J'ai traité le trouble obsessionnel-compulsif pendant plus de 20 ans, et pour les 10 derniers, plus de 80% de tous les clients (un terme que je préfère aux «patients») ont présenté un diagnostic primaire de trouble obsessionnel-compulsif. Les clients atteints d'un trouble obsessionnel-compulsif que j'ai traités au cours des décennies en comptent probablement plus d'un millier, et j'ai probablement accumulé plus de 20 000 heures de traitement pour traiter le trouble. Par conséquent, j'ai beaucoup à partager au sujet du trouble obsessionnel-compulsif et de son traitement, et je suis enthousiaste à l'idée de pouvoir le faire avec vous dans ce lieu.
Alors que j'écris mon premier article de blog pour Psychology Today , je trouve qu'il y a plusieurs émissions de télévision régulièrement programmées qui se concentrent sur le trouble psychiatrique que nous appelons OCD. Plusieurs films majeurs ont présenté le trouble ("The Aviator" avec Leonardo DiCaprio et "As Good As It Gets" avec Jack Nicholson, pour n'en citer que deux), ainsi que plusieurs films indépendants ("OC87" est l'une des productions les plus récentes ). Il y a plusieurs autres films actuellement dans une phase de production ("Machine Man" se distingue comme étant particulièrement prometteur, mais il y en a beaucoup d'autres), et bien sûr il y a beaucoup, beaucoup de livres qui ont été écrits sur le sujet. vers les consommateurs ainsi que ceux écrits spécifiquement pour les professionnels qui traitent le trouble. Il se passe rarement une semaine où il n'y a pas d'interview centrée sur un trouble obsessionnel-compulsif sur une station de radio diffusée à l'échelle nationale, ou un article sur un trouble obsessionnel-compulsif dans un magazine national, sans parler des nombreuses stations locales et journaux locaux.
Encore plus notable est l'entrée du désordre dans nos conversations occasionnelles. Bien qu'abusé abusivement, l'expression «Ne sois pas si OCD!» Est souvent entendue dans les échanges verbaux, le plus souvent chez les adolescents (et je peux vérifier cela à partir des rapports que m'ont fournis les deux adolescents qui habitent chez moi). Contrairement au trouble bipolaire, à la dépression, à la schizophrénie et à la plupart des autres diagnostics psychiatriques définis dans le DSM IV, le TOC semble susciter une étrange fascination, une curiosité et, paradoxalement, une préoccupation presque obsessionnelle de la population et des médias populaires. .
Je propose la question clinique: «Qu'est-ce qui se passe avec ça?
Je pense qu'il y a une réponse assez claire. Trouble obsessionnel-compulsif est relativement simple et facile à décrire en termes cliniques, mais il est extrêmement difficile à comprendre pleinement. Une fois que
présenté avec des informations sur ce trouble psychiatrique, beaucoup sont laissés avec les questions, "D'accord, je comprends ce qui se passe, mais comment cela peut-il être?"
"Comment cela peut-il avoir un sens?"
"Pourquoi les gens pensent et font ces choses folles?"
"Comment une personne qui semble tout à fait normale et compétente dans tant de domaines de sa vie peut-elle perdre autant de temps à s'engager dans les comportements les plus ridicules et absurdes?"
"Comment peut-il être possible que quelqu'un qui est un partenaire de mariage, un parent, un professionnel, ou les trois, réussi à toucher quelque chose que tout le monde n'a aucun problème à toucher?"
"Pourquoi quelqu'un avec un QI supérieur à la moyenne trouverait-il le besoin de lire le même passage dans un livre encore et encore?"
"Comment se peut-il que quelqu'un qui n'a jamais agi avec agressivité et qui a une bonne relation avec sa mère trouve qu'elle n'ose pas aller dans la cuisine parce qu'il y a des couteaux là-bas, et elle craint qu'elle puisse attraper impulsivement un couteau mère?"
"Comment quelqu'un qui peut rapidement et résolument rechercher et acheter une voiture ou un téléviseur géant à écran plat passe-t-il des heures à se demander quelle paire de chaussettes est la bonne à porter ce jour-là?"
Les personnes ayant un jugement apparemment excellent et sain, des personnes responsables, décisives et spontanées dans la plupart des aspects de leur vie, deviennent souvent complètement incapables de démontrer ces qualités et forces face aux tâches et aux activités les plus banales. Cela ne suit pas logiquement. C'est contre-intuitif. C'est une contradiction.
Ce sont ces contradictions dans OCD qui m'ont d'abord attiré dans travailler avec ce désordre. Les personnes diagnostiquées avec un TOC peuvent être complètement lucides mais peuvent apparaître complètement psychotiques. Leurs processus de pensée sur les rituels dont ils ont besoin pour effectuer un son outrageusement étranger à
la plupart des gens en même temps, d'une manière quelque peu envoûtante. Il est rare que je dise à quelqu'un dans quel domaine de spécialisation je pratique sans que cela ne résulte en un commentaire sur un beau-frère ou une sœur qui pourrait utiliser mes services.
Et voici où la fascination réside. Pour ceux d'entre nous qui n'ont pas de trouble obsessionnel-compulsif, nous nous voyons toujours dans le même désordre que nous trouvons également incompréhensible. Cela n'a pas de sens pour nous, mais nous pouvons néanmoins nous rapporter à l'expérience, et nous pouvons sympathiser avec ceux qui souffrent du désordre.
Mon intention avec ce blog est d'aider à clarifier le mystère du TOC, à ceux qui l'ont, à ceux qui vivent, aiment, ou travaillent avec ceux qui l'ont, à ceux qui traitent cliniquement ceux qui l'ont, et au général population qui veut mieux le comprendre. Parce que beaucoup de choses sont déjà écrites sur le trouble, j'essaierai de me concentrer sur les aspects les plus subtils du TOC et de son traitement, afin de rendre votre visite intéressante. J'ai hâte de relever le défi.
-Allen H. Weg, EdD
