Traiter la dépression avec de l’exercice

Être actif nous aide à nous sentir plus en contrôle de nos vies.

Plusieurs essais contrôlés randomisés ont montré que l’exercice physique est aussi efficace pour traiter la dépression que les médicaments, en particulier par rapport au traitement avec des antidépresseurs de deuxième génération. Le mécanisme d’efficacité des exercices peut être lié à une neuroplasticité accrue dans l’hippocampe, une caractéristique intégrée dans le lobe frontal responsable de l’apprentissage et de la mémoire, de l’humeur et de l’appétit. L’atrophie de l’hippocampe est associée à de nombreuses affections neurologiques, notamment la maladie d’Alzheimer et l’épilepsie. Étant donné que la dépression est souvent associée à des états sédentaires et à l’hippocampe, il est logique que l’activité physique puisse contribuer à en inverser les effets.

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Bien que les médicaments soient certainement efficaces pour de nombreuses personnes, d’autres peuvent ne pas répondre aux traitements ou constater que les antidépresseurs ont des effets secondaires graves. Selon une méta-analyse de 2017, «presque tous les examens examinant l’exercice par rapport à d’autres traitements de la dépression, y compris les antidépresseurs, soutiennent l’utilisation de l’exercice dans le traitement de la dépression, du moins en tant que thérapie d’appoint» (Netz). L’étude de cohorte HUNT menée auprès de 33 908 adultes, suivie sur une période de onze ans, a révélé que l’exercice physique joue effectivement un rôle protecteur en matière de santé mentale. L’étude a révélé que même une quantité minime d’activité physique – une heure par semaine seulement – pouvait prévenir 12% des futurs cas de dépression.

Aucune de ces recherches n’est vraiment surprenante: nous savons tous que nous sommes censés faire de l’exercice quotidien, et nous savons que nous nous sentons mieux lorsque nous passons du temps à l’extérieur ou au gymnase. Le problème survient lorsque nous essayons de mettre ce conseil en pratique. Après tout, la dépression nous donne l’impression de ne rien faire. Il y a là un problème préoccupant: la dépression nous rend léthargiques, mais pour nous sentir mieux, nous devons bouger. Briser ce cycle semblerait nécessiter une sorte d’interruption dans les liens de la chaîne du comportement sédentaire conduisant à une humeur basse conduisant à un comportement plus sédentaire. Faire beaucoup d’activité physique va à l’encontre de la société de consommation, qui encourage, voire nécessite beaucoup de temps devant l’écran, au volant d’une voiture.

Dans mon livre intitulé The Boundless Life Challenge ( Défi de la vie sans limites) , je vous présente des suggestions d’une durée de 90 jours pour inverser le cycle des comportements sédentaires. Il est utile de transformer la pause-déjeuner en une pause d’exercice, en utilisant au moins un peu de temps pendant la journée pour faire quelques pas. Nous pouvons également faire en sorte que nos technologies fonctionnent pour nous en utilisant des applications de régime et d’exercice. La méditation et la visualisation peuvent également aider à éliminer les blocages mentaux qui nous maintiennent coincés dans nos mêmes vieilles routines boiteuses. Être actif nous aide à mieux contrôler notre vie, ce qui conduit naturellement à une humeur plus radieuse. Cela a alors des effets d’entraînement pour augmenter le bonheur au travail et à la maison.

De nombreux changements doivent également être mis en œuvre au niveau de la société pour lutter contre la dépression. Cette nouvelle étude suggère qu’il serait utile de mettre l’accent sur l’activité physique. Les villes doivent faire plus pour créer des sentiers de promenade, de course à pied et de vélo. Les rues plus urbaines devraient avoir des trottoirs et des pistes cyclables. Les employeurs ne devraient pas seulement avoir un gymnase sur les lieux, mais également encourager activement leurs employés à prendre des pauses ou des réunions de marche fréquentes. Nous pouvons également prendre plus de temps avec nos familles et nos amis pour sortir dans la nature plutôt que de rester assis à la maison.

Il semble que la dépression soit une maladie d’intérieur, un trouble qui se nourrit d’un comportement sédentaire. Le lien entre l’inactivité et la dépression est un dilemme poule-œuf: les personnes déprimées sont-elles déprimées parce qu’elles sont sédentaires ou sédentaires parce qu’elles sont déprimées? Remarque: Cela ne veut pas dire que les personnes déprimées ne peuvent pas être très actives dans leurs choix de mode de vie, mais simplement que le lien entre la santé mentale et la forme physique doit être mieux compris. Sans aucun doute, la dépression est un phénomène extrêmement complexe qui fait intervenir de nombreux facteurs, notamment une prédisposition génétique et des variations individuelles. Il serait trop simple de dire que simplement en faisant plus d’exercice, nous pouvons guérir la dépression. Les médicaments continueront de faire partie du traitement, mais l’exercice devrait faire partie intégrante du processus de rétablissement.

Références

Anand, KS et V. Dhikav. «Hippocampe dans la santé et la maladie: un aperçu.» Annals of Indian Academy of Neurology 15. 4 (2012): 239-246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548359/

Harvey, SB, Øverland S., et al. «Exercice et prévention de la dépression: Résultats de l’étude de cohorte HUNT». American Journal of Psychiatry 175. 1 (2018): 28-36.

Netz, Yael. «La comparaison entre l’exercice et le traitement pharmacologique de la dépression dans les lignes directrices de pratique clinique de l’American College of Physicians est-elle fondée sur des preuves?» Frontiers in Pharmacology 8 (2017): 257. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/