Avec la récente tragédie de Fort Hood, le temps est venu de faire face à deux faits:
La guerre c'est l'Enfer, nous le savons.
La guerre n'est pas propice à la santé mentale.
Ce que nous ne voulons pas réaliser.
Et il se peut que si une petite guerre est mauvaise pour l'état mental, beaucoup de guerre est bien pire.
Laissant de côté les mérites d'une guerre particulière, et des informations plus détaillées sur Major Nidal Malik Hasan, l'homme de 39 ans accusé du tir de masse de jeudi à Fort Hood, Texas, il est facile d'imaginer comment quelqu'un d'arrière-plan serait terrifié et piégé dans les conditions suivantes:
• Posséder une connaissance de première main de l'expérience de combat et des graves dommages psychologiques qu'elle inflige aux forces militaires déployées
• Savoir avec quelle efficacité (ou pas) l'armée est capable de faire face au syndrome de stress post-traumatique (TSPT)
• Face au déploiement (et contrairement à d'autres militaires en déploiement), ayant une connaissance préalable du danger pour la santé mentale et l'état psychologique
Il est sûr de dire que la majorité de ceux qui font face au déploiement, n'ont aucune idée réelle de ce qu'ils sont dans. Mais le major Hasan l'a sans aucun doute fait. Plus loin il,
• A reçu sa formation médicale et psychiatrique en tant qu'officier militaire
• A donc été redevable à l'armée pour le coût de cette formation
• N'avait aucun moyen de quitter l'armée
Aussi haineux et répréhensible que l'étaient ses actions, correctement ou à tort, Hasan ne voyait pas d'issue à l'armée, aucun moyen de sortir de son déploiement. Tirer une arme était sa stratégie de sortie.
Je suis sûr que bientôt toutes les histoires de "mauvaises pommes" circuleront rapidement. Mais avant de le faire, demandons: N'est-il pas possible que le fait d'être un psychiatre militaire puisse facilement induire une dissonance cognitive surdimensionnée chez presque n'importe qui?
Froid, calculateur, engourdi, sous sédatif et meurtrier. Collé d'abord et avant tout aux camarades d'armes. Est-ce une prescription pour la santé mentale, un mariage solide, une parentalité réussie, ou même une bonne nuit de sommeil? Bien sûr que non. Mais ce sont les traits cultivés et inculqués chez les militaires qui se dirigent vers la bataille.
Au retour, ils peuvent se changer en vêtements civils, mais ils ne peuvent pas facilement perdre leur neurologie traumatisée. Pour beaucoup, l'armée devient une forme de vie piégée, un club qui, une fois rejoint, ne peut pas être facilement laissé pour des raisons économiques, sociales et psychologiques.
Par définition, un psychiatre militaire est sous autorité militaire – est-ce un environnement propice à la construction d'une confiance thérapeutique?
Il y a quelques mois, j'ai assisté à un programme dirigé par un spécialiste militaire dans le traitement des souffrances militaires de retour de la détresse psychologique. Tout d'abord, il était évident que ce spécialiste était lui-même traumatisé. L'empathie était pour les sissies. Maintenir le code militaire était plus important que de faire face à la douleur. Le SSPT, a-t-il affirmé, pourrait être réglé par un changement d'attitude.
"Juste en sortir", il nous a dit qu'il a exhorté ses clients.
Cet "expert" ne voulait pas appeler un chat un chat. Il ne voulait pas l'appeler stress post-traumatique. Il voulait l'appeler «stress de combat». C'était plus viril. En fait, toute l'orientation de son approche thérapeutique pourrait être capturée en une seule phrase: «Déterminez une approche de traitement conforme aux codes militaires, et acceptable pour les plus hauts, de sorte que nous n'ayons pas à admettre l'immense dommage psychologique "
Je ne peux pas dire avec certitude que cette attitude est endémique à la psychiatrie militaire. J'espère que non, et je serais heureux d'entendre parler des endroits où un bon travail est fait. Je suis certain qu'il y a de nombreux professionnels de la santé mentale dans l'armée qui font beaucoup de bien. Je sais que le travail avec l'imagerie guidée a été prouvé avec succès avec CDS disponible à www.healthjourneys.com
Mais le problème fondamental est que lorsque vous entraînez les gens à être éternellement hypervigilants, les liez comme un dans un groupe de meurtriers, mettez-les dans des expériences traumatisantes, puis à leur retour, que le maintien du code militaire est plus important que leur santé mentale personnelle, alors je peux vous garantir plusieurs choses:
• Ils sauront qu'ils ne sont pas en sécurité lorsqu'ils reçoivent des traitements de santé mentale.
• Ils ne trouveront pas facilement des traitements utiles de peur de violer leur code militaire et de nouer des liens avec leurs collègues.
• Il leur sera plus difficile de réguler à la baisse leurs réactions de stress automatisées et de guérir
• Ils ne seront pas en sécurité pour leurs familles et leurs proches
• Notre monde ne sera pas un monde sûr
Alors bravo, nous sommes allés en guerre pour créer de la sécurité, et regardons ce qui est revenu.
Jusqu'à ce que nous puissions admettre tout cela, comment pouvons-nous aider les personnes troublées dans l'armée? Ou d'ailleurs, trouver en toute sécurité en tant que civils.
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