Le Journal de l'American Medical Association (JAMA) a publié en 2012 une étude sur les habitudes alimentaires des populations et les dépenses énergétiques globales. L'étude a comparé trois régimes: faible en gras, faible IG (indice glycémique *) et faible en glucides. Un apport quotidien, correspondant à chaque régime alimentaire, a été réparti entre les calories provenant des graisses, des protéines et des hydrates de carbone complexes et simples. L'effet global du régime pauvre en glucides a révélé que moins il y avait d'hydrates de carbone dans l'alimentation, plus le repos et la dépense globale de calories étaient élevés. Le régime à faible teneur en glucides consistait en 60% de graisses alimentaires, 40% de protéines et 20% de glucides complexes et simples combinés.
Dr David Ludwig de Boston Children's Hospital, le chercheur principal, a rapporté que les sujets ont dépensé «300 calories de plus par jour sur le régime faible en glucides que sur le régime faible en gras et 150 calories de plus que sur le bas glycémique Comme le Dr Ludwig l'a expliqué, «Lorsque les sujets mangeaient des régimes faibles en gras, ils devaient ajouter une heure d'activité physique d'intensité modérée chaque jour pour dépenser autant d'énergie qu'ils le feraient sans effort sur le très bas régime. -carb diet. "(NY Times, Sunday Review, 30 juin 2012.)
Les résultats ont indiqué qu'une stratégie visant à réduire la charge glycémique plutôt que les graisses alimentaires peut être avantageuse pour le maintien de la perte de poids et les maladies cardiovasculaires. (JAMA 27 juin 2012, Effets de la composition diététique sur les dépenses d'énergie pendant la maintenance de perte de poids Ludwig, Et. Al)
Essentiellement, la composition nutritionnelle des types d'aliments que nous consommons, et non la quantité générale de calories consommée, peut déclencher la prédisposition à prendre du poids ou à grossir. Moins de glucides consommés nous gardent plus maigres. Les graisses et les protéines sont obligatoires pour l'alimentation musculaire et cérébrale et l'équilibre hormonal. Les glucides sont superbes et nécessaires pour une énergie rapide et une décomposition de la nourriture. Selon Ludwig et son équipe, ce qui compte, c'est la quantité et la qualité des glucides consommés et leur effet sur l'insuline. L'insuline est une hormone qui régule l'absorption du sucre (glucose) par les cellules. Lorsque des calories excessives sont consommées, en particulier celles trouvées dans les glucides simples, les cellules reçoivent plus de glucose qu'elles n'en ont besoin. Le glucose qui n'est pas utilisé par les cellules du corps s'accumule sous forme de graisse, ce qui entraîne un gain de poids.
Pourquoi cette recherche est-elle particulièrement utile dans le traitement des troubles de l'alimentation?
Manger de la graisse ne vous fait pas grossir. ET, manger restrictif ou ne pas manger pendant de nombreuses heures ralentit le métabolisme, car la réponse naturelle du corps est de conserver la nourriture ingérée. Un métabolisme léthargique provoque un gain de poids rapide.
"Le gain de poids excessif se produit lorsque les cellules graisseuses aspirent et stockent trop de calories, laissant trop peu pour le reste du corps. Les régimes pauvres en graisses et faibles en calories ne résolvent pas ce problème fondamental et peuvent aggraver les choses. Face à la privation calorique, le corps entre en mode de famine et se bat. La faim et les fringales augmentent et le métabolisme ralentit – la recette parfaite pour la récupération de poids et les habitudes alimentaires désordonnées. "(Ludwig, David.) Toujours faim – Conquérir les envies – Retraitez vos cellules graisseuses et perdez du poids de façon permanente 2016. Hatchett Book Group.
Appuyant davantage la recherche du Dr Ludwig, une étude distincte assez importante a été menée auprès de 2768 participants, ce qui suggère que les régimes à faible teneur en glucides pourraient constituer une approche alternative pour réduire le poids sans aggraver les facteurs de risque métaboliques. (American Journal of Epidemiology, 1 oct. 2012; 176 (Suppl 7): S44-S54 (Tian Hu, Et al., Les effets des régimes faibles en glucides par rapport aux régimes faibles en gras sur les facteurs de risque métaboliques: Une méta-analyse de randomisée Essais cliniques contrôlés)
Les deux études suggèrent que les régimes pauvres en graisses vont généralement augmenter le poids par rapport aux personnes qui ont consommé un régime riche en graisses insaturées et plus de protéines. Manger tout au long de la journée, en commençant par un petit-déjeuner solide, favorise le métabolisme. En conséquence, les calories sont suffisamment brûlées. Le métabolisme n'est pas ralenti, évitant ainsi l'omniprésence du syndrome de «yo-yo».
Quel est le message pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation?
Ne pas manger de la graisse et la restriction de la nourriture ou attendre de nombreuses heures entre manger est contre-intuitif aux besoins physiologiques et biologiques du corps. Parce que nous ne pouvons pas voir les processus internes, cela ne signifie pas qu'ils ne se produisent pas.
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ont tendance à ne pas tenir compte de leurs processus et indices psychologiques internes et à projeter leurs besoins, leurs sentiments et leurs problèmes relationnels sur la nourriture et leur corps. Il est «plus facile» d'avoir un trouble de l'alimentation que d'identifier qu'il y a quelque chose ou que certaines choses se passent mal à l'interne ou interpersonnellement. Reconnaître la dépression et l'anxiété sont perçus plus négativement que la rigueur de la restriction et la poursuite du corps parfait. Il y a un espoir de soulagement à travers la réalisation du corps parfait et l'envie des autres pour être en mesure de contrôler l'apport. Se sentir envié par d'autres fournit souvent un élixir temporaire à une victime de trouble de l'alimentation.
La génétique joue un rôle dans la santé et la longévité. Le fait que la constitution génétique de quelqu'un joue un rôle dans le développement d'un trouble de l'alimentation n'a pas encore été prouvé. Avoir une prédisposition à l'anxiété ou la dépression empile le pont pour un trouble de l'alimentation. Le maintien d'un mode de vie sain combat la dépression et l'anxiété. Un élément important d'un mode de vie sain est une saine alimentation.
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ont du mal à accepter que leurs problèmes psychologiques et relationnels soulignent, ou au moins se déroulent parallèlement à leur symptomatologie. Ceux qui cherchent à vivre ou qui ont été élevés selon les principes selon lesquels un bon esprit, un corps sain et des relations saines offrent un meilleur soutien à une vie stable éviteront probablement un trouble alimentaire à l'avenir.
Manger seul dans un restaurant récemment, j'ai écouté une conversation entre deux femmes discutant des mérites de leurs régimes respectifs dans leurs efforts pour perdre du poids. Les deux femmes ont choisi une salade pour leur déjeuner avec vinaigrette sans gras sur le côté. Chacun a commandé un dessert très riche quand leur repas était fini. Peut-être se seraient-ils sentis plus satisfaits et pleins s'ils avaient commandé un repas riche en graisses et en protéines, évitant ainsi les graisses saturées et les glucides simples dans les desserts? Peut-être qu'ils ne savaient simplement pas ce que leurs corps ont besoin d'être en bonne santé et comment maintenir un poids corporel qu'ils peuvent accepter et apprécier. Jugement ou fait de ma part?
Le problème n'était pas le choix des repas. Peut-être que les deux femmes voulaient simplement profiter d'une salade et de deux riches déserts. La conversation a détaillé leurs efforts pour perdre du poids et être «mauvais» car ils mangeaient les desserts. Culpabilité pour le plaisir? Les deux peuvent-ils avoir un trouble de l'alimentation?
De toute évidence, il n'y a pas de meilleur moyen d'accéder à la vérité d'un patient que de l'aider à devenir authentique. Dans l'authenticité vient la clarté de la pensée dans la compréhension de sa motivation et de son intention.
Pour certaines personnes, ne pas savoir ce qui les fait cocher permet à un trouble de l'alimentation de se développer en réponse. Ce qui ne peut être articulé ou ressenti PEUT cependant s'exprimer par l'intermédiaire d'un trouble de l'alimentation.
Dans tous les cas, il est nécessaire d'avoir des informations précises pour éduquer le grand public ainsi que les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Les processus physiologiques et biologiques se déroulent parallèlement aux processus de l'esprit. Les deux sont nécessaires pour aborder dans le déchiffrement ce qui motive son bus proverbial.
Alors que je termine ce blog dans un aéroport du Mexique, deux femmes sont assises à côté de moi en train de manger des pizzas pour discuter des calories contenues dans la pizza et de la façon dont elles soufflent leur régime alimentaire. À suivre…
Meilleur,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS
* Régime à faible indice glycémique: apport quotidien de moins de glucides au total, et les glucides inclus sont lents à digérer, c'est-à-dire les haricots et les légumes non féculents.
