Pourquoi revivre votre traumatisme ne va que si loin

La recherche indique l'importance des histoires ou des récits dans le travail à travers des expériences catastrophiques. Pour apprendre et donner un sens à la perte catastrophique, notre cerveau formule naturellement un récit qui décrit ce qui s'est passé et pourquoi. Nous sommes particulièrement susceptibles de développer des récits lorsqu'un événement est surprenant ou désagréable, ou lorsqu'il viole nos attentes fondamentales. De tels récits nous aident à trouver un sens à nos vies, et particulièrement à nos pertes, ce qui, à son tour, facilite la guérison. Compte tenu de l'importance évidente du rôle central de ces récits, on peut se demander pourquoi la psychologie traditionnelle – qui utilise régulièrement les récits de la vie de diverses façons – a eu beaucoup de mal à composer avec le TSPT.

Peut-être que la raison en est la dépendance excessive à l'égard d'une histoire unilatérale. En général, les méthodes traditionnelles de guérison visent à combattre le feu par le feu: elles reviennent encore et encore au récit des choses terribles qui sont arrivées à la victime dans le passé, puis tentent de le désensibiliser à leur impact durable.

Reliving trauma is painful - it hurts!
Revivre un traumatisme est douloureux – ça fait mal!

Dans le traitement traditionnel du TSPT, les clients doivent revivre le traumatisme encore et encore. Bien que cela puisse être un traitement efficace pour certains, nous avons constaté qu'il est plus souvent préjudiciable à plusieurs de nos clients. Le fait de revivre un traumatisme – que le patient souffrant du TSPT fait déjà à chaque instant de la journée, qu'il soit éveillé ou endormi (sans aucun encouragement d'un thérapeute) est douloureux. Ça fait mal. Et nous voulons tous éviter la douleur. Pour remonter dans le temps vers les mauvaises choses que nous avons vécues de première main, ou pire, que nous avons causées, c'est douloureux, mais les scénarios présents et futurs semblent sans espoir. Il n'est pas surprenant que les résultats de la thérapie traditionnelle du SSPT n'aient été que partiellement efficaces, au mieux.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC, un mélange de thérapie comportementale et de thérapie cognitive, se concentre sur l'ici et maintenant. À ce jour, c'est la thérapie qui a le mieux réussi à surmonter les traumatismes. Une thérapie basée sur la discussion, CBT vise à résoudre les problèmes autour des émotions, des comportements et des pensées anormales intenses à travers une approche méthodique, axée sur les objectifs. Utilisées dans la thérapie individuelle et de groupe, les techniques comprennent souvent la tenue d'un journal des événements et des sentiments, des pensées et des comportements connexes, et la mise en œuvre de réactions et de comportements différents.

Thérapie cognitive de traitement (CPT), traitement prolongé de l'exposition et thérapie de réalité virtuelle

CPT, thérapie d'exposition prolongée, et une nouvelle modalité appelée thérapie de réalité virtuelle sont actuellement employés par la Veterans Administration pour traiter les anciens combattants souffrant de stress post-traumatique. Dans les trois processus, le vétéran revit des traumatismes militaires passés dans le but d'éteindre les émotions négatives associées à son expérience militaire traumatisante. La majorité de nos clients vétérans ont rapporté que ces thérapies les ont fait régresser dans les gains qu'ils avaient réalisés grâce au processus de thérapie temporelle. Ils ont signalé une augmentation des cauchemars, des flashbacks, de l'isolement social et de la colère, ainsi que des pensées suicidaires et homicides.

Pharmacothérapie

Au cours des dernières décennies, la pharmacothérapie a été une approche courante dans le traitement de l'anxiété, de la dépression, des traumatismes et d'autres troubles du comportement. L'hypothèse est que les médicaments vont briser le modèle non fonctionnel de la pensée, permettant à la santé mentale de l'individu de revenir naturellement. Mais les médicaments ne sont pas à la racine du problème. Ils constituent une solution temporaire qui modifie le comportement symptomatique, mais les médicaments ne s'attaquent pas à la cause. Comme on pouvait s'y attendre, le comportement revient souvent lorsque les médicaments disparaissent, laissant la personne souffrant du TSPT se sentir comme si rien ne changerait jamais ou simplement vouloir utiliser les médicaments pour masquer la douleur. En outre, lorsque la pharmacothérapie ne fonctionne pas, cela favorise une perspective fataliste selon laquelle rien ne peut altérer les souffrances plus profondes qui sont subies. Il augmente également le recours à la drogue pour se soigner soi-même pour d'autres problèmes.

La thérapie par perspective temporelle transforme le passé, le présent et l'avenir

La thérapie par perspective temporelle adopte une approche complètement différente. Il commence par respecter le traumatisme de ce qu'il peut nous apprendre plutôt que de s'attarder sur la façon dont cela nous a nui. La thérapie par perspective temporelle comprend que nous avons chacun une narration en perspective temporelle unique basée sur nos expériences personnelles, et cette perspective est la lentille par laquelle nous regardons nos vies. Mais nos expériences n'ont pas besoin de nous enfermer dans une manière particulière de voir le monde et notre place dans le monde – en particulier lorsque cette façon de voir les choses est destructrice pour nous-mêmes et pour ceux que nous aimons. Peu importe nos expériences, nous avons toujours le choix. En changeant notre perspective de temps, nous pouvons changer nos vies. Pour les personnes souffrant du SSPT, cela signifie acquérir la capacité réelle et durable d'aller au-delà du passé terrible et de vivre dans un équilibre sain entre le passé, le présent et le futur.

La réalisation que nous avons toujours le choix de changer la façon dont nous voyons les moments de notre vie est essentielle à cette orientation. Au cours de cette nouvelle thérapie excitante, les personnes souffrant du SSPT s'éloignent d'un regard étroit sur le passé traumatique et d'un déni cynique de la possibilité de réaliser un futur plein d'espoir, se dirigeant vers une perspective temporelle équilibrée dans laquelle il semble possible vivre une vie pleine et prometteuse dans le présent – apprendre à «prendre le temps» pour ce qui compte le plus: la famille, les amis, le plaisir, la nature, les loisirs et le travail constructif.

Ce concept est reflété dans le langage ordinaire que les thérapeutes en perspective temporelle utilisent. La plupart des personnes souffrant du TSPT ont déjà été étiquetées comme anxieuses, déprimées ou même «mentalement malades». Lorsqu'elles entendent ces mots et s'identifient à elles, la possibilité de sortir de cet état est très lointaine. Nous aidons les clients à recadrer leur «maladie» comme une «blessure mentale». Ensuite, nous reformulons leur dépression et leur anxiété comme un «passé négatif» qu'ils peuvent remplacer par un «présent positif» et un «». un avenir meilleur »- et, finalement, avec une perspective temporelle équilibrée. Ce point de vue peut sembler trop simpliste, surtout pour ceux d'entre nous formés en psychothérapie traditionnelle.

Mais aux personnes souffrant du TSPT (vétérinaires, premiers intervenants, victimes d'abus sexuels et survivants de catastrophes naturelles et d'accidents mortels), l'idée d'avoir un nouveau cadre orienté vers l'avenir, un récit rempli d'espoir, pour comprendre et travailler sur leurs problèmes. vient souvent comme un énorme soulagement et un rayon de lumière de bienvenue qui illumine en permanence les ténèbres de leur vie.

Pour plus d'informations sur les effets du TSPT, voir Le temps qui guérir: surmonter le TSPT avec la nouvelle psychologie de la thérapie temporelle (Zimbardo, Sword & Sword, 2012, Wiley Publishing) et pour des stratégies visant à réduire le stress et améliorer la communication, visitez www. timeperspectivetherapy.org et www.timecure.com.