Une approche méditerranéenne: donnez-moi les graisses, juste les graisses

Que nous mourrions, nous le savons; c'est l'heure
Et dessiner des jours, que les hommes se tiennent sur.

~ Shakespeare; Jules César, Acte III, scène 1, ligne 99

Les roues du temps se déplacent inexorablement vers l'avant. Ils nous entraînent dans nos vies avec la garantie d'un nouveau lever de soleil. Pourtant, c'est une marche d'usure; pas l'explosion rapide de la nouvelle naissance. Dans certaines circonstances, ils peuvent sembler se déplacer si lentement que suspendre la croyance en l'écoulement du temps. C'est ainsi que se produit, même pour un bref instant, l'intégralité de notre existence, dans notre propre immortalité.

C'est dans de telles périodes d'imagination que d'autres fables s'installent. Une déclaration non prouvée devient une recommandation. Une recommandation devient une ligne directrice. Une ligne directrice devient un mème. Un mème devient un fait. Un fait devient un commandement; et remettre en question le commandement, c'est commettre le péché d'hérésie.

Finalement, comme l'a observé Shakespeare, nous devons tous faire face à notre propre mortalité. Et en tant que société, il arrive un moment où nous devons critiquer les origines qui motivent nos comportements; particulièrement lorsque ces comportements semblent aller à l'encontre de leurs objectifs initiaux. Kusunoki Masashige, un samouraï du 14ème siècle a observé cela,

"Il y aura un moment où les critiques apparaîtront. L'homme sans capacité se plaindra de la critique. L'homme de capacité va rire. L'homme inférieur cherchera à faire taire toute critique. L'homme supérieur sera inspiré pour améliorer et surmonter la critique valable. "

En janvier 2016, le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, en collaboration avec le ministère de l'Agriculture, a publié les dernières lignes directrices sur l'alimentation. Ces lignes directrices continuent de promulguer le mythe créé il y a plus d'un demi-siècle; que la limitation en gros des graisses alimentaires engendre une bonne santé.

Forger une hypothèse non prouvée que la quantité importait plus que la qualité; la culpabilité pour l'incidence et la prévalence de l'incapacité et les maladies qui se manifestaient à la suite du régime occidental moderne ont été mises aux pieds des consommateurs. Les gens ont consommé beaucoup trop de calories et sont devenus gros. Et quand ils ont grossi, ils sont devenus obèses et malades. La graisse est la plus riche en énergie de la nature (9 kcal par gramme pour la graisse contre 4 kcal par gramme pour les protéines ou les hydrates de carbone). Pour les régulateurs, la cause était claire Krystal Burger; ce que nous avons mangé trop était gros. Leur croyance était, en parfait pentamètre iambique, que "c'est la graisse en fait qui nous fait grossir".

Et donc nous avons croisé pendant plus d'un demi-siècle. Et ainsi nous continuons, en dépit des preuves contraires d'essais tels que le groupe PREDIMED qui ont clairement démontré qu'une approche méditerranéenne de l'alimentation aboutit à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires, de diabète, d'accidents vasculaires cérébraux et autres maux qui affligent les consommateurs. régime occidental moderne. Cela, malgré le fait que le régime méditerranéen tire généralement environ 40% de son énergie totale de la graisse – plus que ce que l'on voit dans le régime occidental moderne.

Une méta-analyse récente a examiné quarante-quatre études différentes d'une approche méditerranéenne et examiné son effet sur les résultats en matière de santé. Ce qui est spécifiquement unique dans cette analyse, c'est qu'elle n'incluait que les approches méditerranéennes qui n'avaient aucune restriction sur l'apport en graisses. En d'autres termes, ces études prescrivaient l'approche méditerranéenne traditionnelle consistant à se procurer des biens de haute qualité en fonction de leurs caractéristiques innées. Il évite l'approche occidentale traditionnelle vers la santé diététique d'éliminer la graisse (et beaucoup soutiendraient le goût) et compter des calories. Ce qu'ils ont trouvé dans une noix de coco saturée en graisses saturées, c'est qu'une telle approche réduit considérablement le risque d'événements cardiovasculaires, de certains cancers et de diabète sucré de type II.

En dépit d'un arsenal pharmacologique de plus en plus important, des progrès dans les diagnostics et les traitements, de telles conditions inflammatoires chroniques continuent d'être la principale source de morbidité et de mortalité dans les pays occidentaux industrialisés comme les États-Unis. Globalement, de 1990 à 2013, les décès dus aux maladies cardiovasculaires et à la prévalence du diabète ont augmenté de plus de 40%.

La consommation du régime occidental moderne est corrélée avec une augmentation de l'incidence et de la prévalence de telles maladies et de certains types de cancer; y compris le cancer du sein et colorectal. Bien qu'une définition spécifique manque, le régime occidental moderne est généralement reconnu comme étant dense en énergie et pauvre en nutriments. Il est élevé dans certains types de graisses saturées, de sucre et d'aliments raffinés et transformés. Il présente un taux élevé de gras polyinsaturés oméga-6 à oméga-3. Bref, ce sont des viandes sucrées et des friandises grasses.

Pourtant, le régime méditerranéen défie également une classification rigoureuse. Le terme a été inventé par Ancel Keys dans les années 1960, après avoir observé les habitudes alimentaires dans le bassin méditerranéen pendant plusieurs décennies après la Seconde Guerre mondiale. Ses observations se limitaient principalement à la Grèce et en particulier à l'île de Crète. Les études modernes ont élargi non seulement les observations, mais l'inclusion des cuisines des vingt pays différents qui bordent actuellement la Méditerranée. Ajoutez à cela les nombreuses cultures, géographies et ethnies diverses de ces pays et il devient vite évident qu'il n'y a pas de régime méditerranéen singulier.

Ce qui est apparent, c'est qu'il existe une approche méditerranéenne cohérente. Il y a des facteurs et des pratiques qui sont communs aux régimes méditerranéens plus anciens et traditionnels ainsi qu'à certaines pratiques modernes qui utilisent souvent des ingrédients non traditionnels. L'une des principales observations est que peu importe la provenance originale de la comestible; Ce qui est très apprécié, c'est sa fraîcheur et sa qualité. Il y a une appréciation du terroir qui définit toute la vraie nourriture; pas seulement du vin.

copyright Red Tail Productions, LLC
Source: copyright Red Tail Productions, LLC

Une liste de contrôle partielle mettant en évidence l'approche méditerranéenne inclurait probablement les cinq points suivants:

Sourcing impeccable: Tous les grands chefs suivent ce pilier de l'approche méditerranéenne de la cuisine. Cela signifie évaluer la valeur de votre nourriture en termes de qualité en premier et en quantité seconde. Posez-vous les cinq questions simples suivantes pour tout ce que vous pensez manger:

  • Est-ce frais?
  • D'où vient-il?
  • Comment a-t-il grandi / élevé?
  • A-t-il été traité, si oui, comment?
  • Qu'est-ce qui a été ajouté ou supprimé?

Goûtez l'arc-en-ciel: nous ne parlons pas de suppléments de sucre en mode bête ici. Nous parlons de fruits et légumes. Bien que les quantités exactes, les types dans les portions quotidiennes peuvent varier considérablement dans le contexte des régimes méditerranéens traditionnels et modernes; le fait est que les quantités et les variétés sont significativement plus que ce que l'on trouve dans le régime occidental moderne. Et ils ne sont certainement pas frits pour faire des chips.

L'huile d'olive : Une idée fausse commune est que vous ne pouvez pas apprécier quelque chose de croustillant, brun doré et délicieux, car il y a peu de friture. Cuisiner avec de l'huile d'olive peut certainement donner les trésors de texture auxquels nous sommes habitués et en utilisant un premier pressage d'huile d'olive extra vierge vierge comme condiment élimine une source majeure des acides gras oméga six pro-inflammatoires qui imprègnent le régime occidental moderne.

Assiettes et portions: En ce qui concerne l'approche méditerranéenne, manger devrait être comme la datation. Participez à ce qui vous attire, échantillonnez légèrement, fréquemment et ne manquez pas la variété.

Vin-ing: Un autre aliment de base souvent négligé à travers les nombreuses cultures méditerranéennes, et en effet de nombreuses cultures dans le monde, est la consommation modérée de vin ou son équivalent. Pour une analyse plus détaillée, lisez mon article récent ici: Dr. Mike's Psych Today Wine Article

La liberté de la restriction de la graisse, l'enlèvement des chaînes de comptage des calories, une meilleure santé et une saveur supérieure – et vous obtenez du vin – quelqu'un s'il vous plaît dites-moi pourquoi nous ne faisons pas cela?

Ah oui, les grands jeunes chefs font ça depuis une décennie. Soins de santé s'il vous plaît rattraper – la nourriture est notre plus important, et pourtant oublié, la médecine.

Les références:

Collaborateurs de l'étude mondiale sur la charge de morbidité 2013 (2015). Incidence globale, régionale et nationale, prévalence et années vécues avec un handicap pour 301 maladies et traumatismes aigus et chroniques dans 188 pays: 1990-2013: une analyse systématique de l'étude mondiale sur le fardeau de la maladie 2013. Lancet., 386: 743- 800

Bloomfield, H., Koeller, E., Greer, N., MacDonald, R., Kane, R., et Wilt, TJ (2016). Effets sur les résultats sanitaires de la diète méditerranéenne sans restriction sur l'apport en graisses: un examen systématique et une méta-analyse. Annales de médecine interne, DOI: 10.7326 / M16-0361.

Davis, C., Bryan, J., Hodgson, J. et Murphy, K. (2015). Définition du régime méditerranéen: une revue de la littérature. Nutriments, 7: 9139-9153 doi: 10.3390 / nu7115459.

Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., Covas, M., Corella, D., Arós, F.,. . . Enquêteurs, PS (2013). Prévention primaire des maladies cardiovasculaires avec un régime méditerranéen. N Engl J Med., 368 (14): 1279-90. doi: 10.1056 / NEJMoa1200303.

Fenster, MS (2014). L'erreur de la calorie: pourquoi le régime occidental moderne nous tue et comment l'arrêter. New York, NY: Koehler Books.

Mozaffarian, D., & Ludwig, D. (2015). Les directives diététiques américaines de 2015: lever l'interdiction sur les graisses alimentaires totales. . JAMA, 313: 2421-2.

Nissen, S. (2016). Directives diététiques américaines: une zone sans preuves. Ann Intern Med., 164: 558-9.

O'Rourke, K., VanderZanden, A., Shepard, D., et Leach-Kemon, K. (2015). Maladie cardiovasculaire dans le monde, 1990-2013. JAMA. , 314: 1905.

Bureau de la prévention des maladies et de la promotion de la santé. (2016). Directives diététiques pour les Américains, 2015-2020. 8e éd. Washington, DC: USDA.

Roth, GA, Forouzanfar, MH, Moran, AE, Barber, R., Nguyen, G., Feigin, VL,. . . Murray, CJ (2015). Les facteurs démographiques et épidémiologiques de la mortalité cardiovasculaire globale. . N Engl J Med. 372: 1333-41.

Collaborateurs américains du fardeau des maladies. (2013). Collaborateurs américains du fardeau des maladies. L'état de santé des États-Unis 1990-2010: le fardeau des maladies, des blessures et des facteurs de risque. . JAMA, 310: 591-608.