Rompre avec ses médicaments

Source: Yann Kebbi, New York Times

«Je ne suis presque pas médicamentée», a déclaré la romancière Diana Spechler dans le New York Times plus tôt cette année, dans une série de messages candides et bien écrits intitulés «Going Off». «Chaque matin, je prends seulement 100 milligrammes de bupropion. Au coucher, je prends un quart de milligramme de lorazépam. J'ai éliminé le trazodone. "

Le Times a longtemps couvert la complexité de l'anxiété et de la dépression du point de vue de leurs patients. Ce qui était différent de «Going Off», la série de Spechler (qui a duré de février à cette semaine), est qu'il se concentrait presque entièrement sur les défis de mettre fin aux médicaments psychiatriques – comme le disait le journal – à cause des médicaments et du retrait. »La série ressemblerait donc à une version très médiatisée du type de rencontre avec un médicament documenté par exemple par PLoS One Database Searching ou, plus immédiatement, par RxISK de David Healy : Rendre les médicaments plus sûrs pour nous Tout.

La série Times m'a impressionné pour un certain nombre de raisons, en particulier pour son regard lucide sur le syndrome de sevrage en tant que phénomène médical en soi. Les conséquences de cet accent ne doivent pas être sous-estimées. Quand, en 2007, j'ai fini de rechercher un chapitre sur «Le syndrome du rebond: quand les traitements médicamenteux échouent» pour mon livre « Shyness: Comment le comportement normal est devenu malade», il était courant pour les psychiatres et les généralistes d'écarter le syndrome de sevrage. , de manière générale, la récurrence de la condition diagnostiquée. Bien que les études sur le «émoussement émotionnel» des antidépresseurs ISRS aient commencé à filtrer dans les revues psychiatriques, la difficulté de placer de tels articles dans les revues de premier plan provient de la complexité des études de financement qui pourraient tirer des conclusions négatives. Il était beaucoup plus courant d'affirmer à l'époque que la forme originelle d'anxiété ou de dépression était revenue, voire intensifiée, qu'il était temps, par conséquent, d'augmenter la dose ou le cycle à travers une autre marque. Qu'un grand journal commande et publie une série sur le syndrome de sevrage médical était, à l'époque, impensable.

Une autre conséquence de l'insistance de Spechler à mettre fin à la médication en tant qu'objectif en soi: le problème à résoudre – l'accent unapologetic de son écriture – est les effets secondaires des drogues elles-mêmes; l'anxiété originaire a tendance à diminuer en importance. "Je m'inquiète des effets à long terme de ces médicaments", écrit-elle, "qui sont encore relativement nouveaux pour les consommateurs. Je m'inquiète pour Big Pharma. Mon estomac se serre quand je lis des études dissimulées et les effets secondaires les plus laids des médicaments que les compagnies pharmaceutiques vendent durement aux psychiatres, y compris aux psychiatres pédiatriques. Je ressens une grande gêne avec l'horloge Celexa de mon médecin.

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On lui conseille de consulter un psychiatre, qui par la suite «m'a dit qu'avec des médicaments, nous viserions à avoir une humeur aussi proche de 100% que possible, mon anxiété aussi près que possible de 0%». «Il y avait peu de temps auparavant», explique Spechler, «mais il avait toujours démissionné parce que ça ne fonctionnait pas ou je ne pouvais pas écrire, alors je n'étais pas pressé d'y revenir.» À la lumière de cette expérience lointaine, on pouvait On se demande à quel point toute affirmation selon laquelle les médicaments pourraient amener son humeur à «se rapprocher le plus possible de 100%» est convaincante.

Peut-être de façon prévisible, les problèmes d'écriture s'intensifient. "Ma version de cris est en train d'écrire", écrivait Spechler en juin, "mais depuis deux ans, depuis que j'ai commencé à prendre des médicaments, jusqu'à récemment, les mots étaient coincés en moi. J'ai dû les forcer à sortir. »Pourtant, les conséquences de réduire ses doses sont loin d'être simples, y compris en tant que catalyseur de la créativité:« Quand je réduis, mon anxiété et la dépression s'insinuent; quand j'augmente, mes effets secondaires vont de sinistres à insupportables. "

La franchise de Spechler à propos de batailles aussi difficiles et personnelles est extrêmement louable, en particulier pour attirer un large public sur un problème encore controversé qu'un grand nombre de chercheurs, de psychiatres et de compagnies pharmaceutiques continueraient à ignorer. "Vous pourriez avoir besoin de diminuer plus progressivement que votre médecin pense", elle a écrit la semaine dernière dans son dernier post, "10 choses que je dirais mon ancien (médicamenté)", attirant involontairement l'attention sur de grandes lacunes dans les connaissances sur cette maladie. , même si le rétrécissement doit toujours être fait avec beaucoup de soin, à faible vitesse, et toujours sous surveillance médicale: «Réduire un médicament à la fois, juste un ruban, toutes les deux semaines au maximum. Sois gentil…. Le temps viendra où vous vous réveillerez chaque matin sans être effrayé par la crainte, mais excité que le soleil brille. "

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Ce pourrait être une version de la promesse qui servait à remplir la publicité psychiatrique, avant que les mises en garde de la boîte noire et les longues listes d'effets secondaires évincent les images de l'espoir et de l'expectative. Sauf que, ici, la promesse est de mettre fin aux médicaments, pas de commencer à les prendre.

L'intégralité de la série "Going Off" peut être lue ici.

Le professeur Heather Ashton, un psychiatre britannique qui dirige une clinique renommée sur le sevrage du benzo, fournit des informations importantes sur la sécurité à propos de la réduction recommandée ici. Voir aussi les informations de sécurité détaillées dans mon article "Les dangers cachés des benzodiazépines".

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