Pour commencer, commençons par cette compréhension – ce que j'appelle la «psychologie en plein air» est une approche de la pratique qui donne la priorité à la flexibilité et la gamme de réponses plutôt qu'à la thérapie cognitivo-comportementale, psychodynamique, interpersonnelle, etc. .).
Dire que vous ne privilégiez pas une approche particulière de la thérapie, mais préférez plutôt tirer de plusieurs modèles, n'est pas une position populaire ou facile à prendre. Certains collègues psychologues sont enclins à vous regarder comme si vous veniez de vomir. Peut-être que cela rend les gens mal à l'aise parce qu'ils ne savent pas où vous placer en termes de votre philosophie de base. Dire que votre philosophie est une flexibilité fondée sur la psychologie du son peut sembler déraciné ou peut-être même arrogant. Mais, aussi longtemps que j'ai été sur le terrain, il n'y a pas d'autre approche qui me semble authentique.
Peut-être que c'est parce que je suis venu en psychologie avec un arrière-plan relativement non conventionnel. Avant d'entrer aux études supérieures, j'ai étudié l'anglais et voyagé loin, fourni de la nourriture et des vêtements aux habitants de la décharge de Mexico, travaillé au Vatican, chassé des alligators avec des Indiens Shipibo vivant sur le fleuve Amazone, en tant que conseiller de camp au Pérou, et co-dirigé une initiative de santé publique à Kusayapu, le désert qui n'a jamais vu la pluie où vivent les Aymarans au Chili. Ces voyages ont été une étude dans la diversité du monde réel.
Et voici ce qu'il en est des thérapeutes … ils sont aussi diversifiés en termes de personnalité et de valeurs que de patients, et nos approches conceptuelles sont une mosaïque aussi diverse que les gens qui les défendent. Un clinicien peut aborder les problèmes d'un point de vue cognitif, croyant que la clé du changement est d'inspecter et de remettre en question sa pensée. Un autre peut croire avec la même ferveur que faciliter les expériences d'authenticité émotionnelle est la voie royale vers la guérison. Certains cliniciens suggèrent que les approches des autres «appliquent un pansement» à ce qui nécessite des années d'exploration sensible. Certaines approches préconisent que les patients contestent agressivement leurs problèmes et d'autres suggèrent que le changement vient d'accepter un problème en tant que «passager dans son bus».
Être un psychologue de plein air, c'est voir que toutes ces idées peuvent contenir la vérité, bien que tous ne soient pas également susceptibles de promouvoir la croissance pour un patient donné. Certains patients ont besoin d'explorer les racines d'une chose – avec la compréhension, vient la libération. D'autres sont plus susceptibles de croître si nous nous concentrons sur le fonctionnement actuel et les objectifs comportementaux immédiats. Pour d'autres encore, la meilleure thérapie peut ne pas être une thérapie du tout. Percevoir ces distinctions demande du discernement, et j'ai toujours senti que le discernement vient de la pratique avec la gamme.
Cependant, la psychologie en plein air ne signifie pas opérer en marge du domaine. Je ne fais pas de cri primal ou de thérapie de ré-accouchement. Les chercheurs ont grandement contribué à notre compréhension des traitements qui sont plus susceptibles de travailler pour divers problèmes. La recherche devrait être consultée et considérée, et cela devrait être mis en tension avec la réponse créative. Les psychologues en liberté utilisent des outils qui ont été décrits et, au besoin, créent de nouveaux outils qui n'ont pas encore été nommés. Pour utiliser une analogie avec les arts martiaux, on peut choisir d'adopter une approche agressive et «dure» comme une exposition prolongée à un traumatisme, ou une approche «douce» comme enregistrer un scénario de relaxation personnalisé pour un patient.
Comme le laisse entendre le titre de cette série de blogs, nous allons nous éloigner du canapé et aller très loin. Les prochains blogs peuvent nous amener à la morgue, en contact étroit avec un cafard vivant appelé "Cocky" qui a servi de puissant outil de thérapie, dans la salle d'opération, dans la voiture d'un patient avec une rage routière très inquiétante et sur les tombes de soldats tombés du Vietnam. Les identités des clients seront cachées et des exemples seront tirés de divers milieux où j'ai travaillé, y compris des centres de counseling collégial, un programme intensif de trouble obsessionnel-compulsif et des troubles anxieux, ma pratique privée et une clinique de santé comportementale dans un hôpital pour anciens combattants. Je vais être transparent au sujet de mes échecs à certains moments, et partagerai un certain nombre d'interventions créatives qui ont été extrêmement puissantes pour certains de mes patients.
Enfin, tout comme le domaine de la santé évolue vers la médecine personnalisée, je crois que la psychologie en libre parcours est la vague de l'avenir. À mesure que les thérapeutes adoptent le concept d'élargissement de leur gamme, un plus grand nombre de patients trouveront un «meilleur ajustement» avec leurs fournisseurs. Au fur et à mesure que les fournisseurs entreront dans chaque relation de thérapie avec une position ouverte et libre, ils seront en position d'écouter avec éloquence et de créer de manière collaborative des interventions véritablement adaptées à leurs patients. J'espère que vous vous joindrez à moi sur ces réflexions – comme toujours avec mes blogs, les commentaires réfléchis et les désaccords respectueux sont les bienvenus.
