La première partie de cette série en deux parties sur le traitement de l'anxiété pendant la grossesse porte sur un aspect de l'approche de la thérapie cognitivo-comportementale: la restructuration des schémas de pensée. La deuxième partie traite de l'utilisation de la relaxation / hypnose associée à l'imagerie guidée.
Pour une femme qui veut avoir des enfants, la nouvelle qu'elle est enceinte est généralement exaltante – au début. Mais ce moment initial d'anticipation heureuse est parfois remplacé par des sentiments d'anxiété. Une question que j'entends souvent est: «Que vais-je faire au sujet du congé de maternité?
Actuellement, aux États-Unis, la Family Medical Leave Act permet à certains employés de prendre jusqu'à 12 semaines de congé non rémunérées pour prendre soin des nouveau-nés ou des membres de leur famille. Bien que cela puisse être génial pour certaines femmes (et hommes), prendre un congé sans solde n'est pas une option pour beaucoup.
En fait, une étude récente du Pew Research Center a montré qu'un nombre record de 40% de tous les ménages américains ayant des enfants de moins de 18 ans ont des mères qui sont la seule source de revenu pour la famille ou la source primaire. En d'autres termes, un pourcentage important de ménages dépend du revenu de la mère.
En bout de ligne, la grossesse fait que beaucoup de femmes pensent qu'elles doivent choisir entre leur bébé et leur travail.
Anxiété maternelle et santé du fœtus
L'angoisse causée par ces pressions sur le revenu entraîne un stress inutile pour nos patientes enceintes, ce qui peut entraîner des effets indésirables pour le fœtus et la mère. Un examen de 13 études publiées de 1966 à 2006 a révélé que dans 8 des études, l'anxiété durant la grossesse était liée à la prématurité et à l'insuffisance pondérale à la naissance.
Une alternative aux médicaments psychotropes
Le risque potentiel de médicaments psychotropes pour la mère et le fœtus reste controversé. Des études récentes montrant des effets néfastes sur la santé du nouveau-né suggèrent qu'il est sage de fournir une alternative non médicale, si elle est efficace. Je suis resté loin de prescrire des médicaments pour les femmes enceintes souffrant d'anxiété, et j'ai eu des résultats positifs avec une alternative non médicale. Mon approche a été de traiter ces troubles en utilisant la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la relaxation / hypnose, couplée à l'imagerie guidée.
Aider le patient à changer ses schémas de pensée
Les femmes enceintes souffrant d'anxiété ont tendance à ruminer sur l'avenir et «ce qui sera» sur un certain nombre de questions. Ces préoccupations deviennent plus intenses et intenses dans leur esprit quand le bébé naît dans une situation financière économiquement difficile à une mère avec un congé de maternité limité ou pas. L'utilisation de l'approche TCC pour de tels patients offre une perspective nouvelle et durable sur les pensées qui animent l'anxiété, permettant aux pensées négatives d'être remises en question, changées et canalisées dans une réflexion plus actuelle, en mettant l'accent sur la prise de le meilleur soin d'elle-même aujourd'hui.
L'anxiété et les soucis futurs peuvent jouer des tours sur la pensée du patient. La clé est d'amener le patient à vivre «où sont ses pieds» et d'éviter les pensées effrayantes de «et si» liées à l'avenir. Cela permet au patient de s'éloigner du «tout ou rien» négatif ou de la pensée «ceci ou cela».
Le clinicien permet à la personne de rester plus dans le moment avec une perspective nouvelle et plus large sur les problèmes auxquels elle est confrontée et de penser à la beauté de l'accouchement. Ce changement de mentalité lié à la TCC, qui réduit l'anxiété, permettra à la patiente de puiser dans sa pensée plus claire et dans sa force, de développer une meilleure idée de l'avenir, y compris le temps qu'elle pourra consacrer à la garde des enfants. . Réduire les inquiétudes la rend mieux capable de déterminer quels types de plans, y compris la planification financière, peuvent être développés après l'accouchement.
Le congé de maternité est un problème de santé mentale
Nous parlons régulièrement de l'importance de la santé mentale. Cependant, en ce qui concerne la santé mentale des femmes enceintes (et des pères), nous n'avons pas réussi à offrir ce que la plupart des pays industrialisés acceptent comme normal: l'absence d'anxiété financière pendant la grossesse et une année financièrement sûre pour guérir. nourrir et nourrir le nouveau-né.
Un rapport récent de l'Institut pour la recherche sur les politiques de la femme indique que les États-Unis sont le seul pays à revenu élevé qui n'impose pas de congé de maternité payé aux employés. L'enquête de 2012 sur les congés familiaux et médicaux estime qu'environ 35% des employés travaillent pour des entreprises qui offrent des congés de maternité rémunérés, et environ 20% travaillent pour des entreprises qui accordent également un congé de paternité rémunéré. Bien sûr, les employés les moins bien payés sont les moins susceptibles de travailler pour des entreprises qui offrent des congés payés.
Nous devons encourager les organisations de défense de la santé mentale et les politiciens à mettre davantage l'accent sur cette question importante.
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Ce blog vise à présenter des informations psychiatriques / psychologiques à un lectorat général, offrant un aperçu de divers troubles émotionnels, ainsi que des questions sociales qui affectent notre bien-être émotionnel. Il comprend les idées et les opinions du Dr London et d'autres experts de premier plan. Ce blog ne fournit pas de psychothérapie ou de conseils personnels, ce qui ne devrait être fait que par un professionnel de la santé mentale lors d'une évaluation personnelle.
