Traitement des troubles de l'alimentation: Soutien à la maison de transition

Source: Aletia / BigStock

Les troubles de l'alimentation sont mortellement graves. De tous les troubles mentaux, les taux de mortalité sont les plus élevés chez les personnes aux prises avec des troubles de l'alimentation – jusqu'à 12 fois plus élevés que ceux associés à toutes les autres causes chez les femmes de 15 à 24 ans [1]. Ajouter des taux élevés de suicide et de cancer associés aux troubles de l'alimentation [2], et la nécessité d'un traitement à long terme est claire.

Historiquement, les taux de rechute sont obstinément élevés chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Les taux de rechute de la boulimie au cours des six premiers mois sont de 30 à 50%. Pour Anorexia Nervosa, la rechute peut atteindre 65% et est la plus élevée au cours des 4 à 12 premiers mois après le traitement [3].

Malgré un traitement de qualité et même un soutien familial positif au retour, le résultat pour environ la moitié des patients post-traitement a été une rechute. Traditionnellement, la réponse à la rechute a été réadmis dans un centre de traitement résidentiel. Les frais financiers et la perturbation de la vie – mettre en attente des emplois, l'école et les familles pour encore 4-6 semaines – apporte sa propre angoisse mentale.

Maintenant, grâce à l'avènement de la technologie et à un réseau national de professionnels du traitement des troubles de l'alimentation autorisés et formés, une révolution est en cours dans l'environnement post-traitement. Récemment, des réseaux de spécialistes du traitement dans presque tous les États ont commencé à établir des liens avec les clients après le traitement grâce à des réseaux Internet. Les spécialistes des troubles de l'alimentation transitoires rencontrent les clients chez eux, dans les restaurants locaux, sur les campus universitaires ou juste à l'extérieur du campus pour offrir un soutien et un encadrement en matière de repas. Les taux de rechute et les vies perturbées sont combattus, avec de bons résultats.

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Voici 5 avantages du soutien et du coaching de repas à la maison / sur le campus:

1. Taux de rechute réduits . La ligne de fond pour le traitement des troubles de l'alimentation est de le faire durer. Les statistiques montrent que la période la plus vulnérable survient la première année après le traitement [4]. Initier le soutien à domicile dès qu'un individu rentre à la maison peut aider à gérer les facteurs de stress de la vie.
2. Motivation critique pour continuer la récupération . De nombreux spécialistes des troubles de l'alimentation ont noté que l'un des principaux défis inhérents au traitement des patients souffrant d'anorexie mentale est l'ambivalence marquée à l'égard du rétablissement [5]. En fournissant un soutien transitoire personnalisé, le client maintient l'incitation supplémentaire de la thérapie relationnelle. Les aspects sociaux et les composantes mesurables de la postcure basées sur les résultats renforcent fortement les avantages du maintien de la récupération.
3. Responsabilité Un partenaire de confiance et un coéquipier en rétablissement est puissamment efficace. Tout comme les autres aspects de la vie – être membre d'une équipe sportive, avoir un travail de groupe, s'engager envers un entraîneur de programme de conditionnement physique – nous répondons lorsque les autres comptent sur nous et nous soutiennent. Tenir un client post-traitement responsable d'une routine saine fonctionne. Il n'y a pas de meilleure façon de le faire que le soutien constant et en personne.

4. Perturber la routine et l'environnement qui ont contribué au désordre initial . Son environnement peut être un puissant facteur contribuant à l'acquisition et au maintien d'un trouble alimentaire. [6] Revenir à cet environnement, en l'absence de tout changement, peut être un terrain fertile qui peut déclencher une rechute. Le soutien transitoire à domicile fournit un nouvel élément clé à cet environnement, avec un différentiateur psychologique et un exutoire qui n'existeraient pas autrement.

5. Style de vie et considérations financières . Les personnes aux prises avec des troubles de l'alimentation vivent comme tout le monde – des emplois, des cours, des familles, des enfants et des événements importants de la vie pour se préparer ou participer. Prenant 4-6 semaines à plusieurs reprises hors de sa vie, loin de ces engagements importants, peut être sérieusement perturbateur. Cela peut produire du stress et de l'anxiété. Si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, le retour au traitement peut être extrêmement dégonflé. De plus, le traitement peut coûter des dizaines de milliers de dollars à une personne ou à sa famille, ce qui met encore plus de stress sur la famille. Avec le soutien à domicile, la perturbation de la vie est minime ou inexistante, et le coût de ces soins de transition est une fraction des soins hospitaliers résidentiels ou partiels.

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Pour ceux qui vivent dans la communauté des troubles de l'alimentation, c'est une période excitante à mesure que des progrès sont observés. Les installations de traitement résidentiel sauvent des vies et peuvent produire des résultats exceptionnels. Une fois que le client quitte cet environnement contrôlé, il est encourageant de savoir que la nouvelle technologie permet le soutien et la thérapie à domicile, ce qui augmente la valeur acquise dans le traitement. Le but ultime est d'étendre ces gains pour toujours et de réduire les taux de rechute vers zéro.

[1] Association nationale de l'anorexie mentale et troubles associés

[2] https://www.nationaleatingdisorders.org/mortality-and-eating-disorders

[3] http://eatingdisordersreview.com/nl/nl_edr_24_1_4.html

[4] Soins primaires: une pratique de collaboration, par Terry Mahan Buttaro, JoAnn Trybulski, Patricia Polgar Bailey et Joanne Sandberg-Cook

[5] Journal international des troubles de l'alimentation. 2008; 41: 368

[6] http://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/underlying-causes/

Greta Gleissner est la cofondatrice de Eating Disorder Recovery Specialists, un réseau national de spécialistes en traitement des troubles de l'alimentation qui offrent des compétences de coaching et de récupération telles que la TCC, la TCD, l'ACT, l'IM, etc. fournir un soutien transitoire pour les soins post-résidentiels.