprit.
3) Reconnaître comment le passé a façonné le présent et votre propre expérience.
4) Prendre une perspective plus large de vous et votre vie.
5) Reconnaissance de l'interdépendance.
Il y a beaucoup plus d'aspects de ce pilier que les auteurs vous fournissent.
Le troisième pilier intègre les deux piliers précédents dans l'imagerie collaborative et le développement métacognitif.
Les chapitres suivants fournissent une approche étape par étape, avec des transcriptions réelles des sessions pour montrer au lecteur comment utiliser les trois piliers avec chaque type de pièce jointe spécifique. Il y a plus de 400 pages d'information qui fournissent au novice au clinicien chevronné en santé mentale des renseignements précieux et de la formation.
Ce qui est unique à propos de ce livre, c'est que même s'il est clairement conçu pour l'éducation d'un fournisseur de soins de santé mentale, une personne ayant des problèmes d'attachement peut également bénéficier de l'information contenue dans ce livre.
Conclusion
Si vous êtes un fournisseur de soins de santé mentale ou une personne qui lutte pour votre propre thérapie, mon analogie est que vous ne pouvez pas réparer l'étage jusqu'à ce que vous répariez les fondations de la maison, ce qui est la question centrale de l'attachement. Ce livre fournit l'histoire de l'attachement et de ses diverses thérapies, ainsi qu'une nouvelle approche révolutionnaire et globale des trois piliers qui va changer votre vie et permettre à la guérison de se produire. Ce livre est à lire absolument.
Copyright ©) Dr. Diane Roberts Stoler, ED 2016
