Le pédiatre de l'Université de Rochester, Richard Kreipe, MD, un expert dans le traitement des troubles de l'alimentation parle à ses patients des «règles alimentaires» créées par le trouble de l'alimentation de la façon suivante. Dr. Kreipe m'a gentiment donné la permission de partager cette information pour partager cette information. Pour entendre le Dr Kreipe parler de l'importance d'intégrer les écoles et les familles dans les soins de santé d'un adolescent, cliquez ici.
Règles alimentaires qui gouvernent les troubles de l'alimentation
1) Je reconnais le travail acharné et la détermination de mes patients à suivre des règles aussi strictes. Je ne dis pas cela facétieusement, mais je suis vraiment impressionné par la capacité des patients ayant des schémas restrictifs à refuser de céder à la faim, à l'appétit ou aux envies. Ce comportement est très difficile à maintenir … il faut beaucoup de volonté, de détermination, de force et de concentration. Je crois qu'il vaut la peine de le reconnaître explicitement.
2) Ensuite, je souligne que manger des «règles» ont de nombreuses caractéristiques des «lois». Autrement dit, une personne enfreint une règle dans un jeu et on peut être "pénalisé", mais ce n'est qu'un jeu et on peut encore gagner. D'un autre côté, les lois, une fois brisées, ont des conséquences beaucoup plus graves – dans certains pays, la peine de mort, selon l'infraction. Peu importe ce qui se passe quand on est pris en train de violer une loi, on «a des ennuis» avec les autorités légales. Je crois que de nombreux patients perçoivent les règles comme des lois.
3) Ensuite, je leur demande d'où viennent les lois sur les troubles de l'alimentation. La plupart des patients ne peuvent pas vraiment articuler une source, mais ils reconnaissent que suivre leurs règles et «ne pas enfreindre la loi» les aide à se sentir moins anxieux.
4) Je leur demande ensuite s'ils ont l'impression de contrôler les lois ou si les troubles de l'alimentation contrôlent les lois. Selon l'endroit où ils se rétablissent, ils sont généralement en mesure de reconnaître que les troubles alimentaires les contrôlent plus qu'ils ne contrôlent les troubles alimentaires. .
5) Maintenant, voici où les choses de la fête de l'indépendance entre en jeu, je leur demande si elles seraient un traître si elles vont à l'encontre de la règle de droit des troubles de l'alimentation. Presque universellement, la réponse est "Oui".
6) Ensuite, je leur demande si un traître est une bonne chose ou une mauvaise chose. Encore une fois, presque universellement la réponse est "Une mauvaise chose. C'est quelqu'un qui est faible, qui cède, qui revient sur sa parole, qui ne peut pas faire confiance, etc.
7) En allant de l'avant, je demande si George Washington, Samuel et Abigail Adams, Thomas Jefferson et Dolly Madison étaient des traîtres. La réponse immédiate est quelque chose comme: "Non. Ce sont les héros de notre pays. Ils nous ont rendus indépendants de l'Angleterre. "Puis, je demande s'ils ont déjà entendu parler de Benedict Arnold, le général de l'armée révolutionnaire américaine qui était un espion pour l'Angleterre et considéré comme un traître. Selon leur niveau d'éducation, ils ont peut-être ou non entendu parler de lui, mais souvent, c'est simplement parce qu'il est «mauvais».
8) Ensuite, je souligne que les gens que nous considérons comme des «patriotes» de la Révolution américaine étaient considérés comme des «traîtres» par le roi d'Angleterre, tandis que Benedict Arnold était considéré comme un loyaliste en Angleterre, mais un traître en Amérique. Les patriotes et les traîtres sont sur les côtés opposés de la même pièce dans un conflit. Donc, la question que je pose aux patients est: "Maintenant que vous êtes engagés dans cette bataille pour votre corps, votre esprit et votre esprit, vous allez devoir décider de quel côté vous voulez être loyal, et de quel côté vous avez besoin être un traître. Vous n'avez pas eu le choix d'avoir un trouble de l'alimentation, mais vous devrez faire un choix de temps en temps. Ne faire aucun choix signifie vraiment que vous choisissez de continuer à être fidèle au trouble de l'alimentation.
9) Avec le thème de la fête de l'indépendance, je leur demande ensuite si le trouble de l'alimentation se sent parfois comme un dictateur . Encore une fois, en fonction de l'endroit où le patient est en rétablissement, il / elle peut être capable de reconnaître une sensation dictatoriale. Comment les dictateurs maintiennent-ils le contrôle sur les peuples opprimés dans une dictature? Par des mensonges, des menaces, des intimidations et des peines de plus en plus sévères – y compris la mort – pour avoir agi contre le dictateur. Dans le cas du roi George d'Angleterre, il exigeait de plus en plus de ses anciens compatriotes vivant en Amérique, leur donnant de moins en moins. Le trouble de l'alimentation exige-t-il que l'on perde de plus en plus de poids et que de plus en plus de régimes et d'exercices soient nécessaires?
10) Enfin, comment les dictateurs sont-ils jetés hors du pouvoir? Seulement par une révolution. Ce qui est une chose effrayante, parce que personne ne sait comment une révolution va se révéler. J'offre alors mes services pour travailler avec son côté qui est prêt à être un traître au trouble de l'alimentation tout en soutenant le côté patriote d'elle qui cherche le rétablissement et ne plus être sous la règle dictatoriale du «Roi ED».
La nutritionniste Marcia Herrin et Nancy Matsumoto, co-auteurs du Guide des parents sur les troubles de l'alimentation, Gūrze Books, Marcia est également l'auteur de la revue Nutrition Counseling publiée récemment dans le traitement des troubles de l'alimentation (Routledge, 2013).
Copyright de Marcia Herrin et Nancy Matsumoto.
