J'ai senti ma colère monter quand j'ai lu cet article sur CNN sur la façon dont les patients donnent des maux de tête à leurs médecins. Apparemment, cette vidéo intitulée «Le patient qui sait trop», qui fait partie d'un programme de formation destiné aux médecins pour les aider à faire face à des «patients difficiles», a fait beaucoup de bruit.
Elizabeth Cohen, mon amie et correspondante médicale principale à CNN, parle d'un patient fictif nommé «Will», qui est représenté par un avatar à l'air ringard tenant un ordinateur portable, posant des questions et des informations sur sa maladie en ligne. Elle écrit:
Dans la présentation, trois médecins commenteront les défis que posera Will.
"Ils se considèrent comme un expert mais souvent leurs connaissances médicales sont limitées", explique le Dr Joseph Scherger, vice-président des soins primaires au Eisenhower Medical Center de Rancho Mirage, en Californie, qui affirme que les patients comme Will sont "indiscriminés" sur le matériel. ils lisent en ligne.
"Les patients qui présentent leur expertise comme vous disant comment pratiquer la médecine déduisent implicitement votre expertise", ajoute Leonard Haas, un psychologue à l'Université de l'Utah School of Medicine.
"Parfois, ces patients sont très en surpoids. Ils ne sont pas en forme ", ajoute Scherger. "Ils sont sur Internet tout le temps."
Quand j'ai lu ceci, mon sang a commencé à bouillir et j'ai dû faire une petite méditation de gentillesse aimante visant les médecins pour me calmer. Alors je suis sur le point de déclamer, mais j'espère que je serai plus amoureux que je l'aurais été il y a quelques minutes.
Vous avez été correctement prévenu.
Comment osent-ils?
Même le titre de cette vidéo est condescendant – le patient qui en sait trop . Après tout, comment un patient autonome peut-il en savoir trop?
En tant que médecin, je sais exactement de quel genre de patients ces médecins parlent. Ils apparaissent avec dix pages d'informations qu'ils ont téléchargées sur Internet, et certains d'entre eux proviennent de sites de réputation douteuse, souvent à la limite, ou à fond dans la propagande.
Lorsque vous avez dix minutes avec le patient, en tant que médecin, vous pouvez vous sentir frustré de devoir lire, interpréter et expliquer ce qu'il a téléchargé, surtout si cela va à l'encontre du plan de traitement que vous avez soigneusement élaboré.
Mais c'est ton travail, Doc
Je suis désolé. Aucune infraction, docs. Mais c'est notre travail. Nous sommes des enseignants, des guérisseurs, des éducateurs. C'est notre travail d'aider nos patients à naviguer dans leurs décisions médicales avec compassion, patience et ouverture d'esprit.
Nos patients connaissent mieux leur corps que nous ne le saurons jamais. Nous avons peut-être été à l'école pendant une décennie pour apprendre à connaître le corps humain, mais nous ne vivons pas dans le corps de nos patients. Ils ont seulement le pouvoir de puiser dans leur intuition et de savoir ce qui est le mieux pour eux. Et nous contrecarrons le processus si nous entravons ce processus d'auto-guérison.
L'éducation est habilitante
Lorsque vous êtes malade – en particulier lorsque vous êtes atteint d'une maladie rare – vous pouvez en savoir plus sur votre maladie que votre médecin. Et plus de puissance à toi! C'est ton corps après tout. Votre médecin n'aura peut-être pas le temps d'aller à la bibliothèque et de tirer tous les articles jamais publiés sur votre maladie rare, mais vous pourrez peut-être le faire, et Internet rend plus facile que jamais de le faire.
Cela fait partie de ce que je fais dans ma pratique médicale. Je travaille en tête-à-tête avec des patients pendant des séances prolongées pour les aider à naviguer dans la littérature scientifique, répondre à leurs questions sur ce qu'ils ont lu sur Internet, faire mes propres recherches et les traduire en langage simple pour les aider à faire les meilleures décisions possibles, en défendant leur cause et en appelant leur propre médecin, si nécessaire, en écoutant leurs intuitions intuitives, et en leur donnant les moyens d'apprendre les outils nécessaires pour se guérir.
Ce service est désespérément nécessaire parce que tant de médecins dédaignent un patient habilité qui veut comprendre pleinement son état de santé afin qu'elle puisse faire le meilleur choix possible pour elle-même.
Un choix habilité
Prenez ma patiente – nous l'appellerons Eloise – qui a découvert qu'elle portait le gène du cancer du sein (BRCA). La présence de ce gène signifie qu'elle a un risque très élevé de développer un cancer du sein ou un cancer de l'ovaire à vie, alors son médecin lui a recommandé de se faire enlever les seins, les ovaires et l'utérus.
Elle était comme "Pas si vite, buster".
Nous avons donc passé des heures ensemble dans des sessions, en passant en revue la littérature médicale, en examinant les alternatives, en jouant tous les scénarios possibles et en tirant parti de la sagesse intuitive d'Eloise sur ce qui était bon pour elle, la libérant de la tentation son médecin, juste pour qu'elle puisse lui plaire, et pour renforcer ses propres mécanismes d'auto-guérison.
Eloise est très conservatrice, avec un seuil de risque très bas, alors elle a été très claire de nos sessions qu'elle voulait faire tout son possible pour minimiser son risque. Elle ne voulait pas passer le reste de sa vie à s'inquiéter du cancer, alors elle a décidé de se faire enlever ses seins et ses ovaires, mais après avoir examiné la littérature médicale, elle a choisi de garder son utérus, même si son médecin lui avait recommandé .
Certains médecins pourraient étiqueter Eloise comme l'un de ces «patients difficiles», qui ont obtenu un deuxième avis, fait ses recherches, et fait un choix qui diffère de ce que son médecin a recommandé.
Mais pour moi, Eloise est mon patient idéal. Elle respecte le genre d'accord médecin-patient dont j'ai parlé ici. Elle est éduquée, responsabilisée et accepte la responsabilité de sa propre santé, plutôt que de transmettre son pouvoir à quelqu'un d'autre et de dire: «Fixe-moi».
Les médecins, qui sont ennuyés par les patients qui posent des questions, les devinent, lisent des choses sur Internet et prennent leurs propres décisions en fonction de leur propre instinct, doivent quitter leurs grands chevaux et s'en sortir.
Dans The New Medicine, tous les patients seront comme Eloise, et les fournisseurs de soins de santé chériront ces types de patients qui s'intéressent activement à leurs propres soins de santé.
Je suis ici pour ouvrir la voie à une vision du futur que je vois se rapprocher chaque jour. Je vais écrire une série de publications sur The New Medicine, alors assurez-vous d'être sur ma liste de newsletter pour suivre le mouvement et rester au courant.
Peux-tu le voir?
Croyez-vous qu'il est bon d'être un patient éduqué? Êtes-vous assez gutsy pour deviner votre médecin quand votre intestin vous dit de faire un choix différent? Est-ce que vous imprimez des choses sur Internet et l'apportez avec vous? Interrogez-vous votre médecin et assurez-vous de comprendre et de vous sentir à l'aise et d'être d'accord avec le plan de traitement?
Dis-moi ce que tu penses!
Acclamations pour les patients éduqués,
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Lissa Rankin, MD: Fondatrice de OwningPink.com, conférencier motivateur et auteur de What's Up Down There? Questions que vous demanderiez seulement à votre gynécologue si elle était votre meilleur ami et art d'encaustique: Le guide complet pour créer des beaux-arts avec de la cire.
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