La maladie de Lyme est la plus répandue au monde. Elle simule des maladies courantes comme la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique (encéphalomyélite myalgique), les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques, ainsi que des troubles psychiatriques comme la dépression et l'anxiété. Le CDC a récemment publié de nouvelles statistiques montrant que dix fois plus de personnes ont été affectées par la maladie de Lyme que ce que l'on suspectait auparavant. Étant donné que les tests sanguins pour le diagnostic de la maladie de Lyme se sont révélés peu fiables, on peut s'attendre à ce qu'un certain pourcentage des personnes atteintes de fibromyalgie souffrent en fait de la maladie de Lyme. Cela a été mon expérience personnelle. Au cours des 26 dernières années, j'ai vu plus de 12 000 malades chroniques atteints de la maladie de Lyme et des maladies transmises par les tiques, dont beaucoup ont été 10 à 20 médecins à la recherche de réponses pour leur fatigue chronique et leurs douleurs musculo-squelettiques. La maladie de Lyme et les infections associées transmises par les tiques étaient souvent l'une des causes sous-jacentes de leur problème.
Un diagnostic de FM a déjà été établi en utilisant les critères de classification de l'American College of Rheumatology (ACR) de 1990, où un certain nombre de points d'appel d'offres spécifiques étaient requis lors de l'examen physique. Il a récemment été démontré que cette méthode était insensible au diagnostic et a été révisée. Les nouveaux critères comprennent des variables diagnostiques telles que l'indice de douleur généralisé (IPG) associé aux symptômes cognitifs, le sommeil non régénéré, la fatigue et un certain nombre de symptômes somatiques. Malheureusement, ces critères de symptômes chevauchent d'autres maladies et ne sont pas spécifiques. Ils ne nous disent pas pourquoi quelqu'un développe la FM.
Il est essentiel en médecine d'aller à la racine des symptômes. En plus d'une infection par Borrelia burgdorferi , l'agent de la maladie de Lyme, qui peut causer la fibromyalgie, nous constatons que les patients ont souvent des causes multifactorielles pour leur maladie. J'appelle ce syndrome Lyme-MSIDS. MSIDS est synonyme de Syndrome de maladie infectieuse systémique multiple, et représente seize problèmes médicaux qui se chevauchent et qui contribuent aux symptômes persistants chez mes patients.
Le premier point sur la carte MSIDS est les infections. Les tiques contiennent maintenant de multiples infections bactériennes, virales et parasitaires qui peuvent être transmises simultanément à Borrelia burgdorferi , l'agent de la maladie de Lyme. Les patients infectés par la maladie de Lyme et les co-infections associées sont beaucoup plus malades et résistants aux thérapies standard. Un exemple d'infection virale causant des symptômes de FM est le virus de l'herpès humain-6 (HHV-6). Près de 100% des adultes d'aujourd'hui ont été exposés et peuvent se réactiver plus tard dans la vie en raison de facteurs immunologiques et environnementaux. HHV-6 a été lié dans la littérature scientifique comme un cofacteur possible dans ADD, trouble du spectre autistique et MS, en dehors de ses liens avec CFS et la fibromyalgie. C'est donc l'une des nombreuses infections qui peuvent causer une fatigue chronique et des douleurs musculo-squelettiques.
La médecine a longtemps recherché un mécanisme étiologique commun pour expliquer des maladies qui partagent beaucoup de symptômes communs, tels que le syndrome chronique de fatigue (CFS), la fibromyalgie (FM), le syndrome de stress post-traumatique (PTSD) et la maladie de Lyme persistante. Professeur de biochimie et de sciences médicales de base à l'Université d'État de Washington, le Dr Martin Pall a remarqué que les états pathologiques ci-dessus partagent de nombreux symptômes en commun. Ces symptômes comprennent la fatigue chronique, les douleurs musculaires et articulaires, les problèmes de mémoire et de concentration, les troubles de l'humeur, y compris la dépression et l'anxiété, et l'incapacité de dormir. En 2001, il a postulé que ces maladies avec des symptômes similaires peuvent toutes être initiées par une variété de facteurs, tels que les infections virales, les infections bactériennes, les traumatismes physiques ou émotionnels, ou l'exposition aux toxines environnementales, comme les solvants organiques volatils (VOS), pesticides, etc. Ces divers facteurs de stress peuvent tous augmenter l'oxyde nitrique. Bien que l'on ait montré que l'oxyde nitrique a des effets extrêmement bénéfiques dans l'organisme, tels que l'abaissement de la pression sanguine et la vasodilatation des artères coronaires, il peut également avoir des effets délétères dans certaines conditions. Quels sont les effets négatifs de l'oxyde nitrique?
Lorsque nous stimulons la production d'oxyde nitrique (NO), nous augmentons ensuite la production de peroxynitrite, qui est un sous-produit de la voie NO. Cette molécule agit comme un radical libre et augmente le stress oxydatif, ce qui peut endommager l'ADN et les protéines à l'intérieur de la cellule. Il peut également stimuler la production de NF-кB, un interrupteur à l'intérieur de notre noyau qui active la production de molécules inflammatoires, telles que l'IL-1, l'IL-6, le TNF-α et l'IFNγ (interféron gamma). Ce sont des protéines qui peuvent contribuer aux symptômes observés dans la fibromyalgie et la maladie de Lyme. Il est donc logique que, outre la nécessité de traiter les facteurs sous-jacents conduisant à des symptômes FM (traitement des infections virales, bactériennes, parasitaires et / ou fongiques), ainsi que le traitement des étiologies chevauchantes sur la carte MSIDS, comme les allergies / sensibilités alimentaires et carences minérales), notre traitement devrait se concentrer sur la diminution des sous-produits oxydants / radicaux libres du cycle biochimique de l'oxyde nitrique entraînant fatigue et douleur chronique. Cela comprendrait un régime d'antioxydants, de CoQ10, de vitamines B, d'acide alpha-lipoïque (ALA), de magnésium (Mag ++), de zinc (Zn ++), d'acides gras oméga 3 et de précurseurs du glutathion comme la N-acétyl cystéine (NAC). glycine. Lorsque je traite les infections et que j'utilise des médicaments et des suppléments nutritionnels qui favorisent la désintoxication, équilibrent un système immunitaire hyperstimulé (comme la LDN, la naltrexone à faible dose) et diminuent le stress oxydatif, la majorité des patients atteints de FM s'améliorent.
Comment savez-vous si vous souffrez de Lyme-MSIDS causant la fibromyalgie? La maladie de Lyme est une maladie multisystémique et il existe certaines caractéristiques de la maladie qui la différencient des autres troubles médicaux. Les symptômes ont tendance à aller et venir avec les bons et les mauvais jours. Les douleurs musculo-squelettiques et la neuropathie (picotements, engourdissements et sensations de brûlure) ont tendance à migrer autour du corps. Les symptômes s'améliorent souvent ou s'aggravent avec l'antibiothérapie (une réaction de Jarish-Herxheimer lorsque les bactéries de Lyme sont détruites), et les femmes signalent souvent que les symptômes s'aggravent juste avant, pendant ou après le cycle menstruel.
Remplissez le questionnaire Lyme-MSIDS associé (cliquez ici). Si vous obtenez un score de 46 ou plus sur le questionnaire, il est fort probable que vous souffriez de la maladie de Lyme et des infections associées causant votre FM (d'après des études faites dans notre cabinet médical). Bien que les tests sanguins manquent de sensibilité pour éliminer définitivement la maladie de Lyme comme cause de FM, un Western Blot montrant une exposition aux bandes 23, 31, 34, 39 et 83-93 kda est une preuve définitive d'exposition à Borrelia burgdorferi , l'agent de Lyme. la maladie et aide à confirmer le diagnostic clinique.
Il existe une croyance commune en médecine, appelée le postulat de Pasteur selon laquelle il y a «une cause pour une maladie». Ceci ne s'applique pas aux patients présentant des symptômes chroniques de Lyme, ou ceux diagnostiqués avec la fibromyalgie. Une fois que nous traitons des infections comme la maladie de Lyme et toutes les autres étiologies sous-jacentes sur la carte MSIDS 16 points, les symptômes de la fibromyalgie résistante s'améliorent souvent.
Dr Richard Horowitz est un interniste certifié et auteur du livre récemment publié "Why Can not I Get Better? Résoudre le mystère de la maladie de Lyme et des maladies chroniques », disponible dans la presse de St Martin.
www.cangetbetter.com
Références scientifiques:
Wolfe F, et al. La prévalence et les caractéristiques de la fibromyalgie dans la population générale. L'arthrite Rheum. 1995; 38:19 -28
Yunus, et al. Syndrome de fibromyalgie primaire et syndrome de la douleur myofasciale: caractéristiques cliniques et pathologie musculaire. Cambre. Phys. Med. Réhabil. 1988, 69, 451-454
Fibromyalgie: Diagnostiquer et gérer un syndrome complexe. Lauren Wierwille, MS, FNP-C, IA; Journal de l'American Academy of Nurse Practitioners 24 (2012) 184-192
L'American College of Rheumatology critères diagnostiques préliminaires pour la fibromyalgie et la mesure de la gravité des symptômes.Wolfe F, Clauw DJ, et al. Soins de l'arthrite Res (Hoboken). 2010 mai; 62 (5): 600-10.
Berman, DS et Wenglin, BD Plaintes attribuées à la maladie chronique de Lyme: dépression ou fibromyalgie? Am J Med. 1995 Oct; 99 (4): 440;
Fallon, B. Maladie de Lyme neuropsychiatrique: Le nouveau «grand imitateur». Psychiatric Times. Juin 2004.
Nicolson, G., et al. Infections mycoplasmiques et fibromyalgie / Maladie chronique de fatigue (maladie de la guerre du Golfe) associées au déploiement de l'opération Tempête du désert. Int Jnl Med 1998; 1: 80-92.
Nicolson, G., et al. Diagnostic et traitement intégratif des infections bactériennes intracellulaires dans les syndromes de fatigue chronique et de fibromyalgie, maladie de la guerre du Golfe, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies chroniques. Clin Prac d'Alt Med 2000; 1 (2): 92-102
Pall ML, étiologie commune du trouble de stress post-traumatique, de la fibromyalgie, du syndrome de fatigue chronique et de la sensibilité chimique multiple via l'oxyde nitrique / peroxynitrite. Hypothèses Med, 2001; 57 139-145
Naziroglu M, et al. Le traitement par les vitamines C et E associé à l'exercice module les marqueurs de stress oxydatif dans le sang des patients atteints de fibromyalgie: une étude pilote clinique contrôlée. Stress, novembre 2010; 13 (6): 498-505
Reproduction, PC, Russell, NC et Nicolson, GL Un modèle intégratif des voies immuno-hormonales activées de manière chronique importantes dans la génération de la fibromyalgie. Brit. J. Med. Praticien. 2012; 5 (3): a524-a534
Russell IJ. Pathogenèse neurochimique du syndrome de la fibromyalgie. J Douleur musculo-squelettique. 1996; 4: 61-92
Clauw DJ, et al. Syndromes chroniques de douleur et de fatigue: chevauchement des caractéristiques cliniques et neuroendocriniennes et des mécanismes pathogènes potentiels. Neuro immunomodulation, 1997; 4: 134-153
Wallace DJ: Y at-il un rôle pour les thérapies à base de cytokines dans la fibromyalgie. Curr Pharm Des 2006; 12: 17-22
Moldofsky H. Le sommeil, les fonctions neuro-immunitaires et neuroendocrines dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique. Adv Neuroimmunol 1995; 5: 39-56
Staud R. Dysfonction autonome du syndrome de fibromyalgie: tachycardie orthostatique posturale. Curr Rheumatol Rep. 2008 Décembre; Vol 10 (6), pp 463-6
Younger et al. Les symptômes de la fibromyalgie sont réduits par la naltrexone à faible dose: une étude pilote. Pain Med. 2009 mai-juin; 10 (4): 663-72
Ang CW, Notermans DW, Hommes M, AM Simoons-Smit, Herremans T. De grandes différences entre les stratégies de test pour la détection des anticorps anti-Borrelia sont révélées en comparant huit ELISA et cinq immunoblots. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011; 30 (8): 1027-32.
Stricker, RB et Johnson, L. Les guerres de Lyme: Mettons-nous à l'épreuve. BMJ. 2007 le 17 novembre; 335 (7628): 1008.
Coulter, P., Lema, C. et al. Évaluation sur deux ans de la culture de Borrelia burgdorferi et tests supplémentaires pour le diagnostic définitif de la maladie de Lyme. J. Clin. Microbiol. 43: 5080-5084.
