Beaucoup de gens se débrouillent très bien en prenant T4 (lévothyroïdine, synthroid, lévoxyl), mais souvent les gens trouvent qu'ils ne se sentent pas normaux d'une manière ou d'une autre lorsqu'ils reçoivent T4. Parfois, il s'agit d'augmenter la dose et d'obtenir la TSH (thyroid stimulating hormone) dans la plage correcte (voir mon dernier article). Une autre possibilité est que le corps ne convertit pas le T4 en T3 (tri-iodothyronine, cytomel). T3 est l'hormone thyroïdienne qui contrôle ou contribue à 80% de l'activité thyroïdienne dans le corps. Donc, quand vous prenez T4 ou le faites vous-même, des parties de votre corps (par exemple, le foie) doivent être capables de le convertir en l'hormone thyroïdienne la plus active, T3. Mais parfois (résistance à l'insuline, stress, maladie chronique) le corps ne convertit pas le T4 en T3. Dans ce cas, votre T4 et même votre TSH pourraient être normaux, mais vous n'obtenez toujours pas assez d'hormones thyroïdiennes.
Par exemple, votre T4 peut être au milieu de la plage normale, mais lorsque vous regardez le T3 libre, il se peut qu'il soit dans la partie inférieure de la plage normale, indiquant une mauvaise conversion. Si tel est le cas, la température de votre corps pourrait être basse, et vous pourriez avoir d'autres symptômes et signes d'une fonction thyroïdienne basse. Dans ce cas, après vous être assuré que votre axe hypothalamo-surrénalien (HPA) et votre système cardiovasculaire peuvent y faire face, vous pouvez envisager une combinaison de T4 et T3 (par exemple, Levoxyl et Cytomel comme prescriptions séparées), ou hormone thyroïdienne porcine, qui vient comme une combinaison fixe. Dans mon expérience, de nombreux patients qui ont des difficultés avec la conversion de T4 à T3, et qui peuvent le gérer physiologiquement, font de mieux avec la thyroïde porcine. Demandez à votre médecin de vérifier la TSH (mieux contrôlée le matin), ainsi que le T3 gratuit et le T4 gratuit. Si la conversion pose un problème et que vous présentez des signes et des symptômes et que vous pouvez la tolérer, envisagez d'ajouter du T3 à votre T4 ou d'utiliser plutôt l'hormone thyroïdienne porcine.
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