Il a été démontré que, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) connue, le stress peut avoir des effets pro-inflammatoires en activant le système immunitaire. Cependant, ce qui n’est pas connu, c’est si les niveaux de stress favorisent également l’inflammation pendant le développement de la PR chez un patient donné.
Une étude clinique, dont les résultats ont été récemment publiés dans “Arthritis Research & Therapy”, a examiné si la réponse au stress psychologique était augmentée chez les patients présentant des douleurs articulaires cliniques (et les douleurs articulaires sans gonflement). dans la PR active), et si cette douleur articulaire était effectivement associée à une inflammation à la présentation, et éventuellement à une progression vers l’arthrite clinique.
Les chercheurs ont étudié 241 patients présentant des douleurs articulaires importantes. Le stress psychologique a été mesuré par l’inventaire de la santé mentale (MHI-5) et l’échelle de perception du stress (PSS-10) lors de la première présentation et lors des visites de suivi. L’inflammation systémique a été mesurée par une analyse sanguine et l’inflammation des articulations a été évaluée par imagerie par résonance magnétique (IRM) des articulations du poignet, des doigts et des orteils.
À certains égards, les résultats étaient attendus et inattendus: le stress psychologique n’a pas été augmenté lors de la phase de la douleur articulaire, il a augmenté au moment du diagnostic de la PR (au L’absence d’association avec l’inflammation chez les patients souffrant de douleurs articulaires et cette relation temporelle, plaident contre le stress psychologique ayant une contribution significative à la progression de «simplement» douleur articulaire à une arthrite inflammatoire active.
Cette relation temporelle, ainsi que l’absence d’association du stress avec l’inflammation locale ou systémique chez les patients souffrant uniquement de douleurs articulaires (et non d’un gonflement concomitant) peuvent suggérer que, dans cette phase très précoce de la maladie, la établi, le stress peut n’avoir aucun impact significatif sur la réponse inflammatoire; ceci semble faire conclure que le stress ne médiatise pas la progression de la simple douleur articulaire à l’arthrite clinique.
Bien que des études supplémentaires sur l’association du stress et de l’inflammation dans la PR soient nécessaires, le cercle vicieux du stress et de l’inflammation, observé chez les patients atteints de PR, n’a pas encore été observé chez ces patients pré-PR.
Est-ce que c’est peut-être parce que les personnes qui savent qu’elles sont atteintes d’une maladie chronique subissent un fardeau de stress plus élevé et plus persistant, ce qui a plus d’impact sur le corps?
Les références
Le stress psychologique chez les patients atteints d’arthralgie cliniquement suspecte est-il associé à une inflammation subclinique et à une progression de l’arthrite inflammatoire? Arthritis Research & Therapy201820: 93 https://doi.org/10.1186/s13075-018-1587-y
