Voici trois mythes répandus sur la thérapie psychologique. Le premier est de plus en plus tenu au sein de la communauté universitaire tandis que les deuxième et troisième sont beaucoup plus accueillis par les thérapeutes que les clients! Qu'est-ce que tu penses?
Mythe: Toutes les thérapies produisent des résultats comparables.
C'est l'un des mythes les plus préoccupants qui se fonde sur des études récentes sur les métadonnées (c.-à-d. Que beaucoup de résultats d'études très différents ont été regroupés puis analysés statistiquement). Les métadonnées (littéralement les données sur les données) semblent suggérer que n'importe quelle thérapie est meilleure que pas de thérapie mais qu'aucune thérapie n'est meilleure que n'importe quelle autre thérapie.
Faux … dans de nombreux cas.
Bien sûr, si l'on considère le vaste paysage de la thérapie à partir de «trente mille pieds», la plupart des résultats de traitement sembleront essentiellement les mêmes, tout comme la plupart des terres de la fenêtre d'un avion à 30 000 pieds semblent souvent indistinctes. Mais regardez de plus près et vous verrez toutes sortes de caractéristiques uniques dans une zone donnée. De même, si vous observez de près des problèmes spécifiques, vous verrez des recherches très convaincantes prouvant que certaines thérapies fonctionnent beaucoup, beaucoup mieux que d'autres.
Par exemple, avec le TOC, il ne fait aucun doute que la TCC mettant l'accent sur une méthode appelée exposition et prévention rituelle ou de réponse (ERP) est incomparablement supérieure à toute autre forme de traitement non médical. En outre, presque tous les troubles anxieux (p. Ex. Panique, phobies et syndrome de stress post-traumatique, pour n'en nommer que quelques-uns) sont traités plus efficacement par la TCC et ses dérivés que toute autre approche thérapeutique.
Donc, si l'on est confronté à une angoisse de variété de jardin ou même une dépression légère à modérée, peut-être presque toute thérapie sera utile et beaucoup mieux que de ne rien faire. Mais, si vous souffrez de TOC, ou de la plupart des autres conditions d'anxiété, ne vous méprenez pas; toutes les thérapies ne sont pas les mêmes. À moins qu'une personne ne reçoive la TCC d'un thérapeute compétent, il est peu probable qu'elle s'améliore, peu importe les autres thérapies qu'elle subit.
Mythe: La perspicacité est nécessaire pour un changement thérapeutique durable.
Les adeptes de la «thérapie de profondeur» croient que forer profondément dans le passé, et dans l'inconscient présumé de leurs clients, conduira à des intuitions transformationnelles ou à des réactions cathartiques intenses qui sont considérées comme nécessaires pour un vrai changement thérapeutique. Un processus que j'appelle «psycho-archéologie» et qui présente des avantages douteux pour la plupart des gens.
Le fait est que lorsque la thérapie est conceptualisée comme un processus psychoéducatif plutôt que comme un processus «psycho-archéologique», les clients s'améliorent plus rapidement et durablement. Par conséquent, lorsque la thérapie couvre diverses bases comportementales et cognitives dans l'ici et maintenant, les gens en profitent vraiment sans nécessairement faire de découverte psychologique profonde sur eux-mêmes ou sur leur passé. En apprenant aux clients des compétences spécifiques (affirmation de soi, régulation émotionnelle, contrôle des habitudes, communication efficace, etc.) et en corrigeant la désinformation tout en fournissant des informations manquantes, les clients s'améliorent durablement sans jamais éprouver d'épiphanie.
Mythe: Il est nécessaire de maintenir des limites thérapeutiques strictes.
Beaucoup de thérapeutes pratiquent défensivement, parce qu'ils craignent des litiges; adhérer à des limites thérapeutiques rigides en raison des règlements de la Commission d'agrément; ou maintenir des limites strictes parce que leur approche est très basée sur les limites (par exemple, la psychanalyse). Ainsi, de nombreux thérapeutes ne répondront pas à des questions simples («Où vas-tu en vacances?»), Dévoileront quelque chose de personnel («Je suis né à Johannesburg, Afrique du Sud»), ou accepteront même un petit cadeau d'un client.
Ce sujet est si énorme qu'il nécessite un message à lui-même. Il suffit de dire que parfois un thérapeute peut apprendre des informations plus utiles sur quelqu'un à l'extérieur de la salle de consultation que dans celui-ci. Et, ce qui n'est pas surprenant, dans la grande majorité des cas, accepter gracieusement un petit cadeau d'un client reconnaissant est beaucoup plus susceptible de profiter à la thérapie que de la nuire.
La genèse des frontières thérapeutiques rigides est basée sur la notion psychanalytique de «transfert». C'est la réorientation vers le thérapeute des émotions, habituellement de ses parents, qui ont été ressenties à l'origine dans l'enfance. On pense, par conséquent, que le thérapeute doit être aussi "vierge" que possible ou que le transfert peut être brouillé par le client en sachant même de simples détails sur le thérapeute. Mais en réalité, il semble que le maintien de limites thérapeutiques flexibles – et une auto-révélation appropriée de la part du thérapeute – produit les meilleurs résultats.
Bien sûr, toute transgression de frontière thérapeutiquement utile ne doit jamais impliquer une conduite sexuelle, exploitante ou manipulatrice. Mais conduire une maison client échouée (qui n'a pas AAA et dont la voiture ne démarre pas), escorter les gens à divers endroits pendant l'exposition de gestion de l'anxiété, ou simplement accepter un petit cadeau est plus susceptible d'améliorer les résultats thérapeutiques que les entraver. Le lecteur intéressé est renvoyé à l'excellent livre 2002 de A. Lazarus et O. Zur, Dual Relationships and Psychotherapy.
Le résultat est simple:
1. Il existe vraiment des traitements de choix scientifiquement validés pour une variété de problèmes. L'idée que toutes les thérapies sont fondamentalement aussi efficaces est absurde.
2. Il n'est pas nécessaire de connaître la cause [théorique] d'un problème pour le résoudre.
3. Les thérapeutes dont les limites sont souples et responsables, qui se rapportent à leurs clients en tant qu'êtres humains, produisent généralement les meilleurs résultats.
Rappelez-vous: Pensez bien, Agissez bien, Sentez-vous bien, Soyez bien!
Copyright 2017 Clifford N. Lazarus, Ph.D.
Cher lecteur,
Les publicités contenues dans ce post ne reflètent pas nécessairement mes opinions et ne sont pas approuvées par moi.
Clifford
Ce message est à titre informatif seulement. Il n'est pas destiné à remplacer l'assistance professionnelle ou le traitement de santé mentale personnel par un clinicien qualifié.
